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應(yīng)解作干姜、炙草，人參以理中焦，附子以溫下焦，硝、黃下結(jié)積，不用
枳、樸以傷氣，而用當(dāng)歸以保血液。于溫燥藥中加當(dāng)歸以保血，引陽入
陰，以陰養(yǎng)陽，極妙之法，此中下素寒而有熱積之方也。此方分兩詳系古
法，何如用丸為妥?不必一次重用，蕩積總以緩下為穩(wěn)。
蜜煎導(dǎo)法
結(jié)燥只在肛門，不在腸胃，此法最佳。如虛人病肛門結(jié)燥，用獨(dú)參湯
涼服，津液自生，大便自下，豬膽汁灌入肛門，被腸胃吸收而上，亦能寒
傷胃氣，仲圣于陽明液虛用豬膽汁，因陽明病液虛，原有燥熱之氣，宜膽
汁之寒耳。
涌吐之劑
瓜蒂散
誤用吐法傷人，甚于誤用汗、下，因脾經(jīng)主升，胃經(jīng)主降，脾、胃為
諸經(jīng)升降之關(guān)門，整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之中心。脾經(jīng)升，則肝、腎、大、小腸諸經(jīng)
皆升，胃經(jīng)降，則膽、肺、心經(jīng)、心包、膀胱諸經(jīng)皆降。吐法極傷胃氣，
能使胃經(jīng)上逆，胃經(jīng)一逆，傷及胃陰，胃陰不降，便自吐不止，不能固守
中氣之陽，中氣遂因之減少，以致于死，不死亦難于復(fù)元，非比尋常之誤
也。鵝翎探吐，手指探吐，較之用藥，其害為大。探吐之法，乃直接吐
法，足以引起胃經(jīng)非往上吐不快之勢(shì)，用藥之吐，乃間接吐法也。胃經(jīng)非
往上吐不快，胃氣壞不能救矣。如必須探吐，必探一下，萬勿再探。瓜蒂
性寒，實(shí)痰、熱痰粘據(jù)上脘，得之即豁。胃氣主降。久據(jù)上脘之痰，凝結(jié)
不活，胃氣能降之使下，一得瓜蒂之寒苦，解其熱實(shí)之性，痰遂活動(dòng)起
來，既已活動(dòng)，不能停留，自然吐出。赤小豆、藜蘆有毒，胃氣不能相
容，此毒氣不能停留，亦自然吐出，并非瓜蒂、赤小豆、藜蘆善能吐胃
也。傷寒論梔子豉湯，善吐虛煩之痰者，濕熱凝聚成痰，瘀停上脘。梔
子，清其濕熱之凝聚，痰無依附，自必吐出。豆豉，善補(bǔ)中氣，而有宣達(dá)
之能，中氣得補(bǔ)，而運(yùn)動(dòng)之力增加，瘀痰得中氣運(yùn)動(dòng)宣達(dá)之力，所以吐
出。人身圓運(yùn)動(dòng)之力，無一息停留，瘀痍既已活動(dòng)，不能下降，所以吐
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出，此自然之事。燒鹽湯善吐寒霍亂者，鹽補(bǔ)中氣，燒過性溫，中氣得溫
補(bǔ)之力，于是運(yùn)動(dòng)之力增加，將停胃中之積冷活動(dòng)起來，既不下降，所以
吐出。所以胸中無聊賴而脈象又虛之人，常有服理中湯后，一吐而愈者。
亦有胸中溫溫?zé)o賴，得食寒涼之物，一吐而愈者。皆瓜蒂散、梔子豉湯、
