妊娠心煩

　　受孕之后，出現(xiàn)心驚膽怯，煩悶不安，抑郁不樂，甚或心煩懊儂，躁悶易怒等臨床表現(xiàn)者，稱妊娠心煩。歷代醫(yī)籍又稱“子煩”，亦稱“妊娠子煩”、“妊娠煩躁”等。妊娠心煩始見于隋代巢元方《諸病源候論．妊娠子煩候》“以其妊娠而煩，故謂之子煩也”之論，并提出“臟虛而熱，氣乘于心”及“停痰積飲在于心胸，其冷沖心”是本病的病因病機。唐代孫思邈《備急千金要方。妊娠諸病》及昝殷著《經(jīng)效產(chǎn)寶》均認(rèn)為“妊娠?？酂灐笔侨焉镄臒┑闹髯C，主以清化痰飲、除煩安胎的“竹瀝湯方”，開創(chuàng)了論治妊娠心煩之先范。
　　宋代陳自明《婦人大全良方》將“妊娠子煩”與“妊娠煩躁”區(qū)分而論，卻認(rèn)為二者“大同小異”，并從內(nèi)因發(fā)病觀提出“臟腑不調(diào)，氣血不和”以致“心驚膽寒”、“內(nèi)熱乘于心脾”是妊娠心煩的病機所在。明代薛己發(fā)揮陳氏之說，將本病病因分類為內(nèi)熱、氣滯、痰飲、氣郁及脾胃虛弱，其論治為后世眾家所宗，如武之望《濟陰綱目》及肖慎齋《女科經(jīng)綸》等。
　　宋代嚴(yán)用和《濟生方》論妊娠心煩緣于“由母將理失宜，七情傷感，心驚膽怯而然”，或“緣恣情飲食，因食桃梨李羊雞面魚腥毒物”，注重從心理和飲食的角度認(rèn)識本病的發(fā)生，突破了巢氏病因之說。
　　明代萬密齋《萬氏女科》論“子煩之證，皆屬于熱，有虛有實”是“胎熱所為”，張介賓《景岳全書》則進一步闡發(fā)曰：“胎氣有熱而不安者，其證必多煩或渴或躁”，清代《醫(yī)宗金鑒．婦科心法要訣》亦認(rèn)為子煩“由胎中郁熱上乘于心”所致，從而確立了本病的內(nèi)熱病機認(rèn)識。
　　外感熱邪上受。擾動心神，則是妊娠心煩的致病外因。唐代《備急千金要方》載“徐之才逐月養(yǎng)胎方”論孕四月外感風(fēng)寒或熱邪可致“心煩不安”，明。李梃《醫(yī)學(xué)入門》也認(rèn)為受胎“應(yīng)天令五六月間，君火大行”乘肺以致煩躁。至清代陳文昭《陳素庵婦科補解》“煩出于心，心主炎，更加客熱乘之故煩躁”之論，主“清熱涼血則煩悶自除”的治療法則，豐富了本病的病因?qū)W和治法論。自清代溫病學(xué)派盛行至今，凡妊娠心煩一癥因于外感邪熱擾動胸膈甚人營血，出現(xiàn)心煩或煩躁者，可劃歸于傷寒或溫病之范疇。故陳氏之論，頗值今鑒。沈金鰲《婦科玉尺》則以素體稟賦與妊娠的特點，從內(nèi)因與外邪客合的兩感論分析本病成因，認(rèn)為“平素有火之人，內(nèi)外之火相感而作煩躁悶亂不安者，名日子煩”，拓展了對本病的病因病機認(rèn)識。
　　清代閻純璽《胎產(chǎn)心法》從《巢氏病源》之說，以“心肺虛熱”或“積痰于胸”立論，《沈氏女科輯要》則概括“子煩病因，曰痰曰火曰陰虧”，實要言而切合臨床。晚清唐宗?！堆C論。胎氣》提出：“子煩者，血虛也。血者心之所主，血足則心不煩”，認(rèn)為胎熱與心火相合，“火擾其心，是以虛煩不能眠”，從血虛立論，豐富了子煩的病因病機說。
