一提到“治療”，容易讓人聯(lián)想到在醫(yī)院里常見到的治療方式—被動(dòng)順從醫(yī)囑、服藥打針、理療、幾次復(fù)診----。對(duì)于“性治療”，理所當(dāng)然地以為也是如此。但當(dāng)患者悉知講性治療的概念、方式、所需要的過程后，常常恍然說“哦，我以為性治療就是吃藥打針，醫(yī)生開導(dǎo)我?guī)拙洌?、3次門診就好了，沒想到那么復(fù)雜、需要那么多次數(shù)”，一些并沒有生理病因、診斷為心因性的性功能障礙的患者或說：“我沒有心理問題，開點(diǎn)藥就行了”、“唉，我不想去想那些事，有沒有什么特效藥？”

    這些誤解既反映了大多數(shù)人對(duì)性治療的不了解，也折射出人們對(duì)心理問題的回避。這些回避里或許有對(duì)心理疾病的無知、誤區(qū)，或許也因?yàn)椋涸谕度氲臅r(shí)間、費(fèi)用接近的情況下，相對(duì)于被動(dòng)地接受藥物治療，接受心理幫助需要人們更積極主動(dòng)的合作、對(duì)自己的性問題需要負(fù)起更多的負(fù)責(zé)。也意昧著性治療技術(shù)尚待改進(jìn)、發(fā)展。

    按性醫(yī)學(xué)的定義，性治療（sex therapy）是在心理分析和行為矯正治療的理論上發(fā)展起來，針對(duì)性功能障礙和部分性心理障礙進(jìn)行的心理治療方法和手段的總稱。從這個(gè)概念可以看出，性治療主要針對(duì)患有性功能障礙和/或性心理障礙的患者（有時(shí)包括其伴侶），而心理治療以外的藥物治療、外科治療和物理治療等其它治療性功能障礙和性心理障礙的治療方法和手段并不屬于性治療的范疇（《性醫(yī)學(xué)》，徐曉陽）。簡(jiǎn)單地說，性治療是一種“性心理治療和性行為矯正的結(jié)合”。而行為矯正本身也屬于心理治療的方法過一、一種心理治療理論流派---“認(rèn)知行為治療”，因此可以將“性治療”也稱為“性心理治療”（或許此說法也尚存爭(zhēng)議）。除此之外，對(duì)性問題感到困惑的正常人則可進(jìn)行性咨詢。

    難道說，性功能障礙就只是心理疾病而不是生理疾病嗎？！按醫(yī)學(xué)術(shù)語，性功能障礙分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性性功能障礙，通俗地說，就是既包括主要由于生理疾病導(dǎo)致的性功能障礙，可通過打針吃藥或理療來治療，也包括主要由于心理原因?qū)е碌男怨δ苷系K—可通過心理咨詢與治療方式來解決。例如既有心血管疾病導(dǎo)致的陽萎，也包括過于焦慮緊張導(dǎo)致的陽萎。但身心互為表里、是相互影響的系統(tǒng)。即使是由于生理疾病導(dǎo)致的性功能障礙，都可能伴隨著或?qū)е铝诵孕睦韱栴}，在接受生理治療的過程中、或治療前后也可以進(jìn)行心理支持，以減輕治療中的心理壓力。也就是說，無論是生理還是心理因素為主的，都應(yīng)該接受性治療，即性心理治療。

    一項(xiàng)研究顯示：在正常血壓組、高血壓未治療組和高血壓治療組三組人群中，勃起功能障礙、勃起硬度下降以及不射精的患病率依次增高；未治療組加用降壓藥物治療后，性功能障礙的發(fā)生率并沒有明顯改變；正常血壓者被診斷為高血壓病后，盡管未接受藥物治療，勃起功能障礙的發(fā)生率也明顯升高。這一結(jié)果提示心理因素對(duì)患者性功能障礙有確切的影響，原因是高血壓病為一類無法根治、需要終身服藥控制的疾病，并且有可能出現(xiàn)重要臟器功能衰竭等并發(fā)癥，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。當(dāng)?shù)弥@一診斷后，一些患者會(huì)有焦慮、抑郁的心情，擔(dān)心激動(dòng)或劇烈的活動(dòng)會(huì)加重病情，他們有可能會(huì)有意無意地避免發(fā)生性行為。這些心理上的因素必然會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生不良影響。

    衰老、心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、前列腺疾病、以及不良嗜好、影響性功能的藥物、盆腔和泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)都可能導(dǎo)致出現(xiàn)性功能障礙。由于這些疾病本身和性功能障礙都給患者帶來心理上的失落挫敗、對(duì)性生活失去了興趣和信心，影響到伴侶關(guān)系，患者常常處于抑郁的心境。況且，心血管疾病也屬于心身疾病---與心理因素密切相關(guān)，它們的形成與長(zhǎng)期的不良心理健康狀況有關(guān)如果在接受藥物治療的同時(shí)配合心理治療、尤其是獲得伴侶的配合參與、支持關(guān)愛，將有助于減少心理因素對(duì)性功能的影響。

    性生理問題是性功能表現(xiàn)的重要基礎(chǔ)和前提。雖然在概念和操作方式上把藥物治療、外科治療和物理治療等其它治療性功能障礙和性心理障礙的治療方法和手段排除在性治療的范疇之外，但在性醫(yī)學(xué)科門診，在開始接受性治療之前，患者都應(yīng)進(jìn)行生理因素的排查；發(fā)現(xiàn)生理問題的，則需同時(shí)配合針對(duì)生理病變的治療，或先緩解生理癥狀再接受性心理治療。

    既然性治療屬心理治療，必然將一個(gè)人的個(gè)性、經(jīng)歷、情緒、行為，人際關(guān)系，包括社會(huì)文化背景的影響，都卷入到治療中，一般需要十次到幾十次、有時(shí)間限制的心理晤談；但性治療又有與針對(duì)其他心理障礙的不同之處，性治療的大致過程和區(qū)別，靜待下篇博客分解。