腎結核
    腎結核是由結核桿菌引起的慢性、進行性、破壞性病變，是泌尿系中最常見的結核病。多發(fā)生于20-40歲的青壯年，男性多于女性。原發(fā)病灶幾乎均在肺內，結核桿菌可經血液、尿路、淋巴管和直接蔓延至腎臟。

    有哪些癥狀？
    1．尿頻、尿急、尿痛：是腎結核的典型癥狀的一部分，其發(fā)病過程較為緩慢，多數患者的最初癥狀為尿頻，開始時夜尿明顯，尿頻從每日3-5次逐漸增多至每日10-20次，同時有尿急、尿痛癥狀。
    2．血尿：是腎結核另一重要癥狀，多在尿頻、尿急、尿痛等癥狀發(fā)生后出現(xiàn)，偶有以血尿為最初癥狀的。血尿大多來自膀胱，表現(xiàn)為終末血尿，為膀胱結核性潰瘍出血所致，也可來自腎臟，表現(xiàn)為全程血尿，不伴任何癥狀。
    3．膿尿：一般均有不同程度的膿尿，嚴重者可呈米湯樣，亦可混有血絲或膿血尿。
    4．全身癥狀：只有當腎結核破壞嚴重，腎臟積膿或合并其他器官結核時，才出現(xiàn)全身癥狀，如消瘦、乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲不振、惡心、嘔吐、貧血等。
    5．約10%的患者腎區(qū)可觸及腫大的腎臟，腎區(qū)有壓痛。

   如何診斷？
   腎結核常有以下的病史及臨床表現(xiàn)：
   ①有慢性膀胱炎，經抗菌治療無明顯效果；
   ②尿呈酸性，有膿細胞，普通培養(yǎng)無細菌生長；
   ③體內有結核病灶，尿鏡檢有紅細胞；
   ④附睪、輸精管或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結，陰囊有竇道。以上均應考慮腎結核之可能。
    還要作尿液檢查，24小時尿沉渣涂片找抗酸桿菌，連查3次，陽性率可達50%-70%。尿結核桿菌培養(yǎng)或動物接種更可靠，但需數周才能得出結果。X線檢查、腎盂造影片、排泄性腎盂造影、膀胱鏡檢查、腎區(qū)B型超聲檢查等，亦可幫助診斷。

    如何治療？
    黨參10克，山藥30克，當歸12克，熟地15克，山萸肉10克，龜板膠（烊化）10克，鹿角膠（烊化）10克，菟絲子12克，炙甘草6克。
    *神疲倦怠較甚而兩膝痿弱，加生曬參10克，紫河車粉15克。
    *腎盂積水，尿頻而少，去鹿角膠、菟絲子、山藥，加黃芪15克，仙靈脾10克，王不留行10克，茯苓15克。
    *畏寒肢冷，便溏，加炮姜6克，熟附子6克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

     有哪些單驗方？
    1．黃芪15克，核桃仁15克，杜仲9克，秦艽9克，桑寄生9克，補骨脂6克，水煎服，每日1劑。
    2．薺菜250克，煎湯或煎雞蛋服。
    3．糯米根40克，夜交藤30克，生地15克，熟地15克，龍骨15克，牡蠣15克，肉蓯蓉15克，桑螵蛸15克，山藥15克，地骨皮12克，枸杞子12克，白薇12克，龜板12克，阿膠（烊化）12克，煅人中白8克，山茱萸肉8克，甘草3克，水煎服，每日1劑。

    特別提示
    1．病情較重者應臥床休息。
    2．宜吃高糖、高蛋白、高維生素飲食。發(fā)展至腎功能不全時應限制蛋白，每天30-40克，低鹽飲食。注意補充維生素和鈣質，以滿足機體的需要和疾病的消耗，加速結核  病灶的鈣化，提高機體免疫力。講究飲食衛(wèi)生，注意食物多  樣性，葷素搭配，做到色、香、味俱全。
    3．積極治療其他部位的結核，如肺結核、結核型胸膜炎等。
    4．積極鍛煉身體，以增強楓體抵抗力，并注意勞逸結合。
    5．與結核病活動期患者接觸時，應作好呼吸道、消化道消毒隔離措施，以防感染。