　　妊娠心煩可出現(xiàn)某些并發(fā)癥，歷代醫(yī)家如明代陳良甫《婦人大全良方》、李梃《醫(yī)學(xué)入門》及清代肖慎齋《女科經(jīng)綸》、閻純璽《胎產(chǎn)心法》等記載妊娠心煩可并發(fā)妊娠嘔吐，“甚則胎動不安”，這對把握“子煩”病程轉(zhuǎn)歸，至今仍有重要的臨床指導(dǎo)意義。近代中醫(yī)對妊娠心煩的理論探討及臨床經(jīng)驗報道均較少見，論治基本相同，即多以“陰虛”、“痰火”、“肝郁”分型論治，如《中醫(yī)婦科學(xué)》提出陰虛和痰火兩型，以“無熱不成煩”， “因孕而煩乃為胎熱上乘之故”，治療分虛實而論?！秾嵱弥嗅t(yī)婦科學(xué)》增“肝郁化火”證型，治法上宗“清熱除煩為主，陰虛者佐以養(yǎng)陰，”“痰火者伍以滌痰”，肝郁者輔以疏肝，可資臨床參考。臨床報道有將本病與子懸合論者，有以子煩常并見于妊娠嘔吐或胎動不安及子癇等妊娠諸病中施治者，正如哈荔田云：“子煩表現(xiàn)，癥狀多端，非止煩悶懊儂者出”(《哈荔田婦科醫(yī)案醫(yī)話選》)，哈氏報道了子煩因氣郁化火成子癇先兆案例，立法以泄肝熄風(fēng)，滋陰涼血，清熱化痰而遣方用藥獲效；《朱小南婦科經(jīng)驗選》報道妊娠惡阻嘔吐及“子懸”案例均現(xiàn)心煩或心煩急躁的主要癥狀，實寓“子煩”病證于案中。劉洪祥《婦科醫(yī)案》報道“子煩”因胃陰不足，胎熱上乘所致案而又復(fù)兼有子嗽并發(fā)之例。均從臨床實踐中驗證“妊娠心煩”與“惡阻”、“子懸”、“子癇”間的聯(lián)系，為本病的辨證論治提出了新的思路。
　　可見，僅從外感六淫來探討妊娠心煩在目前的中醫(yī)婦科學(xué)范圍幾無涉及，重視內(nèi)因發(fā)病之情志因素及孕婦體質(zhì)等相關(guān)因素與本病證的相互機制，對于防治本病均有現(xiàn)實的臨床意義。
　　西醫(yī)學(xué)尚無妊娠心煩的病證名，在妊娠嘔吐、妊娠合并心臟病及妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)心悸，甚或意識障礙伴發(fā)的神經(jīng)精神癥狀，可供“子煩”診斷和鑒別時參考。
　　[病因病機]
　　火熱乘心，神明不寧為子煩的主要病機。火有虛火、痰火、肝火等之不同。萬全云“子煩之證，皆屬于熱，有虛有實”。妊娠心煩，多由陰虛內(nèi)熱及痰熱上擾所致，亦有肝郁化熱化火者。陰虛內(nèi)熱又有肺胃陰虛或腎陰虧虛水不濟火以致內(nèi)熱擾心及心火內(nèi)熾者，或因血虛而心神失主，復(fù)因胎孕而耗血、熱擾心神者。肝郁也有肝氣不舒及氣郁化火之別。中氣不足，升降納運乏力，化源匱乏，心失所養(yǎng)，也可致子煩。而痰熱內(nèi)擾胸膈則有因于外熱與內(nèi)飲、痰相合為患，或痰濕化熱或素有痰熱因孕而煩?？傊?，熱、郁、痰、虛為“子煩”之因，也為“子煩”兼變“惡阻”、“胎動不安”甚或“子癇”之理。
　　“子煩”是妊娠期中出現(xiàn)的癥狀，從病因?qū)W的角度而言，從妊娠生理及病機的相關(guān)聯(lián)系探討本病，可深化本病的認(rèn)識。注重安胎及寧神治法在本病的相關(guān)治療作用，對確保妊娠期母子的安全與健康，有積極的意義。
　　[診斷與鑒別]
　　一、診斷要點，
　　孕期以心驚膽怯、心胸?zé)?、抑郁不樂甚或煩躁不安等為主要臨床表現(xiàn)，本病診斷基本成立。
　　二、鑒別
　　妊娠期間出現(xiàn)煩悶不安時，須與以下有心煩不安癥狀的病證鑒別。
　　1．妊娠惡阻 可兼心煩懊依。但本病先有惡聞飲食，因孕而見厭食嘔惡之主證，初起多無煩悶之候，即有也多輕淺，可資鑒別。

　　2．胎氣上逆 即子懸，因胎孕而胸脅脹滿為主證，或兼煩躁不安，是因脹滿而煩，其胸脅脹滿為胎氣上逆必見之癥。
　　[辨證論治]
　　一、辨證要點
