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高血壓是最常見的心血管疾病，我國(guó)1991年對(duì)15歲以上94萬(wàn)人進(jìn)行抽樣調(diào)查，高血壓患病率為11.26％，與1979－1980年相比，10年間患病率增加25％。另?yè)?jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓目前正以每年新增300萬(wàn)人的速度發(fā)展，僅上海地區(qū)就有120萬(wàn)名患者，且有繼續(xù)增加的趨勢(shì)。 高血壓人群已日益成為現(xiàn)代都市人的一大健康殺手，不能不引起我們重視。高血壓實(shí)際上與人的生活習(xí)慣、生活方式有很大關(guān)系。因此，遠(yuǎn)離高血壓，就請(qǐng)建立合理的飲食、規(guī)律的作息…… 患者： 我最近血壓總是不穩(wěn)定，是不是高血壓的前兆？那么怎樣判定是否得了高血壓？ 專家：血壓不穩(wěn)定并不一定是高血壓。人上了年紀(jì)、睡眠不好、季節(jié)的變化都會(huì)引起血壓的變化，每個(gè)人一天的血壓也是變化的。 人們平日可通過(guò)一些癥狀判斷自己是否得了高血壓。主要的有：眩暈、頭痛、頭脹、心悸、失眠、記憶力減退、耳鳴、乏力、多夢(mèng)、腰膝酸軟、肢體麻木、頸部拘急、肌肉跳動(dòng)等。收縮壓（高壓）≥140毫米汞柱，舒張壓（低壓）≥90毫米汞柱就可判斷是否患了高血壓。 但是，高血壓患者的主觀癥狀和血壓增高的程度并無(wú)明顯關(guān)系，約半數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，只是在體格檢查或因其他疾病就醫(yī)檢測(cè)血壓才發(fā)現(xiàn)有高血壓，少數(shù)病人則在出現(xiàn)心、腦、腎等器官的并發(fā)癥時(shí)才明確高血壓病的診斷。所以，北京市衛(wèi)生局曾號(hào)召一般醫(yī)生在給患者診查疾病時(shí)，都要為患者測(cè)量血壓，這得到了全國(guó)醫(yī)生響應(yīng)。 對(duì)于初次診斷或年輕的患者要做的檢查較多，主要有：血壓、血常規(guī)、腎功、尿常規(guī)、腎上腺、 B超等；對(duì)于老年人、多年老高血壓患者，要檢查血脂、腎功、尿常規(guī)等，必要時(shí)需做心電圖、心臟超聲、冠脈檢查等，同時(shí)還要考慮其他疾病如冠心病、糖尿病等其他疾病對(duì)血壓的影響。 患者：容易誘發(fā)高血壓的因素有哪些？哪些人是高血壓的高危人群？ 專家：誘發(fā)高血壓的因素有很多種，目前通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究，認(rèn)為遺傳因素、腎臟因素、胰島素不抵抗、體重、營(yíng)養(yǎng)攝取、血管內(nèi)功能異常、內(nèi)分泌異常因素、精神和心理因素等多方面造成的。其中，遺傳因素是占比率很大的。 單就遺傳因素來(lái)說(shuō)，主要是指遺傳易感性：如果父母有高血壓病史，那么孩子就有患高血壓的可能性。遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳：①具有高血壓病主基因，隨年齡增長(zhǎng)必定發(fā)生高血壓。②具有高血壓副基因，這些人如無(wú)其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病，但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測(cè)出這些遺傳素質(zhì)還是很困難的。 另外，體重與血壓有高度的相關(guān)性。通過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2 3倍。前瞻性醫(yī)學(xué)研究也證明，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)體重增長(zhǎng)快的個(gè)體，其血壓增長(zhǎng)也快。針對(duì)我國(guó)的人群研究也證明，體重指數(shù)偏高，是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 在營(yíng)養(yǎng)攝取方面，如果過(guò)多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過(guò)多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過(guò)低，均可使血壓升高。 而一些不良的生活習(xí)慣，譬如無(wú)節(jié)制地吸煙、飲酒、生活無(wú)規(guī)律、過(guò)渡的疲勞等都成為誘發(fā)高血壓的因素。所以說(shuō)，高血壓的高危人群有： 1.父母患有高血壓者 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。如果父親患有高血壓，其子女的發(fā)病率為1／4；如果是母親患有高血壓，其子女的患病幾率為1／2；如果父母雙方都有高血壓，子女的發(fā)病幾率將更高。 2.攝入食鹽較多者 食鹽攝入量多的人容易患高血壓，這是因?yàn)楦哜c可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓。