中醫(yī)所稱的牛皮癬相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎，而松皮癬則于西醫(yī)的銀屑病比較接近；然而現(xiàn)代很多醫(yī)生和患者把牛皮癬和銀屑病已經(jīng)混為一談，只好從民俗，今將兩病病合二為一。銀屑病患者們稱之為“不死的癌癥”，纏綿難愈，極易反復(fù)。臨床上最大的特點(diǎn)是皮損呈銀白色鱗屑，刮去鱗屑出現(xiàn)半透明薄膜，剝?nèi)ケ∧霈F(xiàn)出血點(diǎn)；此即銀屑病的兩大特點(diǎn)：“薄膜現(xiàn)象和Auspitz氏征?！蔽以谥委煷瞬r(shí)，以前多采用驗(yàn)方久服，后期隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷增加開始辯證治療，臨床收到了較為理想的療效，今詳細(xì)介紹于下，希望能夠?qū)Τ鯇W(xué)者有些幫助。
        一、牛皮癬經(jīng)驗(yàn)方：白鮮皮12g、地膚子12g、苦參10g、當(dāng)歸15g、生地30g、何首烏30g、雙花30g、烏梢蛇30克、皂角刺10g、全蝎6g、蜈蚣2條、生黃芪15g。此方系前輩中醫(yī)治療牛皮癬的經(jīng)驗(yàn)方，生黃芪是我在臨床治療時(shí)后加上的，源于前人經(jīng)驗(yàn)“皮膚虛損百疾生”的思想。實(shí)踐證明加上黃芪后療效增加。此方對于不善于辨證論治的應(yīng)用比較方便，而且療效較為突出，無論虛實(shí)寒熱都可以應(yīng)用，一般3個(gè)月為一個(gè)療程。
        二、西藥治療牛皮癬：很多皮膚科醫(yī)生視為不傳之秘的治療銀屑病的藥物是乙亞胺與乙雙嗎啉，乙雙嗎啉相對于乙亞胺副作用小，是我們國家自己研究的抗癌藥和免疫制劑，主要用于惡性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌和乳腺癌等，也可以用于銀屑病、眼科葡萄膜炎，療效較好，而且對扁平疣也有一定效果。每次200mg,每日3--4次，無特殊反應(yīng)者可以服至痊愈。如果服藥期間出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可以加服vB6和其他胃腸藥物。對本品過敏者禁忌；孕婦和哺乳期婦女禁用；必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。此藥和激素類藥物往往是郵購治療銀屑病的主打藥物，副作用不容忽視。
        三、辨證治療銀屑病：治療本病最有效最優(yōu)秀的方法就是辯證治療，當(dāng)然辯證治療比較繁瑣，對初學(xué)者不容易掌握。已故名醫(yī)門純德老先生認(rèn)為本病主要病因病機(jī)是皮膚失去了宣發(fā)通透之功，導(dǎo)致內(nèi)濕閉于里，外燥顯于外。治療上多采用辨證論治加宣發(fā)通透毛孔之藥，臨床上共分八型，有人一看那分這么多，不免憂嘆！其實(shí)任何一種病都有規(guī)律所尋。其中的沖任不調(diào)型、濕熱蘊(yùn)毒型、濕戀關(guān)節(jié)型和肝郁血滯型，我們可以看做是銀屑病辯證的特殊類型，臨床上比較容易辨別；剩下的風(fēng)寒體虛型、風(fēng)熱挾實(shí)型、陰虛內(nèi)燥型和肝腎陰虛四型就相對容易了。 
        1 風(fēng)寒體虛型：皮損冬季比較多見，皮損少，瘙癢輕，舌苔薄，脈略??；治療原則：辛溫解表，潤肺燥脾兼補(bǔ)氣。人參敗毒散加味：黨參12g、荊芥10g、防風(fēng)10g、炙甘草6g、川芎6g、茯苓15g、羌活10g、獨(dú)活i10g、前胡6g、桔梗6g、枳殼10g、麻黃6g、桂枝6g、蟬蛻10g、麥冬12g，病久加鱉甲12g、生姜3g。