　　本病辨證，首當(dāng)辨虛實。痰熱、肝郁屬實證。一般“有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安”。因于肝郁者則多由七情郁怒，情志不暢，氣郁而煩悶不安。若舌苔厚膩或黃膩，口干不欲思飲多為痰熱內(nèi)阻之證；而情緒不安，懊煩易怒，脈弦有力則多屬肝郁見證。陰虛或脾胃氣虛屬虛證。陰虛子煩有潮熱、咽干或口干舌燥、舌紅少苔、脈細數(shù)之陰虛與內(nèi)熱的見證。若舌淡唇淡則屬血不足，此“子煩者，血虛也”，可兼失眠。納呆乏力、舌淡苔白或膩屬脾胃氣虛，化源不足以奉心而煩。其次辨病勢，陰虛則陽熱內(nèi)亢，虛則胸中煩熱而不安屬病輕；盛則躁而煩亂、手足動而不寧屬病篤。再辨證候，陰虛而煩者，煩而不滿；痰火而煩者，胸多煩滿。
　　二、治療原則
　　治病必求其本，以養(yǎng)陰清熱除煩為治療妊娠心煩的常法。養(yǎng)陰則有滋陰與養(yǎng)血之異；清熱降火須分君(心)相(肝膽)之火而其治有別；尚有因于痰火而當(dāng)清熱滌痰；因于心理因素、情志失調(diào)又應(yīng)將疏肝解郁治則與心理調(diào)適相結(jié)合。了解子煩有無胎動不安或(和)子癇征兆，注重養(yǎng)胎、安胎、平肝諸法與子煩論治的相互聯(lián)系，不失為完善本病治則之環(huán)節(jié)。
　　三、分證論治
　　1。陰虛內(nèi)熱證　　使用方法：先按下面對癥選用藥方，并按提示辯證加減，然后進入方劑數(shù)據(jù)庫查閱其藥理、煎法、服法等；再進入中藥數(shù)據(jù)庫 根據(jù)病人的具體病情、體質(zhì)對所選的藥方進行加減，才得到有效的藥方，還要查閱三反九畏；服藥后還要根據(jù)“療效評定”判斷所用的藥方的療效。　
　　(1)臨床見證：妊娠心中煩悶，或心驚膽怯，坐臥不安，顴紅或唇赤，午后或入夜潮熱，口干咽燥，渴不多飲或飲不解渴，小便短黃，舌紅少苔或苔薄黃而干，脈細數(shù)而滑。
　　陰虛之體因孕則陰血愈虧，陰虛陽亢，內(nèi)熱擾心，神明不寧故煩，心神失藏則心驚膽怯，坐臥不安；虛火上炎則顴紅、唇赤，潮熱咽燥；陰虧而津液損傷故口干，小便短黃；津不上承可見渴不多飲或飲而不解渴；陰虛內(nèi)熱，則舌紅少苔或苔薄黃，脈細數(shù)而滑。陰愈虧虛則舌愈紅而苔愈少甚無苔，內(nèi)熱愈亢則苔愈黃而干，而滑脈則為妊娠之兼見脈象。
　　(2)辨證依據(jù)：
　　①妊娠期間出現(xiàn)心中煩悶不安，或心驚膽怯不寧。
　?、陲E紅潮熱，口干溲黃，舌紅少苔，脈細數(shù)。
　　③素體陰虛或有陰血虧損病史。
　　(3)治法與方藥：
　　治法：滋陰清熱，安神除煩。
　?、?span id="b7lelp1" class=STYLE22>人參麥冬散(《婦人秘科》)
　　組成：人參、麥冬、茯苓、黃芩、知母、生地、竹茹、炙甘草。
　　原方主治孕婦子煩病心驚膽怯，終日煩悶不安屬陰虛火熱證者。
　　方中人參益氣生津，合麥冬、生地之甘寒以養(yǎng)陰而生津，配知母、黃芩、竹茹以清心泄熱而除煩，佐甘草以甘緩而調(diào)中，全方有養(yǎng)陰清熱、安神除煩之效。陰虛甚者，方中之人參宜用生曬參或西洋參以增強養(yǎng)陰之功效。
　　②黃連阿膠湯(《傷寒論》)
　　組成：黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃。
