10.肝豆?fàn)詈俗冃?/span> 肝豆?fàn)詈俗冃允且蜻z傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病。該病患者,因腸道對(duì)銅的吸收超過正常,致使大量的銅鹽慢性沉積,從而引起肝、腦、腎等組織的損害。其臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加劇的肢體震顫,肌張力增高和構(gòu)音障礙等,甚至四肢屈曲攣縮,吞咽困難,唾涎外流,精神癡呆,少數(shù)病人可發(fā)生局限性癲癇或偏癱,甚至出現(xiàn)精神異常。病程大多呈慢性,如不及時(shí)治療,多持續(xù)進(jìn)展,甚至因肝功能衰竭而死。治療本病目前尚缺少療效高而副作用少的理想藥物,有條件時(shí),應(yīng)首先考慮肝移植。如無可能,則限于對(duì)癥治療,可分減少銅攝人和增加銅排出兩個(gè)方面。肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕Y狀是肢體震顫,肌張力增高和構(gòu)音障礙等,這與中醫(yī)學(xué)的"內(nèi)中風(fēng)"非常相似??梢蚋文I陰虛,肝失所養(yǎng),木失調(diào)達(dá),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。治療以滋養(yǎng)肝腎,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)為主。首選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:生龍骨15克(先煎),生牡蠣15克(先煎),生龜板15克(先煎),石決明15克(先煎),代赭石30克(先煎),懷牛膝30克,白芍12克,玄參10克,杜仲10克,天麻10克,益母草9克,茵陳10克,日1劑,分2次溫服。 頭暈較重者,加草決明12克,菊花9克;干咽干者,加石斛12克,麥冬12克。 根據(jù)《新中醫(yī)》,1996,(9):54~55,于鴻鈞報(bào)道:用中醫(yī)治療肝豆?fàn)詈俗冃裕〉昧溯^滿意的療效。處方:生地15克,代赭石15克,麥芽15克,益母草15克,生龍骨30克,生牡蠣30克,珍珠母30克,當(dāng)歸12克,杭白芍12克,天麻10克,生龜板10克,牛膝10克,陳皮10克、山梔子10克,天門冬10克,朱砂3克(沖服)。肢體乏力,舌紅,苔膩者,加補(bǔ)腎健脾之品。 |
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