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      骨瘤診斷與鑒別診斷

       神醫(yī)圖書館318 2013-07-22

      一) 發(fā)生于鼻副竇的骨瘤 多見于額及篩竇,常呈分葉狀,可有蒂,邊緣整齊,密度均勻一致,長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔,甚至頂起竇壁,引起額面畸形。一般診斷不困難。

      (二) 發(fā)生于顱骨者 應(yīng)與腦膜瘤、額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別。

      1. 腦膜瘤 生長(zhǎng)快,呈不整形新骨增生,可出現(xiàn)骨樣改變。瘤基底寬,并可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多,致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。

      2. 額骨內(nèi)板增生癥 呈波浪性骨增生,患者常有頭痛、、性欲減退。多見于停經(jīng)后的,有時(shí)伴發(fā)或尿崩。

      3. 顱骨纖維異樣增殖癥 病變廣泛,基底寬,多處發(fā)病,累及板障和顱板,全身其它骨骼亦可發(fā)病,且有單側(cè)趨向。

      (三) 發(fā)生于肢體者 應(yīng)與骨軟骨瘤、骨肉瘤區(qū)分。

      1. 外生骨疣 如全身骨質(zhì)則為骨瘤,有謂 實(shí)為骨軟骨瘤,內(nèi)含軟骨成份鈣化。二者不易區(qū)分,有賴于病檢。

      2. 內(nèi)生肌疣(Enoslosis)亦稱骨斑(Bone Spot)或骨島(Bone Islaand),為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常,骨內(nèi)呈巢狀,可有骨小梁。不屬腫瘤。

      3. 骨肉瘤 生長(zhǎng)迅速,具惡性骨腫瘤特點(diǎn),有無(wú)好發(fā)年齡與部位,易區(qū)分

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