人生病最常見的原因是感染外界的微生物如細(xì)菌、病毒等。當(dāng)醫(yī)生說到細(xì)菌感染或病毒感染時(shí)，相信大多數(shù)人并不十分清楚這二者區(qū)別。

    十七世紀(jì)荷蘭有個(gè)聰明的年輕人叫列文虎克，他的職業(yè)是給一家法庭守門兼敲鐘，平時(shí)的業(yè)余愛好是磨鏡片。他把圓形玻璃磨成周邊薄中間厚的凸鏡，再用它做成一個(gè)裝置可以將極微小的東西放大三百倍左右，這個(gè)裝置就是今天的顯微鏡。有一天列文虎克用他的顯微鏡作出了讓所有人都感到震驚的發(fā)現(xiàn)，在肉眼看不見任何東西的界面他發(fā)現(xiàn)了一些“小動(dòng)物”，這些小動(dòng)物就是后來由這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)所催生的微生物學(xué)所研究的一個(gè)對(duì)象——細(xì)菌。列文虎克成為人類第一個(gè)無意間闖入微觀世界的人，為此他受到了英國女王和俄國皇帝的召見。

    人的肉眼只能看到兩百微米的東西，絕大多數(shù)細(xì)菌的大小在0.2至5微米。通常細(xì)菌有桿狀、球狀和螺狀三種，它們的結(jié)構(gòu)與動(dòng)植物的細(xì)胞相似而不同。相似之處就是它們都是肉眼看不見的、有新陳代謝功能的活體；有膜包裹著的液體，液體中都有控制遺傳的DNA大分子。不同的方面除了細(xì)菌的胞壁外多了一層稱為莢膜的粘液膜、菌體密布菌毛和一根較長(zhǎng)的鞭毛外，細(xì)菌和普通細(xì)胞最大的不同在于：1. 細(xì)菌的細(xì)胞液內(nèi)沒有叫做線粒體的細(xì)胞器，因此產(chǎn)生能量供應(yīng)整體活動(dòng)的方式不同。2. 細(xì)菌沒有細(xì)胞核，它的遺傳物質(zhì)DNA裸露在細(xì)胞液中。

    細(xì)菌幾乎無處不在，水、土壤、桌面、手掌等等日常所見有形的物體甚至無形的空氣都有細(xì)菌。地球上細(xì)菌的種類多到難以統(tǒng)計(jì)，而總體數(shù)量反而被科學(xué)家測(cè)算出來，大約為五乘十的三十次方個(gè)，這是微觀世界的天文數(shù)字，它表明細(xì)菌是世上數(shù)量最大的生物，超過動(dòng)植物數(shù)量總和的許多倍。人類糞便20%的重量為細(xì)菌所占，而人體內(nèi)和體表的細(xì)菌數(shù)目比全身細(xì)胞數(shù)還要多！

             
                        （大腸桿菌，本照片連同下一張均為百度網(wǎng)圖片搜索所得）

    慶幸的是大多數(shù)細(xì)菌對(duì)人無害，有些甚至有益。例如，我們胃里的乳酸桿菌和腸內(nèi)的大腸桿菌不僅是消化過程的好幫手，而且還能對(duì)抗侵入的致病菌。大腸桿菌不光有這兩大作用，而且它還能在腸道合成人體所需的維生素B和維生素K。但就是這個(gè)“好”細(xì)菌，如果一不小心出現(xiàn)在我們的手上，再沾染到食物上，最后進(jìn)到了胃里，就可能導(dǎo)致急性胃腸炎！這就是飯前便后要洗手的道理所在。細(xì)菌導(dǎo)致疾病有三方面原因：致病性較強(qiáng)的細(xì)菌種類如霍亂弧菌、傷寒桿菌侵入人體；細(xì)菌的數(shù)量較大以致人體正常的菌群和自身免疫系統(tǒng)抵抗不了；人體的免疫力下降時(shí)，致病性不強(qiáng)、數(shù)量少的細(xì)菌侵入人體也可導(dǎo)致疾病。人體細(xì)菌感染因不同的菌種會(huì)有不同的癥狀，但有些表現(xiàn)是普遍的：感染的局部有紅、腫、熱、痛及化膿外，全身表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)燒、全身酸痛、血液內(nèi)白細(xì)胞增高等等。上世紀(jì)三十年代由德國人多馬克在染料中偶然發(fā)現(xiàn)的抑菌藥磺胺、以及四十年代弗萊明等人發(fā)明并制備的殺菌藥青霉素標(biāo)志著人類初步征服了殺人無數(shù)的細(xì)菌。近三十年來，關(guān)于細(xì)菌新的危機(jī)開始來臨，由于濫用抗生素，西方國家出現(xiàn)了一種能耐受一切抗菌藥物的超級(jí)細(xì)菌（MRSA，如圖所示），這被看作是讓人類恐慌的事件。筆者曾在加拿大一家醫(yī)院就見過一名這樣的病人，他一個(gè)人住一間病房，每天他房間的空氣都要消毒一次，醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)入他的房間都是全副武裝得象宇航員一樣。所以，相關(guān)國家在抗菌藥物的使用上采取了嚴(yán)格的限制?？墒?，中國這些年還在重復(fù)西方國家現(xiàn)已改正的錯(cuò)誤——濫用抗菌素！舉個(gè)例子，本來由病毒感染引起的普通感冒或者流感病人去了醫(yī)院，為追求經(jīng)濟(jì)效益醫(yī)生會(huì)以“預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染”為由，開出大劑量抗菌素處方，民眾把這種現(xiàn)象叫做“動(dòng)不動(dòng)就打吊針”。其實(shí)，這種行為無益緩解病情且增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除此以外，還有個(gè)更壞的后果就是病人今后真有一天需要使用抗菌素時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)因耐藥而無效！中國大陸的醫(yī)療部門廣泛存在這種故意以損害病人的利益來獲取經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)象。