　　張仲景制本方治外感邪熱傷陰、陰虛內(nèi)熱而心中煩，不得臥。為泄南補北之名方。雞子黃以新鮮潔凈者佳，芍藥以白芍為宜。
　　方中黃連、黃芩清心泄熱除煩；芍藥、阿膠滋補肝腎，養(yǎng)陰濟陽；雞子黃養(yǎng)心益陰，共奏滋陰瀉火的作用。
　　兼懊儂者可合梔子、淡豆豉以清心除煩?？诳恃矢烧咦眉由亍⑻旎ǚ?、知母以養(yǎng)陰清熱除煩。心驚膽怯者，加龍骨(或龍齒)、牡蠣、云茯神以安神定志。睡眠不佳或失眠者，可加酸棗仁、柏子仁、夜交藤、制首烏以養(yǎng)心安神。素體肺胃陰虛見口咽干燥，干咳無痰者，合沙參麥冬湯(《溫病條辨》)。兼潮熱盜汗者酌加百合地黃湯(《金匱要略》)合浮小麥、五味子。若兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，多屬腎陰虛虧，可酌選龜甲或龜甲膠、女貞子、旱蓮草、菟絲子以滋養(yǎng)腎陰。
　　(4)食物療法：
　?、傩←湴俸仙販盒←?0g，百合15g，生地20g，生龍齒15g。將小麥布包與百合、生地、生龍齒共煎，飲湯，1日1劑，7—10天為一療程。
　?、诎俸?5g，蓮子15g，煨湯服食，1日1劑。尚可配茯苓并作餐點服。若夜間心悸而煩，宜睡前飲湯，有助于寧心安神。
　　2．痰火證
　　(1)臨床見證：妊娠期間心中煩悶，或心中膽怯，甚坐臥不安，頭暈胸悶，惡心嘔吐，或嘔吐痰涎，倦怠納差，或素體肥胖，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　痰濕內(nèi)蘊，積久化熱，又孕中養(yǎng)胎則陰易虧虛而陽易亢旺。痰熱內(nèi)搏，迫擾心胸，心神不寧，故心中煩悶，或心驚膽怯，坐臥不安。痰熱上擾而頭暈，內(nèi)阻胸膈則胸悶，蘊釀中焦，升降運化之機失常則惡心嘔吐痰涎，脘悶納差；苔黃膩，脈滑數(shù)為痰火內(nèi)盛之候。
　　(2)辨證依據(jù)：
　?、贌灢话?，或心中膽怯，坐臥不寧。
　　②咳痰或嘔吐痰涎，胸悶脘痞，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
　?、鬯赜刑禑醿?nèi)蘊史，或形肥系痰濕之體。
　　(3)治法與方藥：
　　治法：清熱滌痰，清心除煩。
　?、?span id="xtblr7o" class=STYLE22>竹瀝湯(《備急千金要方》)
　　組成：竹瀝、麥冬、黃芩、防風(fēng)、茯苓。
　　《備急千金要方》于本方首開治痰熱內(nèi)擾型子煩病證之先例。原方治“妊娠?？酂灒耸亲訜?，屬痰熱內(nèi)擾者。方中重用竹瀝以清熱滌痰；合黃芩以清肺泄熱；麥冬以甘寒養(yǎng)陰，清心除煩；茯苓利濕寧心，佐防風(fēng)以勝濕。共具清熱滌痰，清心除煩之效。
　　熱盛化火，痰黃而稠粘者，宜去防風(fēng)，酌加浙貝母、天竺黃、梔子、竹茹?？诳恃矢煽勺眉颖鄙硡ⅰ⑹?、玉竹以養(yǎng)陰生津。

　?、?span id="ligiavq" class=STYLE22>溫膽湯(《備急千金要方》)加黃芩、黃連
　　組成：黃芩、黃連、陳皮、半夏、甘草、生姜、枳實、竹茹、茯苓。
　　溫膽湯治大病后虛煩不得眠，即痰熱內(nèi)擾所致心煩，方中陳皮、半夏、茯苓、生姜、甘草化痰理氣和胃，竹茹、枳實清熱降逆。更加黃芩、黃連，以清心除煩，清化痰熱，適宜于子煩兼惡心、嘔吐屬痰熱為患者。運用本方須注重安胎與顧護胃氣，故黃連、半夏之量當(dāng)慎適，以防苦寒伐胃和辛燥動胎之弊。