燒鹽湯之理，不必定要服瓜蒂散等藥也。人每謂瓜蒂散等方，能將胃脘之
物提而吐之，離醫(yī)理遠(yuǎn)甚矣。赤小豆有兩種，半紅半黑者，乃吐藥之赤小
豆，甚紅如朱，有毒，亦名相思子；全紫紅不黑者，乃除濕健脾之赤小
豆，其紅不鮮，糧店有賣者，名曰小紅豆，亦名紅飯豆。
稀涎散
中風(fēng)痰升眩仆，此中氣先敗，然后痰涌之病。中氣敗而人仆，中氣與
榮衛(wèi)俱壞，大事也。人身氣化，是整個(gè)的圓運(yùn)動(dòng)，臟、腑、陰陽交互于
內(nèi)，榮衛(wèi)、陰陽交互于外，互變之機(jī)，根于中氣。中氣左旋，則陰氣升而
交陽，中氣右轉(zhuǎn)，則陽氣降而交陰，旋轉(zhuǎn)升降，圓而又圓，內(nèi)不生痰，外
不眩仆。一旦痰升眩仆，此內(nèi)外交互的陰陽，忽然分開之所致，而必由中
氣先敗也。詳本書處方基礎(chǔ)篇，黃芪五物湯。此時(shí)須看脈象如何．如脈象
粗盛，氣實(shí)牙緊，可先用稀涎散之法，以通關(guān)竅，隨用四君子湯，以復(fù)中
氣，如脈象虛微，必須先進(jìn)理中湯，先顧中氣，然后化痰。如不先顧中
氣，中氣一脫，尚何化痰之云乎稀涎散過于惡劣，可用靈寶丹或萬金
油、如意油等以代之。原解謂皂角專治風(fēng)木，是不知風(fēng)木為何事之言也。
世以風(fēng)宜散之，皂角通散非常，散風(fēng)最速，豈知風(fēng)木之病，愈散愈重乎？
倘并不痰涌，亦不眩仆，但忽然昏迷，不知人事，須以脈象為定，多有陰
虛陽越化火，上干心肺者，清降心、肺之熱，養(yǎng)中顧氣，自然清爽。如用
猛劑通之，或用猛劑補(bǔ)之，皆能使病加重也。
和解之劑
小柴胡湯
原解謂柴胡升陽，未言升何處之陽，黃芩退熱，未肓退何經(jīng)之熱，不
免含糊，詳本書處方基礎(chǔ)篇。
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四逆散
四逆者，厥也。陰證而厥，為里陽虛，里陽虛，不能達(dá)于四肢，故手
足厥冷。陽證而厥，為里陽實(shí)，里陽過實(shí)，將外陰隔阻，外陰不能與里陽
交合，逐孤格于外，自現(xiàn)陰之本氣，故四肢厥冷。芍藥、枳實(shí)瀉里陽之
實(shí)，使陰氣內(nèi)交，陽氣外達(dá)，故厥愈。柴胡能將里陽升達(dá)于外，炙草補(bǔ)中
氣，以為陰陽交合之媒也，此方清熱解結(jié)之功為多。陰證之厥，肢冷如
冰，陽證之厥，不過手足較涼耳。
黃連湯
腹痛乃中氣虛寒，嘔乃胸膈濕熱，故用理中之法以溫寒，黃連、半夏
以除濕熱。中寒上熱，理中與黃連并用，是為定法。病連榮衛(wèi)，故用桂
枝、大棗以和榮衛(wèi)。原解謂此藥屬太陽、陽明藥，榮衛(wèi)即是太陽，本說得
去，“陽明”二字無著落矣。
原解所云，丹田有熱，胸上有寒，仲景亦用此湯。查“丹田有熱，胸
中有寒”二語，乃《傷寒論》濕病經(jīng)文，“寒”字作“痰”字解，言下有
熱上有痰，濕痰被下熱熏蒸，則舌上如脂膏之白，并無用黃連湯之文。汪
訒庵八十老人，乃曰：丹田有熱，胸中有寒，仲景亦用此湯，果何意也?
