皇帝看病、吃藥非同小可，御藥、御藥材的采購(gòu)?fù)瑯又匾?。清宮對(duì)御藥、藥材的采購(gòu)和管理有極為嚴(yán)格的制度和規(guī)定。按照清宮的規(guī)定，宮內(nèi)設(shè)有御藥房，是采購(gòu)、保管、供應(yīng)宮中藥品的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，也是太醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的藥庫(kù)，由專(zhuān)門(mén)的管理大臣負(fù)責(zé)，還有主事、司員、庫(kù)掌等官員。配藥的叫“蘇拉醫(yī)生”，其實(shí)就是差役，有四十四人，還有招募的“民間醫(yī)生”十七人。時(shí)至今日，宮中御藥房仍給我們遺留下不少珍貴的實(shí)物，如當(dāng)年宮廷備用的牛寶、馬寶、猴寶、狗寶、蜘蛛寶等罕見(jiàn)的名貴藥材，同仁堂制作的藜峒丸、紫金錠等藥物，（圖四：同仁堂制作的藜峒丸、紫金錠成藥）有設(shè)計(jì)精巧、攜帶方便的藥袋、藥柜，早期西洋傳教士進(jìn)獻(xiàn)給康熙皇帝的西藥和葡萄酒。從當(dāng)年御藥房配制丸散膏丹的器皿和模具來(lái)看，西醫(yī)科學(xué)在太醫(yī)院已經(jīng)廣泛應(yīng)用，如大型精細(xì)的人體解剖模型，化驗(yàn)用的顯微鏡，消毒用的蒸汽發(fā)生器，以及近代的一些西洋成藥等。

清王朝的宮廷用藥十分龐雜。除皇帝、妃嬪等外，還有大批太監(jiān)、宮女、侍衛(wèi)等，總計(jì)萬(wàn)人以上，這些人的醫(yī)療保健用藥量已經(jīng)很大，再加上皇帝隨時(shí)賞賜群臣和急用的藥品，其需求量更是十分驚人。而且對(duì)藥材的品質(zhì)要求非常講究，要求如此嚴(yán)格的這么多藥材，又從哪里來(lái)呢？

當(dāng)然，皇帝要采購(gòu)多少好藥材也不是一件難事。為了確保藥材的數(shù)量與質(zhì)量，清廷制定了一整套嚴(yán)格的規(guī)定。凡是出產(chǎn)藥材的各省，每年必須按規(guī)定由藥商給皇宮進(jìn)送藥材，并且在這些省區(qū)安排專(zhuān)門(mén)的官員承辦。如康熙十三年（１６７４）浙江布政使陳秉直就花了大量時(shí)間和精力辦理宮中藥材。

各省督撫大吏，為了討好皇上，將當(dāng)?shù)匾恍┥铣怂幉?，每年按例向?qū)m中進(jìn)貢，如云南的茯苓，廣東的桔紅，四川的冬蟲(chóng)夏草等等。此外，遼寧、吉林等地山中產(chǎn)參，全部被清廷所控制，不得隨意私挖。入山采參，要經(jīng)戶(hù)部發(fā)給信票，用今天的話說(shuō)就是許可證，否則按違法論處?？上攵?，平民百姓有病哪能用上好藥。

御藥材的采買(mǎi)主要來(lái)自北京一些藥商，這樣就更為方便、快捷。根據(jù)清宮檔案記載，北京同仁堂就是供奉宮中御藥的重要商號(hào)。雍正元年（１７２３）《上諭檔》記載，雍正皇帝欽定：“同仁堂供奉御藥房需用藥料和代制內(nèi)廷所需各種中成藥?！辈⒁?guī)定每三個(gè)月進(jìn)藥一次不得有誤，歷年如此，直至清末近二百年。每次進(jìn)藥情況都有詳細(xì)記載，如道光二十年（１８４１）同仁堂藥商張大鏞七月至九月承辦的御藥有一百一十七種，重二百一十六斤十二兩八錢(qián)；十月至十二月，又進(jìn)一百五十種，重二百五十二斤七兩。同仁堂不僅供應(yīng)御藥房生藥，后來(lái)它的丸散膏丹配方，也被抄錄宮中?，F(xiàn)在中國(guó)第一歷史檔案館還保存有光緒十一年（１８８５）六月初四日《同仁堂丸散膏丹配方》一冊(cè)。全書(shū)首列碧云散，尾載益壽比天膏。其中有內(nèi)科配方朱砂安神丸等七十四種，外科配方生肌散等四種，婦科配方七制香附丸等四十六種，兒科配方爛積丸等六種，傷科配方黎峒丸等兩種，喉科配方清咽利隔丸等三種，眼科配方黃連羊肝丸等九種，共計(jì)一百零二種。各方中之藥味、重量、配制方法，都一一分別標(biāo)明。這應(yīng)該就是人們所說(shuō)的清宮秘方。有意思的是，也許因?yàn)樵撍幪?hào)的誠(chéng)信，除藥物之外，有時(shí)甚至連宮中筆墨、紙張等用品也讓他們承辦。

各處送來(lái)的藥材，由御藥房管理藥庫(kù)的官員驗(yàn)收后，存放生藥庫(kù)。藥材合格經(jīng)驗(yàn)收官員簽發(fā)單據(jù)，藥商才能到戶(hù)部領(lǐng)取銀兩。生藥庫(kù)收到藥材后一律交管理藥庫(kù)醫(yī)官查驗(yàn)，經(jīng)過(guò)挑選交給御藥房，再由醫(yī)生炮制備用。買(mǎi)辦藥材和發(fā)放藥品名稱(chēng)，藥房領(lǐng)用紙張銀兩及配方等，在御藥房醫(yī)藥檔案中都有詳細(xì)記錄。

中藥材中的不少種類(lèi)要經(jīng)過(guò)炮制以后才能入藥，沒(méi)有炮制前叫生藥，炮制的好壞，對(duì)藥性影響很大，弄不好治病的效果會(huì)大打折扣。這少不了又有相應(yīng)的制度與規(guī)定，來(lái)保證炮制的質(zhì)量，因此選藥地道，炮制得法，制作精細(xì)，所謂“炮制雖繁，必不敢省人工；品位雖貴，必不敢省物力”的原則在宮廷中得到無(wú)以復(fù)加的體現(xiàn)。中藥的炮制有的是在紫禁城的御藥房進(jìn)行，有的是在供藥商號(hào)進(jìn)行。

為了保證炮制的質(zhì)量，按照宮中御藥房的規(guī)定，同仁堂派有專(zhuān)人承辦內(nèi)廷用藥這一皇差，承辦人持有內(nèi)務(wù)府頒發(fā)的專(zhuān)用“腰牌”，以便隨時(shí)進(jìn)出紫禁城。由于有了這份官差，可以進(jìn)出宮禁之地，又是進(jìn)奉藥物，出不得半點(diǎn)差錯(cuò)，所選之人必須非?？煽?，這就要求擇人十分謹(jǐn)慎，審查也十分嚴(yán)格。同治四年（１８６５）四月三十日，因同仁堂藥商張洪病故，招新商張景云頂替時(shí)，由同仁堂擔(dān)保，送御藥房驗(yàn)明身份，才發(fā)給腰牌。