　　嘔吐甚加蘇梗、藿梗以和胃化濕。心煩心悸酌加生牡蠣、生龍齒以鎮(zhèn)心安神。納呆、食欲不振酌加白蔻仁、谷芽、麥芽、炒白術(shù)以開胃健脾。
　　③清熱除煩湯(《百靈婦科》)
　　組成：竹瀝、竹茹、知母、黃芩、麥冬、菖蒲、茯苓、陳皮、枳殼。
　　方中竹瀝、竹茹清熱滌痰，知母、麥冬、黃芩清熱養(yǎng)陰，菖蒲芳化清心，茯苓、陳皮、枳殼化痰而理氣，共具有清熱化痰、清心除煩之功。該方化痰而不傷陰，清熱而不苦泄，可謂平正之劑。如兼陰虛者可合生脈散(《備急千金要方》)以養(yǎng)陰益氣。
　　(4)食物療法：
　　蓮子30g，生牡蠣30g，蘆根30g，白糖一匙。將生牡蠣、蘆根煎汁一大碗，去渣，加蓮子同煮湯，調(diào)入白糖適量，1日1劑，7—10日為一療程。
　　3．肝郁證
　　(1)臨床見證：妊娠心煩不安，善悲易怒，或心情抑郁不樂，喜太息，或目眩、咽干、口苦，或胸脅脹痛，舌紅，苔薄黃，脈弦滑或弦滑數(shù)。
　　本證多見于孕后因心理失調(diào)，情志不暢，或精神因素刺激等所致肝郁或氣郁化火證，木郁而疏泄失常，郁滯化火則心煩，悲怒失常，胸脅脹痛，或口苦、目眩、咽干，脈弦滑數(shù)。甚則可因肝郁化火，陽亢風(fēng)動變生子癇先兆證。本證型近年有增多趨勢，提示應(yīng)注重孕婦的心理調(diào)節(jié)和心理學(xué)調(diào)適。
　　(2)辨證依據(jù)：
　?、傩臒┮着蛞钟舨粯?。
　　②口苦咽干，目眩，胸脅脹滿，脈弦滑或弦數(shù)。
　?、凼茉泻笥星橹緝?nèi)傷(憂、怒、悲)或精神刺激史。
　　(3)治法與方藥：
　　治法：疏肝解郁。泄熱除煩。
　?、?span id="1fwwp1r" class=STYLE22>丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)去當(dāng)歸
　　組成：柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、丹皮、梔子。
　　《內(nèi)科摘要》中本方原名加味逍遙散，治肝郁血熱之子懸或胎動不安等病證?！澳居暨_之”，故方中主以柴胡疏肝解郁，白芍養(yǎng)血調(diào)肝，茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，合為疏肝解郁之逍遙散。加丹皮、梔子清熱除煩。肝氣調(diào)達，郁火清泄則諸癥悉愈。若兼腎陰不足，見潮熱盜汗，腰膝酸軟者，可酌合六味地黃湯以滋水榮木。兼心胸?zé)峥杉又?、淡竹葉、蓮子心以清心除煩。頭暈?zāi)垦？杉泳栈?、鉤藤、夏枯草、桑葉。胸脅脹痛可酌加炒香附、青皮、廣香、橘絡(luò)或香櫞皮、佛手等以疏肝行氣，緩急止痛。
　　②柴胡清肝散(《證治準(zhǔn)繩》)去川芎、升麻

　　組成：柴胡、黃芩、黃連、梔子、當(dāng)歸、生地黃、牡丹皮、甘草。
　　《證治準(zhǔn)繩》以本方治陰虛火燥型唇裂。
　　方中主以柴胡疏肝解郁，黃芩、黃連、山梔、丹皮清熱瀉火，除煩安胎，生地、當(dāng)歸清熱養(yǎng)陰、補血和血，二藥甘寒與甘溫相濟則無溫燥之弊，佐甘草清熱而調(diào)和諸藥，共奏疏肝解郁，清熱除煩之功。本方清熱泄火之功較丹梔逍遙散優(yōu)，肝郁而里熱甚者尤宜。若兼有脾胃虛弱證候者，方中黃芩、黃連應(yīng)酌情減量，以防苦寒伐胃。
　　(4)食物療法：
　　鮮青果30g，豬肚洗凈1具，糯米適量，食鹽或食糖適量。
