| 任何年齡均可患病，男女之比為3 : 1 。臨床表現(xiàn)錯綜復雜，據(jù)惡組細胞浸潤部位的不同，可有不同的表現(xiàn)。大多病例發(fā)病急，以發(fā)熱為首見及常見病狀。熱型多為不規(guī)則高熱，亦可為弛張熱、稽留熱或間歇熱等。發(fā)熱常持續(xù)不退，并隨病程進展而升高，可伴畏寒甚至寒戰(zhàn)。初診無發(fā)熱者多以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)。其他全身癥狀有出血、蒼白、乏力、納差、消瘦、衰竭等。 ( l ）造血器官受累的表現(xiàn)：有由全血細胞減少而引起的貧，69 血、感染和出血癥狀，脾和淋巴結因組織細胞浸潤而逐漸腫大。75 ％的患者有脾大，一般達肋緣下3 一5 cm 。其質地由中至硬，可有觸痛，偶有隱痛。淋巴結多為黃豆至蠶豆大小，以頸及腋下最常見，少數(shù)表現(xiàn)腹部包塊。 ( 2 ）非造血器官受累的表現(xiàn)： ① 呼吸系統(tǒng)浸潤：多見。94 . 3 ％以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，其次有咳嗽、胸痛、氣短、咯血、肺部呷音并可出現(xiàn)呼吸衰竭。胸部X 線顯示有彌漫性或間質性浸潤、散在的粟粒狀及小結節(jié)狀陰影，或縱隔、肺門淋巴結腫大。漿膜腔積液也為常見表現(xiàn)。 ② 皮膚損害：可為初發(fā)或主要表現(xiàn)，病損以結節(jié)和腫塊最為常見，可伴有潰瘍，尚可伴有非特異性損害如斑丘疹、紫疲及紅皮病等。皮損多見于四肢，有的呈向心性分布。同一患者同時有兩種皮膚損害。皮膚損害在兒童惡組中較為多見且屬其特征之一。 ③ 胃腸道浸潤：可引起腹痛（84 . 9 % ）、腹瀉（54 . 7 % ）、消化道出血（73 . 6 % ）、腸穿孔（52 . 8 % ）以及類似腸炎、腸結核、部分腸梗阻的癥狀。80 ％有肝大，質軟至中，最大達肋下3 一5 cm 。病程后期出現(xiàn)黃疽（8 . 6 % ) ，主要與肝損害有關，少數(shù)系肝門淋巴結壓迫膽總管所致。 ④ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累：臨床表現(xiàn)失眠、頭痛、腦神經(jīng)麻痹、癲痛樣發(fā)作、精神異常、尿崩癥、截癱和腦出血等。 ⑤ 其他：如鼻咽部可見肉芽腫，可因新生物而致呼吸困難；心臟間質累及時，心電圖有心肌損害和（或）心律失常表現(xiàn)等。 |
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來自： 神醫(yī)圖書館318 > 《惡核=惡性組織細胞病》
