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      預(yù)防性輸液 弊大于利

       萊陽好人 2012-09-22
      預(yù)防性輸液 弊大于利
      ■ 祝建材
          “最近你沖血管沒?”不知從什么時候開始,只要一換季,這句話就成了中老年人,尤其是心腦血管疾病患者的見面問候語。他們認(rèn)為換季時,只要“沖血管”就可以有效避免“三高”疾病的發(fā)生,這種做法真的有用嗎?
          其實,預(yù)防性輸液的說法,起源于上世紀(jì)90年代,但后來大量研究結(jié)果表明,預(yù)防性輸液并不能起到預(yù)防的作用。季節(jié)交替時節(jié),是心腦血管疾病的高發(fā)期,此時預(yù)防性地選用舒血寧、丹參等血管擴張藥靜脈輸液,可增加血容量,降低血液黏稠度,改善心腦血液循環(huán),使癥狀暫時得到緩解。但是,心腦血管疾病的主要病因是高血壓、高脂血癥、高黏血癥及動脈粥樣硬化等,僅僅依靠定期輸液是不能從根本上解決問題的,還會引起很多不良反應(yīng)或加重病情。其弊端有以下幾點:
          一臨床使用的藥物、液體、輸液管及穿刺針頭,由于受到生產(chǎn)工藝和技術(shù)的限制,并不能達(dá)到100%的純度或無菌,這就給輸液治療的本身帶來了更多的感染機會。
          二老年人心肌細(xì)胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過量輸液,會致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。
          三人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在身體各器官的毛細(xì)血管中。長此以往,就會引起小血管血栓、梗塞、肺纖維化并致癌。
          四老年人血管彈性差,易增加靜脈穿刺的難度。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感,導(dǎo)致藥物滲出到皮下組織,如發(fā)現(xiàn)得不及時,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。
          五老年人由于反應(yīng)能力減退,一旦出現(xiàn)輸液過敏反應(yīng),如寒戰(zhàn)、過敏性休克等,表現(xiàn)常不典型,容易錯過早期搶救的時機。
          因此,患有心腦血管病的中老年人,要根據(jù)每個人的個體差異、疾病發(fā)展的不同階段,在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下,選擇一套適合自己的防治策略,盲目“沖血管”并不是明智的選擇。

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