丹田有熱，無用干姜之理?！秱摗罚禾幉?，腹中痛，欲嘔吐者。黃連
湯主之。腹中痛為中下寒，欲嘔吐為上熱，中下寒故用干姜，上熱故用黃
連，認(rèn)定著落，有如此也。
黃芩湯
榮分之熱，與少陽相火之熱合并，熱性散動(dòng)，傷及金氣，不能收斂，
故利也。熱利與寒利不同之點(diǎn)甚多，詳本書古方篇。芍藥解榮分之熱，黃
芩解少陽之熱，甘草、大棗養(yǎng)中氣也。利乃瀉利，痢乃木氣郁結(jié)，里急后
重，芍、芩疏解郁結(jié)，故愈。虞天民曰：芍藥不惟治血虛，兼能行氣。芍
藥能和木氣，不能治血虛。芍藥治腹痛，亦和木氣之功，非能行氣，不可
含糊。芍藥不加甘草，極敗脾胃之陽。芍藥能治血虛，血因木氣疏泄生熱
而虛者，芍藥清木熱，故治血虛。
逍遙散 ．
原解極好，木氣不郁，則中土旋轉(zhuǎn)，全體皆和，妙方也。惟醫(yī)貫云
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“木喜風(fēng)搖”四字，不合醫(yī)理。風(fēng)乃木之病氣，風(fēng)氣盛，木氣衰，當(dāng)改為
木惡風(fēng)搖才是。
藿香正氣散
此方善治山嵐瘴氣，不可以治外感內(nèi)傷。緣瘴氣之病，寒、燥、熱、
濕之邪氣混聚于胸，令人嘔吐煩滿，故外散內(nèi)消并用，病即能愈，因有可
散可消之物也。而降藥多于升藥，以開利胸膈為主，尤得扼要治法。邪氣
既去，正氣自伸，故曰正氣。其他外感內(nèi)傷，如亦用之，內(nèi)傷之病忌外
散，外感之病忌內(nèi)消，皆傷正氣，無有不誤事者。常見有寒霍亂之病，服
之而氣脫者，雖有術(shù)草，弗能救之。此方須認(rèn)明是嵐瘴之病之方，非外感
內(nèi)傷之方，不可含糊。原解謂正氣通暢，邪氣自已，其實(shí)乃邪氣消除，正
氣乃暢耳。因有藿香之“霍”字，遂以為是治霍亂之方，可乎哉7
六合湯
此方以四君子湯加生姜、大棗，養(yǎng)中顧土為主，藿香、砂仁、半夏降
胃理氣，杏仁降肺，木瓜和木為輔。所謂六合，如此而已，非御風(fēng)、寒、
暑、濕、燥、火六氣之謂也。夏日之病，由脾胃濕滯，胃逆脾陷，肺氣不
降，肝膽不和所致，故此方為夏日治病之要法。夏日傷寒加蘇葉，夏日傷
暑加香薷，亦甚平穩(wěn)?！皞倍?。非麻黃湯證之傷寒，不過微感寒氣
云耳。“暑”乃相火之逆氣，世謂暑甚于熱，非是，詳本書原理篇。夏日
傷暑加香薷，香薷性散，不如藿香性降，夏暑宜降不宜散。
清脾飲
瘧病寒熱，榮衛(wèi)之滯，脾胃為榮衛(wèi)之本，榮衛(wèi)滯者，脾胃必滯，故消
滯健脾為治瘧之大法。原解極好。風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒皆能使榮衛(wèi)、
脾胃阻滯而成瘧，雖以消滯健脾為主，又須看六氣之中，何氣病多為治。
榮衛(wèi)之滯，由于金氣、木氣之結(jié)，詳時(shí)病篇。
痛瀉要方
土敗木賊，須扶土和木，此方甚佳。吳鶴皋所云，可以為法。如脈象
微小，當(dāng)用《傷寒論·少陰篇》真武湯，溫補(bǔ)脾腎，兼和木氣為治。
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表里之劑
大柴胡湯
此湯與芍藥柴胡加芒硝湯、桂枝加大黃湯詳本書傷寒方解篇。非將
《傷寒論》整個(gè)原理明了，不能研究此方也。
防風(fēng)通圣散
此方專治表里實(shí)熱之瘍毒，方用散而不用湯，表里兩消，又有顧中之
藥，實(shí)質(zhì)之病，自見功效。后人以之治外感內(nèi)熱，病在氣化不在實(shí)質(zhì)之
病，理路不清，次序不分，非經(jīng)驗(yàn)宏富，確有理解之高明醫(yī)家，不敢用
之。如不用散而用湯，難免魯莽之禍矣。
五積散
時(shí)方最喜一方，之中各藥皆有，各病皆治。不善學(xué)者，往往依樣葫
蘆，治誤了病，尋不出誤之所以然。此方與防風(fēng)通圣散、九味羌活湯是
也。原解謂一方統(tǒng)治多病，惟善用者變而通之，苦口婆心有益后學(xué)之言。
醫(yī)學(xué)高明之醫(yī)家，立方治病，不過數(shù)味，見效極神。蓋能分別何病為主
要，何病為附帶，何病為原因，何病為影響，以定施治先后之次序。常有
只治一病而諸病皆愈者，有原理以為貫通也。善用者變而通之，須如此變
法，如此通法。
三黃石膏湯
三焦表里郁熱，至于譫語發(fā)斑，非大寒之品，不能平去其熱，非胃氣
閉束不開，里熱不能郁成如此之盛。故此方極效。石膏性寒味辛，能散能 |
