紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān),尤其是環(huán)境污染因素(包括職業(yè)病),最近媒體熱報的汞中毒癥狀以及水俁病和相關(guān)的疼痛病(鎘中毒)與此病在癥狀上頗為相似,并且也有遺傳和群發(fā)特征,應(yīng)引起重視,因為環(huán)境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統(tǒng),引起紊亂。
紅斑狼瘡的誘發(fā)因素
(1)、遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ~12% ,同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69% ,而異卵孿生與同家族群相差不大。
(2)、感染因素在SLE 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高,SLE 動物模型NZB/NZW 小鼠組織中可分離出C 型病毒(慢病毒),并在腎小球內(nèi)可測得C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān),但在病人中未得到證實。
(3)、內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 SLE 動物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發(fā)病中有影響。
(4)、環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射,化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
(5)、其他在日常生活中,如飲食不當(dāng),吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等,住進(jìn)新裝修的房屋,染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。
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