予一親戚,患頸椎病,頭暈,起則尤甚,惡心欲吐,項(xiàng)酸脹痛,轉(zhuǎn)側(cè)困難,腹脹食少,冬季怕冷,便結(jié),舌質(zhì)淡胖,尖黃膩間有瘀紫體白膩而潤(rùn),脈沉而緩,西醫(yī)治之花費(fèi)巨萬而無寸效,予主以澤瀉湯加味:澤瀉30、白術(shù)12、法夏12、干姜12、大黃6,藥店司藥疑之:干姜12G,予答之曰:是,心哂之曰:仲圣明諭溫藥和之,予膽小,否則此沉寒痼疾,用之30G可矣
歸而語于病者家屬曰:服藥若有青綠糞水瀉出為病解之征,若精神狀態(tài)不差,切勿驚慌而止瀉 今日復(fù)診,病者曰:果如先生之言,服藥頭暈十去其五,酸脹亦緩解不少,大便日五六次,瀉下皆青綠糞水,不覺其苦,精神日佳 大黃之用:一則其舌尖有黃膩苔;二則舌邊尖有瘀斑,本經(jīng)曰主下瘀血;三則治下焦如權(quán),非氣味俱重不能下奪;四則腹脹食少皆因寒濕困阻脾陽,脾陽受阻必存留飲宿食,留飲宿食復(fù)為致病之因,尊本經(jīng)“主……留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食”,絕對(duì)優(yōu)勢(shì)之術(shù)、夏、姜性溫而抵黃之寒,存黃之用;五則術(shù)、夏、姜溫開脾之寒濕,水雖可上歸于肺,下輸膀胱,但恐邪(留飲宿食瘀血)阻,治水在疏,再開旁路 本經(jīng):大黃味苦寒有毒。主下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟。生山谷。 予素膽小,此證,予本想用姜30G,敬請(qǐng)指正 |
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