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什么是上交叉綜合癥？
主要表現(xiàn)在是圓肩、駝背、頭部前傾，常見于久坐或常進行超負荷訓(xùn)練的人士，此現(xiàn)象稱為上交叉綜合癥，一般表現(xiàn)為：頸椎酸痛，肩部麻木，腰背不適，如果缺乏針對性的訓(xùn)練，導(dǎo)致體態(tài)變形，手部麻木，嚴重影響生活質(zhì)量和自信心。從專業(yè)角度講為胸肌、肩胛提肌，上斜角肌過強，訓(xùn)練處方應(yīng)伸展該部份的柔韌度，不能強化訓(xùn)練該部份，中下斜方肌，深層頸屈肌過弱，
上交叉綜合癥的形成原因是什么？
1.長久以錯誤坐姿伏案工作――通常發(fā)生在IT一族、健身愛好者、學(xué)生、文員、司機身上。寒除了影響外觀，予人一種垂頭喪氣、沒精打采的感覺；穿起衣服時不甚美觀，更令到衣服的美感大打折扣外，亦會令肌肉過緊，導(dǎo)致痛癥或其它身體毛病.
對于長久以錯誤坐姿伏案工作的人士﹐例如辦公室的文職人士﹐不少人都患有不同程度的寒背。他們使用計算機工作的時候，會不自覺把上身向前傾，下巴凸出，上臂向外抬而沒有貼住上半身，前臂在沒有承托的情況下，對上肢(特別是肩膀)造成很大負荷。
2.過份鍛煉胸大肌，缺乏鍛煉上背肌群
經(jīng)常鍛煉胸大肌，卻缺乏鍛煉上背部的健身房常客，會令前胸的肌肉（即胸大?。┘吧媳尺^緊，下背及近頸的肌肉（即菱形肌和斜方肌中下束）過弱﹐造成胸前背后肌肉發(fā)育不平衡﹐長久會形成寒背。
3.心理因素﹐刻意「縮胸」
踏入青春期之后﹐女性在生長荷爾蒙的分泌令胸部發(fā)育﹐乳房脹大，逐漸變得堅挺豐滿。有些少女由于無法接受這種生理轉(zhuǎn)變，害怕在別人面前展露發(fā)育中胸部的線條，于是刻意做出身體前傾、垂頭、弓背等動作來作掩飾﹐造成寒背的問題。
上交叉綜合癥的主要臨床表現(xiàn)是什么？
1.頭部不自覺的向前傾
2.胸椎過份向后屈曲
3.從側(cè)面看，脊椎呈”C”型，俗稱駝背
4.視角上比實際高度矮小
5 .肩膀及頸子肌肉僵硬.肩膀及下背出現(xiàn)酸痛胸口翳悶，呼吸不順
讓患者仰臥位，屈曲膝關(guān)節(jié)使足底平放在治療床上，讓患者抬起下巴，保持這個姿勢數(shù)秒，觀察患者的頭頸部是伸直還是屈曲，如果頸深屈肌群虛弱，胸鎖乳突肌和斜方肌上部（易痙攣區(qū)）取代頸深屈肌群的功能，使頭部過伸，下巴指向屋頂。
結(jié)論：頸部深肌群張力狀況，是否存在上交叉綜合癥 |
髂腰肌損傷并出現(xiàn)持續(xù)的攣縮是造成骨盆前傾繼而影響到肌纖維慢性應(yīng)力性損傷的根本，例如長期坐位的人員，由于長期屈髖造成的髂腰肌的攣縮是引起慢性疼痛的誘因。
患者坐在床頭，治療師抓住其右腿使其屈曲到胸前（盡最大可能），讓患者收緊下頜，左腿放到床的外緣。
如果髂腰肌長度正常無攣縮，則左側(cè)股骨應(yīng)該與地面平行（所有的向上的成角均提示有髂腰肌的攣縮）
如果股直肌正常，則左小腿將與地板垂直（小腿與地板的成角提示股直肌的攣縮）
如果闊筋膜張肌攣縮則小腿向外有輕度外展。。
往往患者的整體性決定在上述三塊肌肉上都存在不同程度的攣縮，因此在訓(xùn)練的時候，要同時牽拉，并提高其拮抗平面的向心性收縮的功能。
髂腰肌損傷特點：該肌肉出現(xiàn)攣縮的時候，―――膝關(guān)節(jié)外翻＋反張，骨盆前傾。
Trendelenburg試驗：正常時因臀中肌向下牽拉站立側(cè)髖關(guān)節(jié)而使得抬腿側(cè)抬高，如果站立側(cè)臀中肌力量弱，則該側(cè)骨盆抬高，對側(cè)降低（＋）
X線上，骨盆低得一側(cè)理論上臀中肌處于弱勢。
