兩巨星死于鎮(zhèn)靜“處方藥”

　　惠特尼·休斯頓、MJ死于藥物，我們真該想想這一切是因為什么？

　　惠特尼·休斯頓是繼邁克爾·杰克遜（MJ）之后又一位死于藥物的巨星。MJ死于強效鎮(zhèn)靜劑異丙酚，惠特尼·休斯頓的死因跟鎮(zhèn)靜藥阿普唑侖有關。這兩種藥有好幾個共同點：第一，兩者都屬于鎮(zhèn)靜類藥物；第二，兩者都屬于處方藥。無怪乎席琳·迪翁在接受媒體采訪時說：“我們真該想想這一切是因為什么？”

　　在很多人眼中，吃藥致死跟吃違禁藥，或者主觀濫用藥有關，可兩位巨星吃的都是處方藥，也是遵從醫(yī)囑吃藥的。其中，阿普唑侖還是精神科常用藥物之一，不少失眠、焦慮患者吃這種藥。這是否意味著“鎮(zhèn)靜藥都碰不得呢”？

　　惠特尼·休斯頓、MJ服用的都是醫(yī)師開的“處方藥”，并沒有服用違禁藥，為何會命喪于此呢？首先，我們聽醫(yī)師分析一下惠特尼·休斯頓的死因，了解鎮(zhèn)靜藥的危險性在哪。據報道，惠特尼·休斯頓的死因目前比較認可的說法是：“可能是因為阿普唑侖等處方藥與酒精混合之后引起的反應?！本皆诰频攴块g中發(fā)現(xiàn)了約6個藥瓶，其中包括鎮(zhèn)靜藥阿普唑侖、鎮(zhèn)痛藥布洛芬等處方藥，而她當晚也曾大量飲酒。

　　○評說死因

　　鎮(zhèn)靜藥、酒精雙重抑制呼吸

　　武警醫(yī)院心理科成癮醫(yī)學中心主任何日輝介紹道，阿普唑侖是一種鎮(zhèn)靜安眠藥物，主要運用于抗焦慮，治失眠。這種藥物的副作用之一是“呼吸抑制”，即藥物能抑制呼吸的中樞神經的興奮性，也就抑制了呼吸，進而造成腦缺氧?！疤貏e是當患者長期服用這類藥，出現(xiàn)藥物耐受性，服藥的劑量越來越大，副作用也就更大了。”他說。酒精對大腦皮層起抑制作用。因此，阿普唑侖跟酒精疊加讓危險加倍，施救不及時，便可造成死亡。

　　除酒精外，阿普唑侖等抑制呼吸的藥物跟其他同類藥物合用時，也會增加呼吸抑制的風險。

　　Q藥物危險嗎？

　　A找了解藥性的專科醫(yī)師看病

　　何日輝介紹道：除了酒精因素外，患者容易依賴鎮(zhèn)靜類藥物，導致服藥量越來越大。而這類藥物又有呼吸抑制的副作用，用藥量越大，抑制呼吸的危險性越高。目前，處方藥成癮（依賴）已成為全球現(xiàn)象，其中，醫(yī)師用藥不當是重要因素，這使得藥物的副作用增加。

　　那么，患者該如何避免對鎮(zhèn)靜類藥物的依賴?這種藥物安全不安全呢？何日輝說：“大家完全可以放心地用阿普唑侖，但前提是先找準對口的?？漆t(yī)師看病。精神、心理、睡眠方面的問題應該找精神（心理、睡眠）?？瓶床?，而不是隨便找其他科室醫(yī)師開點安眠藥、鎮(zhèn)靜藥。”

　　因為，?？漆t(yī)師更善了解鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物的用法、藥性，更能把握好用量，掌握好停藥時機，減少患者對藥物的依賴，也就能減少副作用?！氨热?，如果醫(yī)師給一個抑郁癥患者開了阿普唑侖，患者必須在2周后去復診，好轉了就做減量、換藥等處理。此外，精神?？漆t(yī)師能從根源上了解失眠、抑郁、焦慮的成因，對癥處理，這能使服藥時間大大縮短，能大大減少藥物依賴出現(xiàn)的可能性”。

　　他強調，需要用藥的患者切不可擔心藥物依賴性而拒絕用藥。如上文所述，看對醫(yī)師合理用藥可減少藥物依賴性。退一步講，即使有了依賴性，也可以介紹運動療法、藥物療法等手段治療好。

　　Q藥物怎么吃？

　　A用藥2小時內禁酒

　　服用鎮(zhèn)靜類藥物一定要遵從?？漆t(yī)師的醫(yī)囑，嚴格按說明書要求服藥，禁止私自增加藥量。臨床中，有些患者比較焦慮，為快速改善睡眠等狀況，會私自加大藥物的用量，讓藥物的副作用增加。

　　吃這類藥物不能喝酒，特別是不能大量喝酒，不然會加強呼吸抑制作用，危險性非常大。服藥者也不適宜開車和高空作業(yè)，因為藥物會影響人的反應力，當心造成意外。

　　對服用這類藥物又要喝酒應酬的人，何日輝建議，當然最好能不喝就不喝，要喝的話就得淺嘗輒止，切不可貪杯?！疤貏e是服藥的2小時之內，拿阿普唑侖為例，它在口服后1～2小時血藥濃度達到峰值，半衰期為12～15小時?！?/p>

　　●話你知

　　鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥有呼吸抑制作用

　　除惠特尼·休斯頓死亡的“肇事藥”阿普唑侖外，不少藥物有呼吸抑制的副作用，也必須遵循上述用藥原則。這類藥物有：

　　1.苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥：安定、阿普唑侖等。

　　2.麻醉鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、杜冷丁、曲馬多（中樞性鎮(zhèn)痛藥）。

　　3.含阿片成分的復方制劑：止咳水、復方甘草片、復方樟腦酊等。

　　4.抗精神病藥：利培酮、氯氮平等。

　　5.靜脈全麻藥：異丙酚（MJ致死原因）、氯胺酮（俗稱的K粉）

　　信息時報記者 徐姍 通訊員 肖金