N本報記者 陳思敏
日前,有媒體報道葛優(yōu)父親、83歲的表演藝術家葛存壯因中風入院,如今仍處于半癱瘓的狀態(tài),病情堪憂。中風作為中老年的常見疾病,其發(fā)病率在逐年增加,威脅著很多人的生命。
眼下正是高溫季節(jié),專家提醒,患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應摒棄“中風在寒冷季節(jié)才會高發(fā)”的觀點,當氣溫上升到32℃以上時,腦中風的發(fā)生率將大幅上升,夏季高溫應謹防“熱中風”。
中風成首位致死性疾病
中風(也叫腦卒中),因該病發(fā)病急驟,病情變化迅速,像風一樣善行數(shù)變,故得此病名。據(jù)了解,中風分為兩種類型,由腦血管堵塞引起的中風叫做缺血性中風,而由血管破裂導致出血滲入腦組織所引起的中風叫出血性中風,其中80%屬于缺血性中風。
很多人把中風稱作無聲的殺手,因為它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病,具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點。中風可能有各種后遺癥,如偏癱、感覺障礙、言語障礙,嚴重的還可能長期處于植物生存狀態(tài)。
隨著人口老齡化的發(fā)展,中風的發(fā)病率和死亡率都大大增加。統(tǒng)計顯示,我國每年新發(fā)的中風人數(shù)達到了200萬人,每22秒鐘就會有一個病人因中風而死亡。2008年,中風已經(jīng)超過腫瘤成為我國死亡的第一大病因,中風的死亡率在我國已經(jīng)占到總死亡率的22.45%。同時,我國也是中風復發(fā)率最高的國家之一。
家有老人,要留意中風先兆
夏季人體出汗較多,而老年人體內(nèi)水分較少,夏天身體容易缺水。身體缺水會使血液黏稠,對患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說,這會使輸向大腦的血液受阻,增加中風的發(fā)生概率。
中風發(fā)病突然,很多病人都是突然失去意識、暈倒,或者是突然間手腳不聽指揮、發(fā)麻。當發(fā)生這樣突如其來的變化的時候,他們周圍的人多數(shù)都不知所措,為了喚醒病人,很多人拼命地去搖晃病人的身體,或者對他們大聲叫喊,導致錯過了最佳的治療時機。專家指出,中風常出現(xiàn)一些早期癥狀,若出現(xiàn)這些癥狀應警惕。
專家表示,中風可能出現(xiàn)以下早期癥狀:頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的跌跤、說話吐詞不清、哈欠不斷等,這些癥狀都是以腦部瞬間缺血而發(fā)出的各種信號。專家還介紹一種簡便的早期識別中風的方法——STR三步法:smile要求患者笑一下,talk要求患者說一句簡單的句子,raise要求患者舉起雙手。
具體來說,如果微笑時一側(cè)嘴角歪斜,這時候就要考慮中風;叫病人說一說話,如果病人語音含糊說不清楚,這時候也要考慮中風;讓病人動一動,要求兩只手平舉,如果一側(cè)的手掉下來沒力氣,這時候要高度懷疑有沒有中風。如果病人出現(xiàn)了上述三個中任何一個表現(xiàn),他出現(xiàn)中風的可能性就達到72%。
如何應對突發(fā)的中風病人
一旦發(fā)現(xiàn)老人中風,家人應該引起高度重視,不要過度緊張驚慌,家屬可以采取一些自救的措施。比如讓病人躺平,松開皮帶衣服,頭不要墊枕頭,并盡量減少頭的擺動,同時叫救護車。急救搬動時,途中要避免顛簸,病人頭偏向一側(cè),以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。
中風治療強調(diào)一個“快”字,在第一時間送到有條件的醫(yī)療機構進行救治,越早治療病人的預后越好,將來的后遺癥也越少,生活質(zhì)量就可能越高。當中風病人被送到醫(yī)院之后,醫(yī)生會根據(jù)病人的病情進行相應的檢查和治療。對于缺血性中風的治療主要是把阻塞的血管打通。
如果這個病人發(fā)病在3小時,甚至4.5個小時以內(nèi)到達醫(yī)院,就有可能采取溶栓治療,用一種藥物把血栓溶解,使血管盡早開放,使血流再通,可以最大限度地減少病人癱瘓的程度后遺癥;也可以采取介入的方法,使血管緊急再通,血液恢復流暢,這樣也可以減輕后遺癥。對于出血性中風的治療,主要是控制血壓,當然對于腦出血也可以緊急控制血壓,維持生命。
中風復發(fā)率高患者莫要輕心
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N本報記者 陳思敏
有數(shù)據(jù)顯示,缺血性中風患者再次發(fā)生中風的風險比普通人高9倍,我國缺血性中風患者1年內(nèi)復發(fā)率達到16%,5年內(nèi)復發(fā)率高達50%。除了以往有中風和短暫性腦缺血發(fā)作的患者外,有腦血管病史的病人也是中風復發(fā)的高危人群。
王擁軍教授表示:“中風之所以容易復發(fā),與其病因和形成特點密切相關,缺血性中風多數(shù)與動脈粥樣硬化相關,且具有進展性的特點。在急性期經(jīng)過積極的治療,患者的病情可能得到初步控制,癥狀或有所好轉(zhuǎn)甚至消失,但這并不代表患者已經(jīng)徹底康復,其危險因素仍然存在。因此無論是醫(yī)生還是患者,對此都應予以重視。”
專家建議,對于缺血性中風患者,在生活方式干預和危險因素控制的基礎上,需要采取更為積極的抗血小板藥物治療。王擁軍教授說:“在我國,中風患者出院后用藥依從性較差,未經(jīng)醫(yī)生許可就自行減藥、停藥的現(xiàn)象非常普遍??寡“逅幬锸侵委熀皖A防非心源性缺血性中風的重點藥物,也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類藥物,患者應該長期甚至終身服用,以降低中風的復發(fā)概率。” | |