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腮腺癌 腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤，屬于涎腺癌中發(fā)生率最高的一科惡性腫瘤。臨床多于無(wú)意中或體驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，以耳垂為中心的下方或后方有生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，多呈結(jié)節(jié)狀，表面平整或略圓，質(zhì)地硬度不一，活動(dòng)，大小一般為3一5厘米，有包膜，病史長(zhǎng)，除局部酸脹感外，無(wú)面神經(jīng)損傷、區(qū)域淋巴結(jié)腫大及其他不適。腮腺惡性腫瘤少見(jiàn)，以惡性混合瘤為多，其次為粘液表皮樣腫瘤、腺癌、腺泡細(xì)胞癌、乳頭狀囊腺癌等。臨床表現(xiàn)為病程短，生長(zhǎng)較快，病變部常有疼痛，麻木不適，腫塊較硬，與深部組織粘連，活動(dòng)性差，張口困難，部分病人有部分或全部面神經(jīng)癱瘓，浸潤(rùn)皮膚可清破，創(chuàng)口不愈，分泌物惡臭，可發(fā)生領(lǐng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肺、骨、肝、腦等）。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因，目前尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為與病毒或感染有關(guān)。臨床診斷主要依據(jù)病史、癥狀、全身及局部檢查；唾腺 X線造影可見(jiàn)主、支導(dǎo)管被擠扭曲、擴(kuò)張、狹窄性斷續(xù)、中斷；腺泡充盈不良或缺損或造影劑外溢呈片狀；主導(dǎo)管梗塞時(shí)，支導(dǎo)管及腺體全部不顯影。活體組織針吸或術(shù)中取活體組織作冰凍切片病理檢查可確診。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采用外科手術(shù)切除。據(jù)報(bào)道腮腺癌術(shù)后的5年生存率在95%左右。當(dāng)患者的惡性腫瘤已侵犯周?chē)M織，術(shù)后邊緣遺留有殘存痛時(shí)，則應(yīng)考慮輔加放射治療。 本病屬于中醫(yī)學(xué)的“腮瘡”、“流痰”和“石疽”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是因熱毒內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯，痰濕積聚所致。 1.[處方名稱]見(jiàn)穿牡蠣湯 [功能主治]功能化痰軟堅(jiān)，消瘀散結(jié)。主治腮腺癌。 [處方組成]夏枯草30克、王不留行30克、生鱉甲30克、石見(jiàn)穿30克、生牡蠣30克、天花粉24克、海藻15克、丹參15克、瓜蔞仁15克、苦參15克、昆布12克、桃仁12克、生地12克、蜂房12克、干蟾皮9克，水煎服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療1例晚期左側(cè)腮腺癌患者，治療時(shí)左側(cè)腮腺區(qū)腫塊約5×5厘米，質(zhì)硬固定，左下頜淋巴結(jié)約2×1.5厘米，抗后正中有約1.5×2厘米質(zhì)硬固定淋巴結(jié)各1個(gè)，左側(cè)面癱。經(jīng)活儉病理證實(shí)為“左腮腺圓柱型腺癌Ⅱ級(jí)”，無(wú)法手術(shù)及放療。經(jīng)本方治療腫塊均明顯縮小，4個(gè)月后左腮腺腫塊縮小至1×1厘米、質(zhì)軟給節(jié)。左頜下及頸部枕后淋巴結(jié)均未能捫及，繼續(xù)服藥治療，隨診3年，全身情況良好，未見(jiàn)增大復(fù)發(fā)。 [處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。 [處方備注]方中以夏枯草、王不留行、海藻、昆布、牡蠣、瓜蔞仁等化痰軟堅(jiān)；佐以丹參、蜂房、桃仁活血祛瘀；石見(jiàn)穿、天花粉、若參清熱解毒，共奏化痰軟堅(jiān)，消瘀散結(jié)之功 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《腫瘤科中藥方》