　　將鮮青果洗凈裝入洗凈豬肚內(nèi)，再人適量糯米，加入適量清水，武火煮沸再文火燉熬至豬肚熟透后，加入少許蔥再煮3—5分鐘后，調(diào)入食鹽或糖，分服。
　　4．脾虛證
　　(1)臨床見證：妊娠心中虛煩不安，心悸驚惕，神疲乏力，胸悶納呆，舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈濡滑。
　　素體脾胃虛弱，生化乏源致氣血不足，心失濡養(yǎng)，心神不寧則心中虛煩不安，心悸驚惕；脾氣虛則神疲乏力，運化不力則納呆；氣機阻滯，痰濕內(nèi)生則胸中滿悶。其舌脈均為脾虛之象。
　　(2)辨證依據(jù)： ．
　　①虛煩不安，心悸驚惕。
　?、谏衿７α?，納呆，舌淡，苔白或膩，脈滑數(shù)。
　?、鬯伢w脾胃虛弱和(或)消化功能不良。
　　(3)治法與方藥：
　　治法：健脾益氣，和胃除煩。
　?、?span id="exnnpdx" class=STYLE22>六君子湯(《校注婦人良方》加蘇梗、梔子
　　組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、蘇梗、梔子。
　　《校注婦人良方》于本方治脾胃氣虛兼痰濕所致食少腹瀉，嘔惡便溏。
　?、?span id="ajwfuql" class=STYLE22>歸脾湯(《濟生方》)
　　組成：人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、茯神、遠志、木香、炙甘草、生姜、大棗。
　　《濟生方》中該方原治勞傷心脾，氣血不足所致健忘怔忡，故也適宜脾氣虛兼心血不足而病妊娠心煩者。
　　心悸失眠者，可加柏子仁、知母，或佐黃連以清心寧神。
　　“婦女以血為本，以氣為用”，劉云鵬《婦科治驗》提出“脾臟疾病，臨床多為虛象，很少實證，故以扶脾補虛為要”，主張藥用參、芪、術(shù)、草之甘溫益氣之法，可資本證型治療時參考。
　　[預(yù)防與調(diào)護]
　　一、預(yù)防
　　注重飲食調(diào)節(jié)，平時宜清淡而富有營養(yǎng)的食物，尤其是富含各種氨基酸的蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C，而這類食品以瘦肉、綠葉類、瓜類和豆類為佳。對刺激性、辛辣的飲食及不易消化的食物宜慎食。注重妊娠期心理調(diào)節(jié)，保持清靜恬淡的心情，避免精神及情志的不良刺激。
　　二、調(diào)護
　　對孕婦在妊娠期出現(xiàn)的心情不暢、心煩不安，在藥物治療的同時，應(yīng)注重心理安慰與適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼纳攀诚嘟Y(jié)合。反復(fù)發(fā)作或病情加重者應(yīng)到有條件的醫(yī)院明確病因，以利有針對性地治療。加強妊娠期的生理衛(wèi)生和心理治療的宣教，有利于本病的治愈。其他：對妊娠心煩而兼有失眠、不寐證候者，宜重視安神藥物的配合應(yīng)用。中成藥制劑如棗仁安神膠囊、靈芝膠囊等之安神催眠的療效頗佳，且藥性甘平而無苦燥之弊，可資臨床酌情選用。
　　[療效判定]
　　痊愈：心煩不安、心驚膽怯或煩躁等癥狀消失，心情轉(zhuǎn)舒暢。
　　好轉(zhuǎn)：治療后心煩不安或煩躁易怒基本消失，偶有心煩或膽怯但癥狀輕緩。
　　無效：治療后心煩不安或煩躁或膽怯心驚不安等無明顯的緩解，或時有反復(fù)，或加重。