而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率。 3.攝入動(dòng)物脂肪較多者 動(dòng)物脂肪含有較多的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸對(duì)心血管系統(tǒng)是有害的，因此攝食動(dòng)物脂肪多的人比食用含不飽和脂肪酸較多的植物油、魚油的人易患高血壓。 4.長(zhǎng)期飲酒者 流行病學(xué)調(diào)查顯示，飲酒多者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。 5.精神緊張者 高度集中注意力工作的人，長(zhǎng)期精神緊張和長(zhǎng)期經(jīng)受噪聲等不良刺激的人易患高血壓。如果這部分人同時(shí)缺乏體育鍛煉，如司機(jī)、售票員、會(huì)計(jì)等更易患高血壓。 6.環(huán)境噪聲嚴(yán)重、視覺(jué)刺激強(qiáng)烈者 尤其是那些工作在煉鋼廠、機(jī)床車間等地方的工作人員，長(zhǎng)期受環(huán)境噪聲的影響，也容易誘發(fā)高血壓。7.吸煙、肥胖者 高血壓病患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等癥狀，但血壓的高低與癥狀的輕重往往并不呈正比。因此，無(wú)論有無(wú)癥狀，人到中年，尤其是上述高血壓的高危人群均應(yīng)定期檢測(cè)血壓。 患者：我得高血壓好幾年了，頭暈?zāi)垦５臅r(shí)候就吃點(diǎn)降壓藥，但沒(méi)有什么其它不良癥狀。大家說(shuō)高血壓危害很大，高血壓到底有什么危害呢？ 專家：高血壓的危害很大，你的一不留意，血壓升高，就可能引起其他病癥。高血壓長(zhǎng)期維持在較高的水平，就加重心臟負(fù)荷，早期發(fā)生代償性左心室肥厚；隨著病情發(fā)展，可能發(fā)生心力衰竭及嚴(yán)重心律失常；長(zhǎng)期血壓偏高可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動(dòng)脈硬化，最后發(fā)展成心腦血管病，如冠心病，病人可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，導(dǎo)致死亡；長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腦血管意外，導(dǎo)致腦出血、腦血栓的形成；還可以引起腎小動(dòng)脈的硬化，引發(fā)腎臟間質(zhì)病變，最終導(dǎo)致腎功能衰竭；對(duì)視力也有很大的影響，導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能減退血壓長(zhǎng)期升高會(huì)使視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生病變。 所以說(shuō)，高血壓患者一定要認(rèn)清楚高血壓的危害，注意防治，避免引發(fā)其他病癥。 患者：高血壓現(xiàn)在不僅僅是中老年人的常見病，不少20、30歲的年輕人也患高血壓，這是不是一種趨勢(shì)？ 專家：高血壓如今確實(shí)出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，而且比較明顯，有20歲出頭的，甚至還有患高血壓的兒童。生活節(jié)奏過(guò)快，工作壓力增大，不良的生活習(xí)慣、肥胖、遺傳因素都是造成這種趨勢(shì)的主要原因。現(xiàn)在生活條件提高了，大家吃的好了，可也出現(xiàn)了飲食不合理，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、熱量和脂肪攝入過(guò)量等問(wèn)題。高熱量食品、抽煙、嗜酒、不規(guī)律的作息方式及缺乏必要的運(yùn)動(dòng)，都會(huì)引發(fā)高血壓；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，運(yùn)動(dòng)量少，肥胖，食物中含有較高的熱量和脂肪，血脂就容易增高，從而引發(fā)高血壓。 一般來(lái)說(shuō)，年輕患者與老年患者在治療上沒(méi)有什么不同。但及早防治，就不會(huì)影響正常的工作和生活。年輕的高血壓患者如果得不到及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展成動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重的導(dǎo)致心腦血管病，如冠心病、腦卒中就與高血壓有很密切的關(guān)系，所以應(yīng)及早治療。 患者：常期吃降壓藥，不知道會(huì)不會(huì)使血壓偏低，得低血壓癥？ 專家：目前來(lái)說(shuō)，如果患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物的，一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)使血壓降的過(guò)低，所以患者不必?fù)?dān)心長(zhǎng)期吃降壓藥物會(huì)使血壓偏低。