“對藥”是指某兩味藥總是成雙成對出現(xiàn)，如影隨形，起著相輔相成或相得益彰的作用筆者老師馬駿全國第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，其在臨床診治疾病中擅用“對藥”，特別是在脾胃病的診治中，他根據(jù)脾胃同居中焦為氣機(jī)升降之樞紐，氣血生化之源，脾胃在生理病理上既對立又統(tǒng)，且和肝木關(guān)系極為密切等特點(diǎn)，在使用“對藥”中，強(qiáng)調(diào)陰陽升降、通補(bǔ)、潤燥、散斂之平衡，力求“調(diào)和致中”，“以平為期”。在此略舉幾例。

　　蒼術(shù)、白術(shù)

　　人體是一不斷運(yùn)動變化、推陳出新的有機(jī)整體，脾胃則是人體重要的升降出入樞紐。馬駿認(rèn)為脾胃病證病延經(jīng)年，臟腑氣血的生理功能減退而虛實(shí)夾雜為患。運(yùn)脾法屬于八法中的和法，具有補(bǔ)中寓消，消中有補(bǔ)，補(bǔ)不礙滯的功用。

　　在運(yùn)脾藥中，首推蒼術(shù)，該藥味微苦，芳香悅脾，開郁寬中，運(yùn)化水濕，正合脾性。而白術(shù)則守而不走，故白術(shù)善補(bǔ)，蒼術(shù)善行。二藥一剛一柔，一補(bǔ)一瀉，一守一走，配伍得當(dāng)則相得益彰。故長夏暑濕之季，蒼、白術(shù)同用，醒脾化濕，攻補(bǔ)兼施。雖然有人認(rèn)為蒼術(shù)辛味剛燥，久用有傷陰之弊，而馬駿認(rèn)為脾為柔臟，唯剛藥可宣陽泄?jié)幔嗄甑呐R床觀察，并未發(fā)現(xiàn)因使用蒼術(shù)而傷陰耗液者。因此，只要無陰傷，但用無妨。

　　赤芍、白芍

　　芍藥一味，漢時不分赤白，統(tǒng)稱芍藥。近人多用白芍。赤芍善入肝經(jīng)血分而清熱，具有活血散瘀止痛之功，瘀化熱清則胃自安；白芍入肝經(jīng)養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。二藥一散一斂，一行一緩。馬駿常兩藥并用，一方面取其一斂一散，另一方面，馬駿指出脾胃病多病程較長，初期在氣，“久病入絡(luò)”；初期在脾胃，久之累及肝木；初病多實(shí)，久病見虛，故臨床上對于證屬土木失和，肝胃郁熱，證見痛、脹、嘔、噯氣、嘈雜等氣滯血瘀之象者，或胃鏡下見有胃黏膜焮紅如赤焰，或疣狀胃炎等，赤白芍同用，既緩肝急，補(bǔ)肝體，又清郁熱，通血絡(luò)，剛?cè)岵?jì)，土木同調(diào)，通補(bǔ)兼施。

　　青皮、陳皮

　　張錫純稱“肝脾者，相助為理之臟也”，肝（膽）和脾（胃）在生理、病理上有著如影隨形、密不可分的關(guān)系。而在消化系統(tǒng)疾病中肝脾不和是常見。馬駿常說，治療肝脾不和之證，法宜和解。和法之用，重在肝脾同治、氣血同調(diào)、升降并舉、補(bǔ)瀉兼施，統(tǒng)籌兼顧，不可偏頗，如此方可達(dá)到“陰平陽秘”，氣血調(diào)和。對于氣機(jī)升降失調(diào)，木郁土壅，氣滯中脘所引起的肝（膽）脾（胃）不合，馬駿往往青陳皮并用，兩藥皆可理中焦之氣而健胃，用于脾胃氣滯之脘腹脹痛，食積不化等癥。陳皮性溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺，長于燥濕化痰；青皮性較峻烈，行氣力猛，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結(jié)止痛。兩者同用，土與木和，升降有常，調(diào)理肝脾兩臟。

　　茯苓、茯神

　　脾胃病雖病位在胃腸，但和其他臟腑在生理、病理上息息相關(guān)。心身同病在脾胃病中尤為多見，如患者常有胸脅不舒、善太息、眠差、焦慮等肝胃不和，心脾不和等一系列的表現(xiàn)，馬駿常茯苓、茯神同用，補(bǔ)心益脾，心脾同調(diào)，往往事半功倍。

　　腹皮、大腹子

　　兩味藥是同植物的不同藥用部位。檳榔的外殼干了以后，帶一點(diǎn)黃黃的顏色，有大量纖維，稱其為大腹皮，又叫檳榔衣。大腹子即檳榔，是大腹皮里面的種子，可以增強(qiáng)腸的蠕動，常常在消食方里面和消食藥同用，像木香檳榔丸，通過緩瀉排除胃腸積滯。臨床上對于氣滯中焦，脘腹脹痛，腸腑失暢，大便或結(jié)或排解困難的濕滯便秘者，馬駿常并用兩藥，健脾理氣，化濕行滯，通腑泄實(shí)，水道與谷道并調(diào)，雙管齊下。當(dāng)然，脾虛泄瀉者，只可用大腹皮，不宜用大腹子。

　　藿梗、蘇梗、荷梗

　　“諸濕腫滿，皆屬于脾”、“泄瀉之本，無不由于脾胃”，臨床上，尤其在長夏之季，暑多夾濕，脾虛濕勝是導(dǎo)致泄瀉的重要因素，大量的患者由于脾胃不健，情志不暢，飲食不節(jié)以致脾不生清，胃不降濁，水反為濕，痰飲內(nèi)生。

　　藿梗性溫，溫中化濕，蘇梗疏肝理氣，降氣止嘔，而荷梗性涼，解暑清熱，和胃醒脾。結(jié)合時令，臨床上對濕邪內(nèi)阻伴氣機(jī)內(nèi)阻者，馬駿常常處方中藿、蘇梗并用，化濕理氣；而對于脾胃呆滯，氣機(jī)壅塞者，藿、荷梗并用，以達(dá)健脾止瀉，醒脾和中之效；對于氣滯中焦兼見脾濕胃呆者，蘇、荷梗并用，行氣醒脾，化濕消滯。

　　馬駿善用的對藥還有很多，如川浙貝、砂蔻仁、桃杏仁兩種功效相似的藥物并用；也有將一種植物不同的部位合用，如蘇葉、梗，瓜蔞皮、子，桑葉、皮等；還有把同種藥物的不同炮制合而為用，如生、炒白術(shù)，生、炒薏仁，生、炙甘草等，體現(xiàn)出中醫(yī)治病貴在“調(diào)和致中”的理念.