胡某，男，39歲，口干多飲1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿，在我院門診求治，查餐后2小時(shí)血糖：17.1mmol/L，尿常規(guī)：葡萄糖+++，酮體+++。遂收至我科病房。癥見：口干多飲，無視糊，雙下肢乏力，無泡沫尿，大便調(diào)，納可，寐安。無糖尿病家族史。查體：BMI： 27.8kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖化血紅蛋白9.5%。

患者入院后，給予胰島素泵皮下持續(xù)輸注胰島素（門冬胰島素）強(qiáng)化控制血糖。同時(shí)給予補(bǔ)液、糾酸、消酮、活血化瘀、改善微循環(huán)等。住院治療3周后，患者血糖控制良好，停用胰島素24小時(shí)，復(fù)測空腹血糖5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.7mmol/L。遂予出院，僅給予飲食、運(yùn)動指導(dǎo)。3個(gè)月后復(fù)查：糖化血紅蛋白6.1%，空腹血糖5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.5mmol/L。 

近10年來，我國糖尿病，尤其是2型糖尿病的發(fā)病率迅速增加，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢，二三十歲的2型糖尿病患者越來越多。常規(guī)的口服藥物治療雖然能使大多數(shù)患者的血糖得到控制，但終身服藥的困擾常常使一些年青的2型糖尿病患者感到絕望。在目前尚缺乏根治糖尿病有效手段的前提下，是否存在一種治療方法可使早期的2型糖尿病患者得到臨床緩解，進(jìn)而脫離口服藥物治療呢？近年的研究顯示：早期胰島素強(qiáng)化治療可能是一種有效的手段。國內(nèi)外都有這方面的嘗試和研究，并獲得了較好的臨床療效。

國外知名糖尿病專家研究表明，占糖尿病發(fā)病人群95%以上的2型糖尿病患者，一旦確診為糖尿病，就有90%左右的胰島β細(xì)胞受到損傷，早期使用胰島素強(qiáng)化治療，可使40%至50%的受損胰島β細(xì)胞得到休息、修復(fù)，甚至恢復(fù)部分功能。胰島功能一旦改善，胰島素的分泌功能和所分泌的胰島素的質(zhì)量就會有不同程度的改善。這樣可使病情得到穩(wěn)定，癥狀得到緩解。這種早期使用胰島素改善胰島功能并繼以藥物飲食和運(yùn)動療法的綜合治療，是一種標(biāo)本兼顧的治療方法。

早期強(qiáng)化治療的方式很多，包括口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用、多次胰島素皮下注射以及胰島素泵皮下持續(xù)輸注。研究表明：這三種方式都可以使部分患者獲得臨床緩解從而脫離藥物治療。但三種方式所獲得的臨床緩解率存在差異，其中口服降糖藥最低，一年緩解率僅為26.7%。多次胰島素皮下注射其次，為44.9%。胰島素泵治療最好，為51.1%。因此，目前推薦胰島素泵治療作為主要的強(qiáng)化治療方式。

強(qiáng)化治療為什么可以使患者得到臨床緩解呢？這主要與迅速控制血糖，解除了高血糖對胰島β細(xì)胞功能的毒害，從而使胰島β細(xì)胞的分泌功能得到部分恢復(fù)有關(guān)。

綜上，對于大部分糖尿病患者而言，目前仍然是一種終身病，但這并不意味患者必須終身用藥，尤其對病程短、年齡小的患者，積極地治療完全有可能使患者獲得臨床緩解。當(dāng)然，這并不是說患者的糖尿病已經(jīng)治愈，患者仍然需要控制飲食并加強(qiáng)運(yùn)動，唯有這樣，緩解的時(shí)間才會更長。