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中醫(yī)'北門'的門純德先生如何治愈600余例牛皮癬？數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)字字干貨。 門老擅長(zhǎng)醫(yī)治疑難雜癥，尤其是血栓閉塞性脈管炎、銀屑病，腫瘤的經(jīng)驗(yàn)和見解，受到了國內(nèi)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)術(shù)會(huì)議的關(guān)注，并先后編寫了《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)治療學(xué)》等教材。所著的《名方廣用》部分被編入全國統(tǒng)編教材。 門老一生成功治愈六百多例牛皮癬，總結(jié)了大量經(jīng)驗(yàn)，服藥50劑以下治愈的為大多數(shù)，占60%左右。 “牛皮癬”多發(fā)生于人體軀干和四肢的伸側(cè)（也就是中醫(yī)六經(jīng)循行的“陽面”）以及頭部 （凡四肢有的，頭部大多也有），很少漫延到面部，門老多年來只遇到10余例面部皮損的， 嚴(yán)重者可漫延到全身所有的皮膚。本病多在秋、冬兩季癥狀加重，少數(shù)患者春、夏兩季加 重。 “牛皮癬”患者皮損表面覆有一層黃白色的硬脂斑，西醫(yī)也叫它“鱗屑”；病情特殊的還伴有關(guān)節(jié)型的，關(guān)節(jié)疼痛還很明顯，類似“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”；有的帶膿皰型，手指抓后繼發(fā)感染；有的皮損處流水的，即滲出型，西醫(yī)叫“銀屑病濕疹樣變”；有的呈紅皮型，全身皮膚似猩紅熱般發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱，且有皮損，也就是中醫(yī)所稱的“陽盛之體”。 1.風(fēng)寒體虛，患者表現(xiàn)為風(fēng)寒體虛的特點(diǎn)，故冬季發(fā)作較多見、較重，春夏季較輕。 常用方劑為“人參敗毒散”加味：黨參、荊芥、防風(fēng)、炙甘草、川芎、茯苓、羌活、獨(dú)活 、 前胡、柴胡、桔梗、枳殼、麻黃、桂枝、蟬蛻、麥冬，水煎服。病程久者，加鱉甲、生姜。 門老的體會(huì)：凡瘙癢嚴(yán)重，不用麻黃是不會(huì)見效的，其他皮膚病也是如此。 2.風(fēng)熱挾實(shí)型，西醫(yī)所說的銀屑病發(fā)展期，皮損多在夏季較多，癥狀較重且反復(fù)發(fā)作，冬季 則皮損減輕。 常用方劑為“防風(fēng)通圣湯”加味：防風(fēng)、熟川軍、芒硝、荊芥、麻黃、赤芍、梔子、連翹 、甘草、桔梗、川芎、當(dāng)歸、生石膏、滑石、薄荷、黃芩、蒼術(shù)、蟬蛻、萆薢、麥冬、鱉 甲、生姜，水煎服。 對(duì)于發(fā)展期的身體不虛的患者，療效好，見效快。 3.津虛血燥型（陰虛內(nèi)燥型）新的皮損不斷出現(xiàn)，舊的皮損還繼續(xù)擴(kuò)大，皮損鮮紅，鱗屑較 厚。 常用方劑：“滋燥養(yǎng)營(yíng)湯”加味，此方是我從《成方切用》里選出來的，處方如下：熟 地、生地、當(dāng)歸、生白芍、秦艽、黃芩、防風(fēng)、甘草、麥冬、元參、丹參、蟬蛻、丹皮、槐花、麻黃，水煎服。 4.濕熱蘊(yùn)毒型，臨床不多見，屬于“銀屑病”繼發(fā)感染，甚至于感染化膿，或伴有滲出液。 常用方劑為“銀花解毒湯”加減：銀花、連翹、黃芩、生地、川連、當(dāng)歸、赤芍、蟬蛻、甘草、萆薢、蒼術(shù)、元參、土茯苓、木通，水煎服。 5.肝腎陰虛型，慢性靜止型，較為難愈。皮損分布稀疏，病程較久，有的在10年以上，常伴 有腰酸肢軟，頭暈耳鳴。 常用方劑：“一貫煎”或“知柏地黃湯”加萆薢、白蒺藜（慢性的、頑固的，用此藥效果很好）、生白芍、麻黃（通透宣發(fā)，佐制陰藥的膩）。 6.沖任不調(diào)型，多見于婦女尤甚是妊娠期間，此型雖然不多，但應(yīng)該重視。表現(xiàn)為婦女經(jīng)治療后皮損見輕或消失，產(chǎn)后皮損又出現(xiàn)，且伴有月經(jīng)不調(diào)。 常用方為“四物湯”加味：當(dāng)歸、熟地、生白芍、川芎、仙茅、仙靈脾、菟絲子、丹參 、蟬蛻、白蒺藜，水煎服。 7.濕戀關(guān)節(jié)型，病程日久，內(nèi)濕不得外泄而留戀在關(guān)節(jié)，所以此型多伴有全身關(guān)節(jié)疼痛。 常用方劑為“麻杏薏甘湯”加味：麻黃、杏仁、薏苡仁、甘草、蟬蛻、萆薢，水煎服。 此方雖簡(jiǎn)單，但效果很好，只要抓住“伴有關(guān)節(jié)疼痛，脈象偏數(shù)”的證型特點(diǎn)，即可用此方。 8.肝郁血滯型，瘙癢停止，自覺癥狀、他覺癥狀基本上都改善或痊愈了，但其皮色不凈，灰 紫黑的斑痕（色素沉著）滯留不退。 常用方劑是“逍遙散”加味：柴胡、生白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、炙甘草、薄荷、丹皮、蟬 蛻、白蒺藜，水煎服。 蟬蛻對(duì)皮膚的功能恢復(fù)相當(dāng)好，因?yàn)樗艽龠M(jìn)皮膚新陳代謝。 門老自制外用藥酒：生杜仲、百部、紫荊皮，用65°左右的白酒浸泡一周后，用脫脂棉蘸、 浸涂患處，每日早晚兩次。 門老研治多年以來的體會(huì)： 第一點(diǎn)，要解決主要矛盾，就是要解決“內(nèi)濕外燥”這個(gè)矛盾，即要抓住“通玄府，利毛竅，通透宣發(fā)”的治療法則，這才能把復(fù)雜的病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化成正常的生理狀態(tài)，使表里調(diào)和、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和而病自愈。 第二點(diǎn)，本著“形諸外，責(zé)之內(nèi)”的原則，既強(qiáng)調(diào)內(nèi)因，又強(qiáng)調(diào)外因，在用藥上不單純用祛邪藥，也不單純用扶正藥，即祛邪與扶正相結(jié)合。 第三點(diǎn)，治療“銀屑病”也和治療其他病一樣，醫(yī)生、患者雙方都要有耐心、有信心，樹立 |
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