受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科 黃仲委教授

　　文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

　 　83歲的張伯這幾日早上起床后出現(xiàn)視物重影，看到的東西一個變成兩個。他在家人的陪同下去醫(yī)院檢查，結果竟然是小中風。引起老年人雙眼復視最常見的原因 是血管性疾病所致的眼肌運動障礙。目前進入冬季，氣溫下降，人體腎上腺素水平升高，體表血管就會收縮，同時腎上腺素又能使心率加快、血壓升高，極易誘發(fā)腦 血管病變和腦中風。

　　廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授介紹，出現(xiàn)視物重影，患者往往首選到眼科就診。視物重影醫(yī)學上稱“復 視”，有單眼復視和雙眼復視之分。單眼復視是遮擋一眼，另一眼單獨看東西重影，這種重影往往不算嚴重；雙眼復視是雙眼同時看時出現(xiàn)重影，容易導致頭暈目 眩，行動不便。

　　黃仲委教授介紹，單眼復視多因眼部本身疾病所引起，主要從眼睛本身來找病因。屈光不正（尤其是散光）是最常見的原因。此外，早期白內障、角膜病變、晶體半脫位等均可造成單眼復視。其次，內眼手術是引起單眼復視的主要原因。

　 　雙眼復視則原因較多，其中，引起老年人雙眼復視最常見的原因為血管性疾病所致的眼肌運動障礙。老年人常有動脈硬化、高血壓、糖尿病等，在此基礎上發(fā)生血 管狹窄、血栓形成、出血而引起腦干或椎基底動脈供血障礙，將導致顱神經(jīng)功能異常而出現(xiàn)眼肌麻痹性復視。受累的顱神經(jīng)以外展神經(jīng)麻痹最多，還有就是動眼神 經(jīng)、滑車神經(jīng)麻痹，因而在癥狀上表現(xiàn)各異。對復視的老年患者除眼科常規(guī)檢查外，還應進行全面細致的全身檢查，以免貽誤治療。

　　青年人的雙眼復視以顱神經(jīng)病毒感染或外傷、顱腦的腫瘤為多。另外，一些全身病導致的眼睛病變也有可能出現(xiàn)視物重影，常見的有甲亢、鼻咽癌轉移、酒精中毒、重癥肌無力等。因此，治療方法要根據(jù)不同病因給予不同治療。若因全身病導致的，一定要首先治療原發(fā)病。

　 　黃仲委特別提醒老年人，目前進入冬季，氣溫下降，人體內的腎上腺素水平升高，體表血管收縮，使心率加快、血壓升高，極易誘發(fā)腦血管病變。中老年人群以及 高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病病人，尤其要注意御寒，晚上起夜要添衣，出外要注意防寒保暖，宜戴帽子，避免驟冷；保持營養(yǎng)均 衡，避免吃高脂、高糖、高鹽的食物；戒煙，少飲烈酒，適量多飲水；避免過度勞累，避免情緒過度波動，睡眠充足并適度運動。