斷奶用生麥芽？炒麥芽？焦麥芽？

在網(wǎng)上查了下，確定斷奶回乳盡量要用炒麥芽，生麥芽可能有反作用，即催乳的效果。以下是一位媽媽做的很好的總結(jié)。
        我最近在給我兒子斷奶，因為脹得很厲害，我就想用回乳藥，為了保險，我沒有濫用藥，而是去醫(yī)院找醫(yī)生給我開方子，誰知道卻碰到了一位庸醫(yī)，給我開的方子不但不回乳，還通乳(是藥房的人告訴我的，后來查書發(fā)現(xiàn)真的是這樣)，還好我沒有吃。為了讓姐妹們不要再吃我的虧，我把經(jīng)驗及相關(guān)知識告訴大家。
       回乳一般都用麥芽，麥芽是臨床上常用之品，為禾本科植物，大麥成熟果實發(fā)芽干燥而得。有相當一部分中醫(yī)醫(yī)生認為生麥芽有催乳的作用，炒麥芽有回乳的作用，而一部分則認為生、炒麥芽都有回乳和催乳的作用，關(guān)鍵在于量的大小，因而臨床醫(yī)生都有獨到見解，意見頗不一致。針對這一問題，我查閱了有關(guān)文獻，現(xiàn)將觀點闡述如下，以和大家共同探討。
      古代醫(yī)藥學中<藥品化義>：“大麥芽，……若女人氣血壯盛，或產(chǎn)后無兒飲乳，乳房脹痛，丹溪用此二兩，炒香搗去皮為末，分作四服立消，其性氣之銳，散血行氣，迅速如此，勿輕視之。”<醫(yī)學衷中參西錄>：“大麥芽，至婦人乳汁為血所化，因其善于消化精微兼破血之性，故又善回乳。人丸散劑可炒用，入湯劑宜生用。”<醫(yī)學衷中參西錄>中并無明確規(guī)定回乳用炒麥芽或生麥芽，可見生、熟皆可。<中國藥典>中“生麥芽：健脾和胃通乳，用于脾虛食少，乳汁郁積；炒麥芽：行氣清食回乳，用于食積不清，婦女斷乳；焦麥芽：消食化滯，用于食積不調(diào)，脘腹脹痛，用量9－15g回乳炒用60g。”<中藥學>中“單用生麥芽或炒麥芽120g（或生、炒各60g）用于斷乳、乳房脹痛。”
       綜上之言，可見麥芽的催乳、回乳有以下三個觀點：生麥芽通乳，“生”取其“生發(fā)”之意，量在30g以下；炒麥芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麥芽均可單獨用于回乳，量60－120g。生麥芽、炒麥芽混用用于回乳，量各為60g。 
       現(xiàn)代理學研究認為生麥芽含有麥角胺類化合物，能夠抑制催乳素的分泌，從而用于回乳，炒后可破壞麥角胺類化合物，回乳作用減弱。臨床上有因服用脈安沖劑（生麥芽、生山楂組成）致哺乳期婦女斷乳之說，可見單味生麥芽有回乳作用。然而藥理學對生、炒麥芽的研究有片面性，例如單用生或炒麥芽用于催乳尚未研究，因而生、炒麥芽用于催乳的原理用<中醫(yī)基礎(chǔ)理論>和<中醫(yī)婦科學>上的有關(guān)內(nèi)容來解釋。
      臨床上缺乳的病因病機為：氣血虛弱，影響乳汁生成；肝郁氣滯，乳汁運行不暢，乳竅不通。前者宜用補益氣血的藥物，輔以通乳之藥，酌加生或炒麥芽。因“見肝之病，當知傳脾，當先實脾（<金匱要略>）”、肝氣郁結(jié)勢必影響脾胃的運化功能，脾失健運而缺乳。所以用生或炒麥芽使脾胃功能恢復(fù)正常，肝氣條達，氣血充盈，乳汁自生。 
       綜上可見，麥芽的回乳與催乳的作用，不在于炒與否，而在于量的差異。即小劑量消食化滯，疏肝解郁而催乳（用復(fù)方）；大劑量消散之力強，耗散氣血而回乳（用單方）。 
       順便提一下，我找的醫(yī)生給我開的是生麥芽，這點沒有錯，錯就錯在，他給我開的是一劑30克，量太小了，根本沒有回乳的作用，為這事，我到現(xiàn)在還在生氣呢。希望我提供的資料對想斷奶的姐妹有幫助!