筆者近幾年來應用自擬方醒神散敷臍治療急性腦出血23例(男16例,女7例,年齡47～71歲),取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

　　治療方法

　　全部患者均采用西醫(yī)常規(guī)治療,降低顱內(nèi)壓，控制血壓,營養(yǎng)腦細胞及對癥、支持治療,并囑患者保持安靜,絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,吸氧等。在此基礎上予自擬醒神散敷臍治療。方由生大黃、冰片、水蛭、菖蒲、郁金等藥物組成,由本院制劑室制成粉劑備用。使用時先用酒精消毒臍部,取上述藥末以醋調(diào)和外敷于臍部,膠布固定,3～5日換藥1次,連用10日為1個療程。

　　治療效果

　　按照中國中醫(yī)研究院《中醫(yī)中風病療效標準》判定療效。本組經(jīng)治療基本痊愈3例,顯效9例,有效7例,無效4例,總有效率為82.6%?；颊咭庾R障礙改善時間平均為4日,體溫改善時間平均為3日。

　　體會

　　急性腦出血多表現(xiàn)為中臟腑的痰熱內(nèi)閉心竅證,其病機為平素肝腎陰虛,氣血衰少,復因情志過極,勞倦過度,嗜酒勞累,寒冷等因素,致陰虧于下,肝陽上亢,陽升風動,氣血上逆,挾痰挾火,直犯腦絡,血溢于脈外而致痰熱風火上擾清竅,蒙蔽心神而致神昏、鼻鼾痰鳴、身熱項強、躁擾不寧、半身不遂。故治療應醒神開竅、清熱化痰、活血化瘀。臍為先天之本源,屬任脈,督脈貫臍中央,共理人體諸經(jīng)百脈,臍又是沖脈循行之域,任、督、沖可謂“一源三歧”,故臍與全身經(jīng)絡聯(lián)系,交通五臟六腑,藥物可循經(jīng)直趨病所,驅(qū)除病邪,促進機體康復。醒神散中生大黃、冰片、水蛭、菖蒲、郁金等具有醒神開竅、清熱化痰、逐瘀活絡之效,可促醒神志,改善體溫,促進血腫吸收。本法可避免腦出血昏迷患者無法口服藥物的困難,療效較好,值得臨床推廣應用。

作者單位：山東省章丘市中醫(yī)醫(yī)院,250200

(收稿日期 1999-05-07)