糖尿病后邊有一支人數(shù)龐大的“后備軍”,這些人餐后血糖水平偏高,卻夠不上糖尿病標(biāo)準(zhǔn),稱(chēng)為糖耐量低減。
有關(guān)調(diào)查資料表明,如果不重視糖耐量低減而不及早進(jìn)行防治,遲早要轉(zhuǎn)正為糖尿病。為什么會(huì)出現(xiàn)糖耐量低減呢?
糖耐量低減(IGT)是介于正常血糖水平和糖尿病的一種中間狀態(tài),空腹血糖為6.1~7.0mmol/L??勺隹诜咸烟悄土吭囼?yàn)的檢查,清晨空腹口服75克葡萄糖,2小時(shí)后測(cè)定血糖,若血糖大于或等于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,可確診為糖耐量低減。
糖耐量低減者體內(nèi)胰島素受到了抵抗,是指正常量的胰島素難以肩負(fù)起維持正常血糖水平的重任。尤其是那些一身肥肉的青年人和小胖墩,潛藏著胰島素抵抗的隱患。醫(yī)學(xué)家們精確測(cè)定了人體對(duì)葡萄糖的利用能力,發(fā)現(xiàn)肥胖癥者對(duì)胰島素的反應(yīng)能力比正常人下降一半左右,對(duì)胰島素產(chǎn)生了抵抗。
機(jī)體為了維持正常的血糖濃度,促使葡萄糖的代謝,胰島必須加大胰島素的分泌量,以抵消胰島素的抵抗,結(jié)果導(dǎo)致高胰島素血癥。兩者之間周而復(fù)始,形成惡
性循環(huán),不堪重負(fù)的胰島終有一天會(huì)被壓垮,分泌不出胰島素,體內(nèi)血糖持續(xù)升高,發(fā)展為典型的2型糖尿病。
研究表明,肥胖、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、血脂異常、有糖尿病家族史和高胰島素血癥者,是誘發(fā)糖耐量低減的高危因素,約有5%~15%糖耐量低減者可發(fā)展為糖尿病。國(guó)內(nèi)和國(guó)際的流行病學(xué)調(diào)查顯示,糖耐量低減者是糖尿病和心血管
疾病的高發(fā)人群,糖耐量低減常合并多種代謝危險(xiǎn)因素。