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舉痛論四十　統(tǒng)舉諸痛而言，故曰舉痛。

黃帝問(wèn)曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人，善言古者，必有合于今，善言人者，必有厭于己，如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明也。今余問(wèn)于夫子，令言而可知，視而可見(jiàn)，捫而可得，令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對(duì)曰：何道之問(wèn)也？帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。泣與澀通。

   要數(shù)，至數(shù)也。極，盡也。發(fā)蒙，發(fā)其蒙蔽也。解惑，解其疑惑也。

經(jīng)脈一日一夜五十周，原自流行不止，環(huán)周不休也。皮毛偶泄，寒氣入經(jīng)，經(jīng)脈稽遲，泣而不行。客于脈外則血少而不流，衛(wèi)行脈外，氣阻而血凝也。客于脈中則氣閉而不通，營(yíng)行脈中，血凝而氣阻也。營(yíng)衛(wèi)壅迫，故卒然而痛也。

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無(wú)益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛，死不知人，少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？

義詳下文。

岐伯曰：寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得靈則痛立止。因重中于寒，則痛久矣。

   寒氣客于脈外，阻其衛(wèi)氣，營(yíng)血失其呴養(yǎng)則脈寒，脈寒則縮蜷不舒，縮蜷則絀急不伸，絀急則外引小絡(luò)，牽掣短促，故卒然而痛。得熱氣溫之，靈，熱也。寒消脈暢，則痛立止，此所以卒然而止也。因重中于寒，寒深脈閉，則痛久矣，此所以痛甚不休也。

寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄則脈滿(mǎn)，滿(mǎn)則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。

   寒氣客于經(jīng)脈之中，與血中溫氣相薄，迫也。營(yíng)血堙阻則脈滿(mǎn)，滿(mǎn)則痛而不可按也。緣寒氣積留，阻其營(yíng)血，營(yíng)血欲行而不能，因度越寒邪而出其上，溫氣從寒上而行，離其本位，營(yíng)行脈中，是其本位。而浸及衛(wèi)分，則脈充大而氣亂，營(yíng)衛(wèi)易位。按之則益痛，故痛甚不可按也。

寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛。按之則血?dú)馍?，故按之痛止?U>寒氣客于挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無(wú)益也。膜與募通。

   寒氣客于腸胃之間，膜原之下，膜，腸胃之募，原，肓之原也。病能論：其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在臍下。遏其經(jīng)血，血不得散，經(jīng)脈蜷縮，小絡(luò)急引，故痛。而膜原空虛，非如經(jīng)脈充盈，按之則血?dú)馍⒂诳仗撝?，隧路通暢，故按之痛?/U>。寒氣客于挾脊之脈，太陽(yáng)之經(jīng)，入于伏膂之中，伏膂，沖脈之伏行于膂者，即伏沖也，瘧論作伏膂?！鹅`樞?歲露論》亦載此段，作伏沖。則其地深，按之不能及，故按之無(wú)益也。