流行性角結(jié)膜炎是種強(qiáng)傳染性的接觸性傳染病,潛伏期為5至7日。經(jīng)常累及兩眼而先后發(fā)病。 臨床表現(xiàn): 1.發(fā)病急、癥狀重,兩眼發(fā)病。 2.典型癥狀有異物感、癢、疼痛,畏光、流眼淚,伴有水樣分泌物。 3.病患早期常一眼先發(fā)病,數(shù)日后對(duì)側(cè)眼也受累,但是病況相對(duì)比較輕。急性期眼瞼水腫,眼瞼結(jié)膜充血水腫,瞼結(jié)膜、穹隆部大量濾泡,下瞼明顯。假膜(個(gè)別時(shí)候真膜)形成?;颊叱3霈F(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大與壓痛。 4.發(fā)病數(shù)日后,角膜可出現(xiàn)彌散的斑點(diǎn)狀上皮損害,并于發(fā)病7至10日后融合成比較大的、粗糙的上皮浸潤。2星期后發(fā)展為局部的上皮下浸潤,并且主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常。發(fā)病3至4星期后,上皮下浸潤加劇,形態(tài)大小基本相同,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。這類上皮下浸潤是該病的典型特征,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年時(shí)間,漸漸吸收。極個(gè)別情況下,浸潤最終形成瘢痕,引起永久性視力損害。 5.兒童可有全身癥狀,如發(fā)熱、咽痛、中耳炎、腹瀉等。 治療: 采取措施減少感染傳播。 1.局部冷敷,可降低癥狀。 2.急性期可以使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,如干擾素滴眼劑、0.1%三氮唑核苷滴眼液、4%嗎啉呱滴眼液、0.5%無環(huán)鳥苷滴眼液,1h1回,更昔洛韋眼膏,每天3至4回。 3.合并細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素治療,如妥布霉素滴眼液,4回/天。 4.出現(xiàn)嚴(yán)重的膜或者假膜、上皮或者上皮下角膜炎引起視力下降時(shí),可以考慮使用低濃度皮質(zhì)類固醇滴眼液。病況控制后要減少其點(diǎn)眼頻率,應(yīng)用中要注意漸漸減藥,不要忽然停藥,以免再發(fā)。 ![]()
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