肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是我國(guó)位居第二的癌癥“殺手”，常見(jiàn)于中年男性。因其惡性度高、病情進(jìn)展快，病人早期一般沒(méi)有什么不適，一旦出現(xiàn)癥狀就診，往往已屬中晚期。故治療難度大、療效差，一般發(fā)病后生存時(shí)間僅為6個(gè)月左右，人稱“癌中之王”。

　　在廣東康復(fù)樂(lè)園舉辦的癌癥防治公益講座上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科主任李家平稱，對(duì)于中晚期的肝癌并非無(wú)計(jì)可施?！盎颊卟辉富虿荒苁中g(shù)時(shí)，可以進(jìn)行微創(chuàng)介入治療?！崩罴移椒Q，“介入治療是在影像醫(yī)學(xué)包括X線、超聲、CT、MRI的引導(dǎo)下，通過(guò)微小的創(chuàng)口將特定的器械、藥物導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行的一種治療，可以讓患者做到帶瘤生存，延長(zhǎng)生命，已經(jīng)日益成為人們選擇性治療的首要選擇?！?/P>

　　介入治療“微創(chuàng)”救治肝癌患者

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院李家平主任介紹，臨床上通常把早期的，小于3厘米的肝癌稱為“小肝癌”，這種小肝癌的5年生存率可以達(dá)到65.4%，手術(shù)治療以及放射治療都可以取得很好的治療效果。而對(duì)于中晚期肝癌、而且無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的肝癌患者通常采用介入治療、放射治療為主的綜合治療。

　　肝癌介入治療屬于化療之一，肝癌介入治療是指經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入給腫瘤供血的肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療。結(jié)合抗腫瘤血管生成藥物等，肝癌介入治療在臨床取得了良好的治療效果，有效地改善了患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)了生存時(shí)間。

　　李家平提醒，肝癌介入治療可逆轉(zhuǎn)部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例轉(zhuǎn)化為可 切除的肝癌病例，但是對(duì)癌塊太大的患者療效欠滿意，同時(shí)介入治療也有其不可避免的其他弊端。

　　哪類(lèi)肝癌患者可行“介入治療”

　　肝癌介入治療就是在X線電視、CT、B超引導(dǎo)下，將特制的穿刺針、導(dǎo)管插入肝臟的腫瘤區(qū)進(jìn)行診斷及治療的一種方法。取得了較多的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此發(fā)展很快，目前已成為肝癌治療的有效手段。

　　那究竟哪些肝癌患者能進(jìn)行介入治療呢？據(jù)李家平介紹，有6類(lèi)肝癌病人可以進(jìn)行介入治療，主要有： (1)各種原因認(rèn)為不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，或者病人不愿手術(shù)的小肝癌。(2)作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，通過(guò)介入治療，使肝癌縮小，使手術(shù)容易切除，另外介入后可減少腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。(3)肝癌切除不徹底者，術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人。(4)肝癌病灶不 破裂出血。(5)肝腎功能無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。(6)無(wú)嚴(yán)重的黃疸及腹水的病人。(7)病人全身情況良好，無(wú)嚴(yán)重的出血性疾病。

　　肝癌介入治療有效是由于肝癌的供血特點(diǎn)決定的。正常情況下肝臟由肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈供血，其中門(mén)靜脈供血占75%～80%，肝動(dòng)脈供血占20%～25%。肝癌的供血恰恰相反，肝癌90%～95%以上是肝動(dòng)脈供血，門(mén)靜脈供血極少。

　　這就為治療帶來(lái)了方便。通過(guò)肝動(dòng)脈插管可使藥物直接進(jìn)入肝癌組織，提高局部的藥物濃度，對(duì)癌細(xì) 胞進(jìn)行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)如碘油、明膠海綿等對(duì)肝癌的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓堵，切斷其營(yíng)養(yǎng)作用，腫瘤組織會(huì)壞死，從而達(dá)到治療的目的。

　　中晚期肝癌應(yīng)聯(lián)合治療

　　“對(duì)于中晚期的肝癌病人，可同過(guò)聯(lián)合的治療手段對(duì)付肝癌細(xì)胞。”李家平稱。主要有通過(guò)血管進(jìn)行化療藥物灌注、腫瘤血管栓塞、加熱燒死腫瘤（射頻刀、微波刀）、冷凍凍死腫瘤（氬氦刀）及植入放射性粒子照射腫瘤的方法可有效地控制腫瘤，對(duì)早期肝癌可以通過(guò)肝動(dòng)脈栓塞結(jié)合射頻、氬氦刀等消融等技術(shù)，達(dá)到腫瘤完全壞死的目的，治療效果完全與手術(shù)媲美，且創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快。

　　“當(dāng)今，對(duì)于不能實(shí)施手術(shù)切除的中晚期肝癌治療，多學(xué)科、多技術(shù)優(yōu)化組合、聯(lián)合應(yīng)用、序貫治療為大勢(shì)所趨?！?nbsp;李家平介紹說(shuō)，采取的肝動(dòng)脈栓塞結(jié)合射頻消融及放射性粒子植入等綜合治療肝癌合并門(mén)靜脈癌栓的晚期病人，療效顯著。

　　“很多從其他部位轉(zhuǎn)移至肝臟的腫瘤患者不知道介入治療，在進(jìn)行了放療、化療后依然無(wú)法控制肝臟腫瘤的發(fā)展，但是介入治療可以通過(guò)栓塞腫瘤血管，把化療藥物直接填塞到腫瘤內(nèi)直接殺死、餓死腫瘤?！崩罴移秸f(shuō)，如果聯(lián)合多種介入治療手段（動(dòng)脈化療栓塞、持續(xù)動(dòng)脈灌注、射頻氬氦刀消融及粒子植入等）可以取得更好的療效，在臨床上，很多這樣的病人在得到治療后疾病得到了很好的控制。