綜合療法治療蕁麻疹185例

郭建山

　　筆者自1985年以來,運(yùn)用針刺、拔罐、膏貼、中藥煎劑內(nèi)服、外洗等綜合療法治療蕁麻疹185例,療程短、療效高,現(xiàn)介紹如下。
　　一般資料
　　本組中男性102例,女性83例；年齡15～50歲。其誘發(fā)因素：食魚蝦蟹蛋者42例,因藥物者34例,昆蟲叮咬者28例,染發(fā)劑化裝品致敏者21例,服用飲料、調(diào)味品及食用香精者19例,接觸粉塵及花粉者12例,冷、熱、風(fēng)、光等刺激者9例,腸道寄生蟲者3例,月經(jīng)期復(fù)發(fā)者3例,不明原因者14例。
　　治療方法
　　針刺:主穴曲池、風(fēng)池、血海；配穴:足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉,交替選用。刺入后留針30min,每5min運(yùn)針1次,用強(qiáng)刺激手法。每日針刺1次。
　　拔罐:取3號(hào)玻璃火罐,以閃火法在神闕穴拔罐,留罐20min,每日1次。
　　膏貼:神闕穴拔罐后用麝香追風(fēng)膏貼敷,每日換藥1次。
　　中藥內(nèi)服:荊防玉屏四物湯加減:荊芥12g、防風(fēng)10g、生黃芪24g、炒蒼術(shù)12g、當(dāng)歸12g、赤芍12g、川芎12g、紫草10g、蟬蛻6g、甘草6g。加減:飲食不當(dāng)致病者加藿香10g、紫蘇9g、黃連6g；昆蟲叮咬及化學(xué)品致病者加白鮮皮15g、銀花12g；感受風(fēng)寒濕者加麻黃6g；腸道寄生蟲致病者加苦楝皮9g、檳榔9g；月經(jīng)期發(fā)病者加柴胡9g、黃芩9g、薄荷6g；遷延日久者加全蝎6g、地龍9g。每日1劑水煎分2次服,服后微汗避風(fēng)為宜。
　　中藥外洗:在上述口服藥二煎后之藥渣中加苦參30g、地膚子30g、川椒30g、蒲公英30g,再煎取汁,每晚睡前用以洗浴。
　　以上諸法綜合應(yīng)用,5天為1個(gè)療程。3個(gè)療程后評(píng)定療效,治療期間不使用皮質(zhì)類固醇激素及抗組織胺藥物。
　　治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:皮損消退,全身癥狀消除,半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn):皮損基本消退,全身癥狀明顯減輕,偶遇致敏原或有季節(jié)性復(fù)發(fā),但癥狀及皮損輕微。
　　本組經(jīng)治療均獲效,其中痊愈154例,好轉(zhuǎn)31例。治愈病例中1療程治愈者78例,2療程治愈者42例,3療程治愈者34例。
　　典型病例
　　李某,男,65歲,1994年7月2日初診?；颊咴V近幾年來每于夏至麥?zhǔn)占竟?jié),出現(xiàn)全身奇癢難忍,惡風(fēng)發(fā)熱,皮膚上分布分幣大小硬塊,以顏面、上肢及腹背為甚,赤白相兼,觸之灼熱,舌紅,苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷:急性蕁麻疹。按上述綜合療法治療后,諸證消除。次年于6月中旬未病時(shí)先予治療,諸證未發(fā),此后雖參加勞動(dòng)亦未復(fù)發(fā)。
　　體會(huì)
　　蕁麻疹多因患者正氣不足,肌表不固,腠理疏松,加之致敏因素的侵襲,使邪毒郁阻于肌膚腠理之間,氣血循行受阻,臟腑功能紊亂而成。針刺曲池、血海以疏風(fēng)清熱和血,二穴具有明顯的止癢作用。足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉以調(diào)理肝膽脾胃功能,使臟腑功能活動(dòng)正常。神闕穴為生命之所系,在該穴拔罐可調(diào)達(dá)脾胃肝腎,并能祛風(fēng)；拔罐后膏貼意在祛風(fēng)固本。內(nèi)服藥荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表,玉屏風(fēng)散益氣固表,四物湯養(yǎng)血和血,紫草、蟬蛻散熱消疹止癢；外洗藥清熱除濕、祛風(fēng)止癢。諸法合用,內(nèi)外調(diào)理,標(biāo)本兼治,療效滿意。

作者單位：山西省汾陽(yáng)市康復(fù)醫(yī)院,032200