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我國(guó)每年心血管病死亡300萬(wàn)人，占總死亡人數(shù)的40%以上，其中至少一半與高血壓有關(guān)。——— 高血壓是一種心血管綜合征，僅僅依靠單純的降壓已無(wú)法滿足治療需要。對(duì)于高血壓合并冠心病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該采取“降壓護(hù)心”的優(yōu)化治療方案，在降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。日前，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)主辦、上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司協(xié)辦的“2012年中國(guó)高血壓合并冠心病風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目”北京站活動(dòng)啟動(dòng)。 高血壓是引發(fā)心血管疾病和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)性不可小覷。心血管疾病患者往往伴有血壓的升高，而血壓的升高促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生與發(fā)展，致使再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)了解，我國(guó)每年心血管病死亡300萬(wàn)人，占總死亡人數(shù)的40%以上，其中至少一半與高血壓有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，2007年中國(guó)城市居民冠心病死亡率為64.67/10萬(wàn)，占所有心臟病死亡的64.28%。高血壓作為冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，尤為值得重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約70%冠心病患者合并高血壓，因高血壓引起的心血管事件發(fā)病/死亡率的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隨血壓升高而顯著增加。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主任委員胡大一教授指出，目前醫(yī)生和患者對(duì)高血壓導(dǎo)致心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知仍較低，高血壓合并冠心病患者的控制率也不高，2009年中國(guó)門(mén)診高血壓合并冠心病患者對(duì)高血壓的控制率僅為31.3%。在治療過(guò)程中，醫(yī)師不但要注意患者降壓，同時(shí)要對(duì)心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，這樣才可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。隨著替米沙坦（美卡素）成為中國(guó)首個(gè)獲得降低心血管風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)癥的ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）類藥物，相信將會(huì)有更多的患者從中受益。 2012中國(guó)高血壓合并冠心病風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目將在全國(guó)20個(gè)城市的10000名心血管醫(yī)生中開(kāi)展巡講和培訓(xùn)，北京地區(qū)將會(huì)有近千名心血管醫(yī)生參與，項(xiàng)目還計(jì)劃對(duì)中國(guó)高血壓合并冠心病患者治療現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查以及組織相關(guān)的患者教育活動(dòng)。胡大一教授說(shuō)，“醫(yī)生在整個(gè)疾病診斷和治療過(guò)程中具有基石和燈塔的作用，因此，加強(qiáng)高血壓合并冠心病的心血管風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)需從醫(yī)生隊(duì)伍做起，醫(yī)生需要遵循指南、充分考慮各項(xiàng)危險(xiǎn)因素、改變?cè)\療習(xí)慣和處方行為，并引導(dǎo)患者對(duì)于相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)注。而患者也需要充分配合和協(xié)助醫(yī)師的治療方案，才能有效干預(yù)心血管危險(xiǎn)因素，降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率?！?br> ■文/林楓 ---- |
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