        2 風(fēng)熱挾實(shí)型：皮損夏季多見，皮損多，全身滿布，瘙癢較重，舌苔薄黃，脈浮有力或數(shù)，治療原則：祛風(fēng)清熱，潤肺燥脾兼瀉實(shí)，防風(fēng)通圣散加味：熟大黃3g、芒硝3g、防風(fēng)10g、荊芥6g、麻黃6g、赤芍10g、梔子10g、連翹10g、甘草6g、桔梗6g、川芎6g、當(dāng)歸10g、生石膏15g、滑石10g、薄荷6g、黃芩10g、蒼術(shù)10g、蟬蛻10g、萆薢10g、麥冬10g、鱉甲12g、生姜3g.此方對于身體不虛的患者療效好，見效快。
        3. 陰虛內(nèi)燥型: 皮損鮮紅，皮膚干燥，奇癢難忍，舌尖邊紅，舌苔微黃，脈弦數(shù)。治療原則：養(yǎng)陰清熱，涼血疏風(fēng)。選滋燥養(yǎng)營湯加味：熟地12g、生地12g、生白芍15g、秦艽10g、黃芩10g、防風(fēng)10g、甘草6g、麥冬15g、玄參15g、丹參15g、蟬蛻10g、丹皮10g、槐花10g、麻黃3g。
        4. 肝腎陰虛型：慢性靜止期，皮損稀疏，病程久，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，還有的伴有低熱，手腳心發(fā)熱，舌質(zhì)紅，舌苔凈或少，脈弦細(xì)略數(shù)。治療原則：滋陰潤燥，調(diào)補(bǔ)肝腎。常用方劑為一貫煎或者知柏地黃丸加萆薢12g、白蒺藜12g、生白芍12g、麻黃5g。
        5. 濕熱蘊(yùn)毒型：銀屑病繼發(fā)感染，皮損糜爛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療原則：清熱解毒。銀花解毒湯加味：金銀花15g、連翹10g、生地15g、黃連5g、當(dāng)歸12g、赤芍10g、蟬蛻10g、甘草6g、萆薢9g、蒼術(shù)10g、玄參10g、土茯苓15g、木通6g.
        6. 沖任不調(diào)型：婦女產(chǎn)后出現(xiàn)皮損，伴有月經(jīng)不調(diào)。治療原則：和血調(diào)理脾胃，兼助腎陽。常用四物湯加味：川芎6g、當(dāng)歸15g、熟地15g、生白芍15g、仙矛12g、仙靈脾12g、菟絲子12g、丹參12g、蟬蛻10g、白蒺藜12g。
        7. 濕戀關(guān)節(jié)型：皮損伴有全身關(guān)節(jié)疼痛，舌質(zhì)嫩，舌苔白滑或白膩，脈滑數(shù)，麻杏薏甘湯加味：麻黃10g、杏仁10g、薏苡仁24g、甘草10g、蟬蛻10g、萆薢12g。
        8. 肝郁血滯型：治療后遺留皮膚色素沉著，久久不消。治療原則：平肝疏郁，活血。逍遙散加味：柴胡12g、生白芍12g、當(dāng)歸12g、茯苓15g、白術(shù)10g、甘草6g、薄荷6g、丹皮10g、蟬蛻10g、白蒺藜12g。
        門老先生基本上都應(yīng)用了麻黃和蟬蛻，主要取其通透宣發(fā)止癢之功，特別是蟬蛻這味藥，以皮治皮，同像相求，是方必用。而白蒺藜用于慢性頑固性的皮膚疾病，療效較好。門老先生這個(gè)用藥特點(diǎn)，我應(yīng)用于其他的皮膚病治療，療效亦明顯。
        四 外用藥：
        1. 斑蝥或五倍子或木鱉子各適量，加入酒精后高度白酒適量，3天后外搽患處，每日早中晚各1次.
        2  米醋250ml,新鮮雞蛋2個(gè)洗凈放入米醋中，浸泡一周，將雞蛋搗碎，去棉棒蘸藥液涂抹患處。每日3次。以上兩方用于局限性銀屑病或牛皮癬，潰爛，裂口不可以應(yīng)用斑蝥和木鱉子制劑，有毒，萬勿入眼入口。
        銀屑病的治療病程長，不易治愈，易反復(fù)發(fā)作，醫(yī)患雙方都必須有足夠的信心和耐心。我在天津中北鎮(zhèn)時(shí)，有一個(gè)銀屑病的男患者常年斷續(xù)服藥，服用三分之一劑量的龍膽瀉肝湯，沒有想到效果也很不錯(cuò)。有一例公費(fèi)醫(yī)療的患者我應(yīng)用第一方治療了四個(gè)多月才基本上痊愈，可見銀屑病治療的療程相對較長，不是一天半月所能解決的問題，臨證時(shí)必須對病人詳細(xì)解釋清楚，做好病人的思想工作，期以求得醫(yī)患雙方的共同努力。