損傷特點：
如果臀中肌薄弱，則導(dǎo)致骨盆的側(cè)傾，同側(cè)骨盆比較高，因此可以通過訓(xùn)練骨盆高側(cè)的臀中肌調(diào)整骨盆。而整體脊柱矯正規(guī)律對角線相同，例如右側(cè)臀中肌無力，則左側(cè)崗上肌外展功能下降
Jull和Janda發(fā)現(xiàn)肌肉平衡的可預(yù)測模式，這些失衡改變運動模式，因此給關(guān)節(jié)系統(tǒng)增加持續(xù)的應(yīng)力，它們可能是肌肉骨骼疼痛的決定性因素以及疼痛持續(xù)存在的主要原因，而髂腰肌豎脊肌與薄弱的腹肌、臀大肌成行的交叉叫做下交叉綜合癥。
骨盆區(qū)容易出現(xiàn)攣縮的肌肉
---髂腰肌、豎脊肌腰部、梨狀肌、股直肌、闊筋膜張肌、腰方肌、內(nèi)收肌、
骨盆區(qū)容易被抑制的肌群
――臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹肌
下交叉綜合癥的體征
1豎脊肌短縮造成腰椎過渡前凸。
2薄弱的臀大肌和腹肌及堅強的髂腰肌造成骨盆的前傾和腹部的隆起
3為代償腰骶接合部高運動性所致的胸腰接合部張力增加
4梨狀肌堅強導(dǎo)致足外翻。
腰骨盆肌肉的姿勢性功能障礙
1豎脊肌向內(nèi)扭轉(zhuǎn)（向中線）
2髂腰肌向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，原因之一是內(nèi)收足的作用，足內(nèi)收使腿短縮、股骨內(nèi)旋、骨盆向前傾斜、從而使髂腰肌產(chǎn)生向內(nèi)或近中的旋轉(zhuǎn)。
3臀部的臀肌和外旋肌趨于向下旋轉(zhuǎn)。
★★肌肉與腰骨盆平衡的關(guān)系
A增加腰彎和產(chǎn)生骨盆前傾的肌肉
1攣縮的髂腰?。▽τ诩怪鶄?cè)彎的患者在進行腹橫肌訓(xùn)練的同時，首先要充分評估髂腰肌是否存在攣縮，并給予適當?shù)奶幚恚?BR>2攣縮的縫匠肌、股直肌、和闊筋膜張肌
3攣縮的內(nèi)收肌――恥骨肌、內(nèi)收短肌、內(nèi)收長肌、內(nèi)收大肌、內(nèi)收薄肌
4胸最長肌纖維
薄弱的肌肉：腹肌、臀大肌
B縮小腰彎的肌肉
1攣縮的臀大肌和內(nèi)收大肌后部
2攣縮的腘旁肌
3攣縮的腹肌
4薄弱的棘旁肌
C導(dǎo)致骨盆傾斜的肌肉
典型的骨盆傾斜是攣縮的內(nèi)收肌和低張力的髖外展肌群，攣縮的腰方肌、闊筋膜張肌、髂脛束組成。
內(nèi)收肌張力增加可以引起收縮側(cè)的髂骨升高，，腿部看起來變短，而對側(cè)款外展
外展肌張力增加可引起收縮側(cè)的髂骨降低，腿部看起來變長，以及對側(cè)髖內(nèi)收
攣縮的闊筋膜張肌和髂脛束使同側(cè)骨盆下沉
臀中肌薄弱導(dǎo)致對側(cè)骨盆升高
腰方肌與腹外斜肌收縮使高側(cè)的髂骨上提
引起骨盆的改變的原因的主要肌肉一定存在張力過低、或者攣縮，而明確的診斷可以將疾病 暴露，中醫(yī)的腹診應(yīng)該就是這種通過觸診軟組織張力的變化達到對疾病診斷的目的。 |
相當多的腰痛存在的骨盆的旋轉(zhuǎn)畸形，因此合理評估肌肉的協(xié)調(diào)性，對弱勢肌肉進行訓(xùn)練是調(diào)整平衡的基礎(chǔ)，而過于訓(xùn)練強勢肌群則增加癥狀，
骨盆的前傾--后傾，左側(cè)擺--右側(cè)擺，順時針旋轉(zhuǎn)--逆時針尋轉(zhuǎn)可以從多方面評估，訓(xùn)練肌肉提高機體自身功能的水平，是解決腰痛的關(guān)鍵！?。。。。?！ |
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