如果，患者吃降壓藥物后，發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到理想水平，可以調(diào)整藥物的劑量和用藥時(shí)間（最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行），但切不可擅自停藥。 低血壓并不是一種疾病，只是血壓的一種狀態(tài)。生理上，血壓低并不能判定有疾病?，F(xiàn)在社會(huì)上有不少人有了頭暈、乏力等一些癥狀，誤以為自己得了低血壓需要就醫(yī)吃藥。其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念。疾病的診斷主要看高壓和平均壓，如果這兩項(xiàng)問(wèn)題不大血壓稍低也無(wú)妨。目前，低血壓在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有專門的藥物治療，除了上述特別原因引起的低血壓，如果病人沒(méi)有自覺(jué)癥狀，血壓偏低是正常的生理現(xiàn)象，不用特別升壓。個(gè)別人如果有癥狀，也不一定是血壓偏低引起的。要對(duì)病人機(jī)體狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，如果由動(dòng)脈硬化性疾病（特別是腦缺血或腦卒中）引起的低血壓，可以升一升。 患者：高血壓是終身性疾病這是毫無(wú)疑問(wèn)的，那么得了高血壓應(yīng)該怎樣合理治療？ 專家：目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于高血壓的治療有藥物和非藥物治療兩種。非藥物治療主要有飲食的調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改變等。 合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物。 可食用一些非鹽調(diào)味品增加食物美味，少吃加工過(guò)的食物，因?yàn)檫@類食物含有較多的鈉鹽。一些飲料如可樂(lè)類含有的咖啡因可在短時(shí)間內(nèi)使血壓升高，而少量飲用紅葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過(guò)量飲酒可加重高血壓病。維生素和微量元素同樣有助于降低血壓，可以多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是香蕉以保證每天補(bǔ)充3000 4000毫克鉀，適量鉀可降低血壓。每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對(duì)治療高血壓有益，多種菜籽、堅(jiān)果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。魚是脂肪酸的良好來(lái)源，有助于松弛動(dòng)脈和稀釋血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分，對(duì)高血壓病人特別有益處，其它如枸杞、蓮心、番茄、山楂、洋蔥、海帶等都有益于高血壓的治療。 在以上飲食調(diào)節(jié)的同時(shí)，要特別注意總的熱量的控制，以免引起血糖、血脂的升高，體重的增加，而影響血壓。 良好的生活習(xí)慣，也是防治高血壓病的重要因素。不穿緊身衣褲，領(lǐng)口或領(lǐng)帶不可過(guò)緊。防便秘，屏氣大便可使腹壓升高，會(huì)引起血壓驟升。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持散步、慢走、打太極拳、騎車和游泳等活動(dòng)可使血壓下降。適當(dāng)休息，消除過(guò)度緊張，要學(xué)會(huì)給自己減壓，當(dāng)有不順心的事或遇到煩惱時(shí)要想辦法調(diào)整自己的心態(tài)，壓抑不但可以使血壓升高，而且給治療帶來(lái)困難，所以保持樂(lè)觀向上的心態(tài)不但可以預(yù)防高血壓，而且還是治療高血壓的一劑良藥。同時(shí)要戒煙，勿過(guò)量飲酒。 另外，中醫(yī)的針灸、按摩、點(diǎn)穴及中藥對(duì)高血壓也有一定的輔助治療作用。 當(dāng)非藥物治療還不能使血壓達(dá)到理想水平，高血壓患者還需要接受藥物治療。治療高血壓的常用藥物有以下幾類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和α腎上腺素能受體阻滯劑。 要注意以下幾點(diǎn)：1.強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥。每個(gè)病人根據(jù)高血壓的程度、是否合并臟器的損害程度等來(lái)選擇用藥。2.主張聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥能增加降壓效果、減小藥物的副作用，一般主張2、3種藥物聯(lián)合使用。3.降壓要緩慢。對(duì)于重度高血壓患者，要注意緩慢降壓。4.要持之以恒。一旦選擇了一種或一組適合自己的藥物就不要輕易更換，并要堅(jiān)持用藥。5.目標(biāo)要明確。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)病情的不同盡量使血壓降到理想水平。6.同時(shí)注意其它病癥。高血壓患者不能只重視血壓，要同時(shí)兼顧血糖、血脂、尿酸等代謝障礙的情況。