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      預(yù)防性輸液真的有用嗎?

       dongchang 2013-11-18

       “能吃藥不打針,能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則,在中國(guó)早已被顛覆。特別是部分患有心腦血管疾病的老年人,在換季之時(shí)喜歡扎堆醫(yī)院進(jìn)行輸液,他們認(rèn)為在季節(jié)交替時(shí)輸點(diǎn)液,可以起到“有病治病,無(wú)病健身”的保健作用,這種做法對(duì)嗎?

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        經(jīng)過(guò)大量調(diào)查表明,現(xiàn)在不少病人進(jìn)行的“預(yù)防性輸液”主要是應(yīng)用一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物,并不能起到預(yù)防保健的作用。在沒(méi)必要輸液的時(shí)候輸液,不僅浪費(fèi)人力物力財(cái)力,還會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。輸液是所有給藥途徑中引起不良反應(yīng)最多、最嚴(yán)重的一種,尤其是對(duì)于心功能不全的老年人,可謂是有百害而無(wú)一利,其潛在危害有以下幾點(diǎn):

        一、臨床使用的藥物、液體、輸液管及穿刺針頭,由于受到生產(chǎn)工藝和技術(shù)的限制,并不能達(dá)到100%的純度或無(wú)菌,這樣一來(lái)輸液本身就有可能增加感染機(jī)會(huì)和發(fā)生輸液反應(yīng),如發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞等。

        二、人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4-7微米,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在身體各器官的毛細(xì)血管中。長(zhǎng)此以往,還可能造成局部循環(huán)障礙,引起血管栓塞。

        三、由于輸注的藥液中含有致熱原,輸液者在短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、大汗、嘔吐、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,這種現(xiàn)象稱為熱原反應(yīng)。

        四、老年人心肌細(xì)胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過(guò)量輸液,會(huì)致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。

        五、老年人血管彈性差,易增加靜脈穿刺的難度。而老年人對(duì)疼痛、腫脹又不敏感,導(dǎo)致藥物滲出到皮下組織,如發(fā)現(xiàn)不及時(shí),嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。

        六、老年人由于反應(yīng)能力減退,一旦出現(xiàn)輸液過(guò)敏反應(yīng),如寒戰(zhàn)、過(guò)敏性休克等,表現(xiàn)常不典型,容易錯(cuò)過(guò)早期搶救的時(shí)機(jī)。

        我們?nèi)梭w是一個(gè)密閉的系統(tǒng),如果無(wú)緣無(wú)故就把這個(gè)密閉的系統(tǒng)打開,那么就可能造成外界的污染侵害,盲目輸液得不償失。

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