                 

                       （ 圖為能耐受一切抗生素的“超級(jí)細(xì)菌”MRSA ）

    所以，為了自己的切身利益，作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的百姓們應(yīng)該多掌握一些醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，例如了解病毒感染和細(xì)菌感染有什么不同就很有意義。

    所謂病毒，乃是一種被蛋白質(zhì)分子膜包裹起來的核酸大分子，它和細(xì)菌的大小之比如同芝麻和西瓜，必須用電子顯微鏡才能看見。它由鏈條狀核酸大分子和蛋白質(zhì)聯(lián)系而成，外包的膜稱為病毒殼。病毒最奇特的地方在于它是介于生命體和非生命體之間的一種最原始微生物，之所以這樣說是因?yàn)樗鼪]有單細(xì)胞的完整結(jié)構(gòu)而必須在其它動(dòng)植物的細(xì)胞內(nèi)才可表現(xiàn)出自我復(fù)制的生命特性，而復(fù)制過程所需能量和輔助酶均挪用于這個(gè)寄宿的細(xì)胞。換句話說，沒有寄生于宿主細(xì)胞的病毒是非生物，是一種有致病活力的高分子，寄生狀態(tài)的病毒才屬于生物范疇。從這里就可以看出，侵入人體的病毒是難以殺滅的，因?yàn)樗谌梭w細(xì)胞內(nèi)，如果殺滅它就意味著首先要破壞它寄宿的人體細(xì)胞，這就近似于同歸于盡。事實(shí)上，科學(xué)界至今也沒有發(fā)現(xiàn)或發(fā)明任何一種藥物象青霉素殺菌那樣來殺滅人體內(nèi)的致病病毒。正因如此，即使是最簡(jiǎn)單的感冒類疾病，也不可能在它的初期用藥治愈，必須挨過七到十四天待人體自身產(chǎn)生抗體后自愈。雖然沒有發(fā)明出殺病毒藥，可是聰明的人類用接種疫苗的方式遏制了某些病毒在人間肆虐，如既致命又毀容的天花病毒和導(dǎo)致幼兒跛腿的脊髓灰質(zhì)炎病毒。所謂疫苗就是分離出病毒，破壞它的復(fù)制能力但保留它的基本結(jié)構(gòu)，再將這種滅活的病毒注入人體，結(jié)果這個(gè)人的體內(nèi)就產(chǎn)生了抵抗這種病毒的抗體，他的余生就不會(huì)患上這種病毒引起的疾病。

    

    病毒對(duì)人要么是有致病性的，要么是無害的，對(duì)人無害的病毒很可能對(duì)其他動(dòng)植物有害。和細(xì)菌不同的是沒有一種病毒是對(duì)人直接有益的。而且，病毒也不像細(xì)菌那樣無處不在：例如，我們的雙手一定有細(xì)菌，但不一定有病毒。不同的致病病毒會(huì)寄生在不同器官的細(xì)胞中，如狂犬病毒寄生在神經(jīng)細(xì)胞和腦細(xì)胞，艾滋病毒寄生于免疫組織細(xì)胞，肝炎病毒寄生于肝細(xì)胞，病毒自我復(fù)制的后果是宿主細(xì)胞崩解，使得這些器官功能受到損害，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。此外，病毒在復(fù)制時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一些副產(chǎn)品——小分子化學(xué)毒素，它們從宿主細(xì)胞膜逸出進(jìn)入血液導(dǎo)致全身酸痛或其他不適，這一點(diǎn)和細(xì)菌類似。病毒感染人體后，有時(shí)會(huì)潛伏數(shù)月或十多年不顯癥狀，如乙肝病毒和艾滋病毒的攜帶者。致病菌侵入人體一般不會(huì)有如此長(zhǎng)的潛伏期。

    針對(duì)細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別，患者能自行掌握的有這么幾條：

1，細(xì)菌感染多有高燒；病毒感染高燒較少，多為低燒或不發(fā)燒。

2，細(xì)菌感染全身酸痛較重，精神萎靡，食欲差，這些癥狀初期輕，三天后漸重；病毒感染時(shí)的全身癥狀較輕，但剛發(fā)作時(shí)較重。

3，細(xì)菌感染呼吸道時(shí)，會(huì)有流膿涕或咳膿痰；病毒感染一般不會(huì)如此。

4，細(xì)菌感染時(shí)，血液白細(xì)胞明顯升高；病毒感染時(shí)白細(xì)胞不升有時(shí)反降，但淋巴細(xì)胞通常會(huì)升高。

5，凡是體表出現(xiàn)癤腫、紅腫，或者傷口出現(xiàn)化膿就可視為細(xì)菌感染；凡是體表發(fā)生皰疹、丘疹、扁平疣類體征則多為病毒感染。

6，細(xì)菌感染呼吸道，口咽部組織暗紅，且腫脹較重，有時(shí)見扁桃體有膿栓；病毒感染時(shí)口咽部組織鮮紅，腫脹較輕，扁桃體或頰粘膜有皰疹，且局部疼痛較重，則可視為病毒感染。

7，使用抗菌素治療有效者是細(xì)菌感染，無效者為病毒感染。