只有把各種危險(xiǎn)因素都降到最低水平，這樣才能最大限度地保護(hù)心腦血管，減少通風(fēng)、冠心病、腎功能障礙等疾病的侵?jǐn)_。 高血壓就是人體收縮壓和舒張壓升高及所引起的一系列改變。它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。 由于人的血壓經(jīng)常會(huì)受到各種因素（精神、年齡、環(huán)境等）的影響，所以正常血壓和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也一直在更改。最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg（非同日3次測(cè)量），即可診斷為高血壓。 高血壓可以分為兩大類，即原發(fā)性高血壓與續(xù)發(fā)性高血壓。續(xù)發(fā)性高血壓的患者較少，人們通常講的高血壓病是指原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓雖然找不到特定原因，但仍有許多因素可能與其有關(guān)，例如：遺傳、體重過(guò)重、高脂血癥、攝食過(guò)多鈉鹽、飲酒過(guò)度、抽煙、壓力、運(yùn)動(dòng)量不足等等。 高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而且是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險(xiǎn)因素。目前心腦血管疾病已經(jīng)成為導(dǎo)致現(xiàn)代人死亡的頭號(hào)殺手。我國(guó)現(xiàn)有600萬(wàn)腦卒中患者，其中75%不同程度地喪失勞動(dòng)能力，40%重度致殘，還不包括冠心病和腎功能衰竭引起的傷殘。這些疾病不僅嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，而且?guī)?lái)沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，由此耗費(fèi)的醫(yī)療更是驚人，如按照每列溶栓費(fèi)4000-7000元，心梗治療費(fèi)1-1.5萬(wàn)元計(jì)算，我國(guó)每年約150萬(wàn)新發(fā)腦卒中和75萬(wàn)冠心病人所消耗的醫(yī)療費(fèi)用是可想而知。高血壓及并發(fā)癥的高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率，以及由此而導(dǎo)致的家庭、醫(yī)療、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使高血壓已由單純的個(gè)人病痛，轉(zhuǎn)變成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。 中醫(yī)認(rèn)為，高血壓的病位主要在肝腎，肝與腎的陰陽(yáng)失調(diào)是基本發(fā)病因素，與西醫(yī)的心血管因素理論不盡相同；肝腎精血虧虛，導(dǎo)致陽(yáng)亢、火升、風(fēng)動(dòng)與痰濁，雖然80%為輕型患者，無(wú)明顯的臨床癥狀，但有時(shí)會(huì)有頭暈痛或頭頸部沉、重、緊的感覺(jué)，隨著時(shí)間的加長(zhǎng)，潛在著對(duì)心腦腎等重要器官的持續(xù)性損害。中醫(yī)治療高血壓，主要是在調(diào)整陰陽(yáng)；早期病位主要在肝，用清降的方法；中期病涉肝腎，有陰虛陽(yáng)亢的情形；病變后期常陰陽(yáng)皆虛，治以補(bǔ)益為主，兼以鎮(zhèn)潛，而肝腎陰虛、陰虛陽(yáng)亢為最常見的證型和基本病理，治法總不離滋陰潛陽(yáng)。 武當(dāng)保健枕降壓型能在睡夢(mèng)中調(diào)節(jié)全身系統(tǒng)，具有平肝潛陽(yáng)、滋陰養(yǎng)腎、解痙穩(wěn)壓、活血清滯等功效。結(jié)合本病多表現(xiàn)為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點(diǎn)，采用滋陰潛陽(yáng)、法痰活血之法，以“截?cái)嗯まD(zhuǎn)病勢(shì)”。迅速消除血液中多余的血管收縮因子，使血管恢復(fù)自身的彈性，減少血流阻力，作用心臟，緩解心臟收縮力，降低血液總?cè)萘?，一方面使血壓平穩(wěn)下降，另一方面可有效改善高血壓引發(fā)的頭痛、頭昏、失眠等癥狀。產(chǎn)生軟化血管、穩(wěn)定血壓、阻止病情發(fā)展的作用?？捎行筛哐獕阂l(fā)的頭暈、心悸、胸悶、氣短、心慌、乏力、失眠、健忘等不良癥狀，迅速改善患者身體狀況，提高患者生活質(zhì)量。可以平穩(wěn)降壓，改善血液系統(tǒng)整體功能，使高血壓癥狀得到穩(wěn)定和改善。能夠有效修復(fù)由高血壓引起的心、腦、腎的損傷，使血液系統(tǒng)在平穩(wěn)血壓環(huán)境中恢復(fù)自我調(diào)節(jié)，徹底逆轉(zhuǎn)高血壓發(fā)病機(jī)制。對(duì)輕型高血壓、急進(jìn)型高血壓、老年高血壓、收縮期高血壓等均有顯著效果。 |
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來(lái)自： 老年頭 > 《中西醫(yī)學(xué)》
