概述

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個(gè)咽腔，也可局限一處。本病常見于秋冬及冬春之交。

臨床表現(xiàn)

1.成人以局部癥狀為主，初覺咽干、發(fā)脹，繼發(fā)癢、咳嗽，以至灼痛，空咽時(shí)咽痛較劇，咽側(cè)索受累，則可發(fā)生劇烈的放射性耳痛。
2.在幼兒及重癥患者，常伴全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、頭痛、食欲不振、便秘、口渴，甚至惡心、嘔吐等。
3.咽粘膜急性彌漫充血，懸雍垂、軟腭水腫，咽后壁淋巴濾泡及側(cè)索淋巴紅腫，可見點(diǎn)狀粘稠分泌物附著。下頜淋巴結(jié)腫大壓痛。

診斷依據(jù)

1.咽干、發(fā)癢、灼痛、吞咽加劇，或伴有發(fā)熱、全身不適。
2.咽壁粘膜彌漫性充血、腫脹。
3.咽部有膜性滲出物，作涂片及培養(yǎng)，與咽白喉及其他急性傳染病鑒別。

治療原則

1.注意休息，多進(jìn)水分及流質(zhì)飲食。
2.對癥治療。
3.抗病毒類或抗生素類藥物。

用藥原則

1.對輕型病例用藥以用藥框限“Ａ”為主。
2.對較重病例用藥包括用藥框限“Ａ”和“Ｂ”。

輔助檢查

1.對單純急性咽炎檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。
2.對疑有并發(fā)癥病例，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

療效評價(jià)

1.治愈：咽痛、發(fā)熱消失，炎癥消退。
2.好轉(zhuǎn)：咽痛、發(fā)熱減輕，咽粘膜仍有輕度充血。

專家提示

本病雖以病毒感染為常見原因，但因物理化學(xué)刺激引起者亦不少見，故生活中應(yīng)避免煙酒過度。在幼兒，急性咽炎常為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或伴發(fā)癥狀，故應(yīng)高度警惕。