概述

流行性角結(jié)膜炎是由病毒感染所致的傳染性眼病，其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急驟，結(jié)膜充血、水腫、有較多濾泡，角膜上皮細(xì)胞下點(diǎn)狀浸潤(rùn)。本病的致病病原體是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常見(jiàn)，常造成暴發(fā)流行。

臨床表現(xiàn)

1.患眼有異物感、畏光、流淚等癥狀；
2.眼瞼紅腫，結(jié)膜充血、水腫、有較多濾泡；
3.水樣分泌物；
4.耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛；
5.發(fā)?。?２周后，角膜上皮細(xì)胞下點(diǎn)狀浸潤(rùn)，熒光素染色陽(yáng)性。

診斷依據(jù)

1.有與患者接觸病史；
2.典型的眼部癥狀和體征及耳前淋巴結(jié)腫大；
3.分泌物涂片單核細(xì)胞多；
4.分泌物或刮片應(yīng)用多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢查致病原。

治療原則

1.局部應(yīng)用抗病毒眼藥，全身應(yīng)用抗病毒藥物；
2.重癥者加用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥；
3.局部應(yīng)用抗生素眼藥，防治繼發(fā)細(xì)菌感染。

用藥原則

1.藥物的應(yīng)用為羥?唑滴眼液或利福平眼液與其他抗病毒滴眼液的一種，必要時(shí)加用其他抗生素滴眼液交替使用，睡前涂抗生素眼膏的一種，口服抗病毒藥物１-２種。
2.合并角膜上皮下浸潤(rùn)加用皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼液的一種。

輔助檢查

1.對(duì)癥狀體征典型者檢查框限“Ａ”為主。
2.對(duì)癥狀體征不典型診斷未明確可行檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：癥狀消失，炎癥消退，角膜上皮熒光素不著色。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕。
3.未愈：癥狀、體征無(wú)變化或加重。

專(zhuān)家提示

本病傳染性很強(qiáng)，在家庭和集體生活中極易流行。由于接觸傳染，故須把病人的用具嚴(yán)加消毒和隔離?；急静?yīng)及時(shí)予以重視，積極治療，如有角膜上皮下浸潤(rùn)不及時(shí)治療可遺留角膜點(diǎn)狀疤痕性混濁，而影響視力。