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外賓某，男 四十二歲。1964年8月。 初診：據(jù)云平素身體尚可，近來(lái)因工作繁重，晝夜書(shū)寫(xiě)、審閱文件持續(xù)一周之久，未得休息。當(dāng)工作完成之后，即感頭暈、目花 耳鳴，徹夜失眠，心煩食少。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)電壓上壓至190／120毫米汞柱。擬定中西醫(yī)藥配合治療。 中醫(yī)辨證：機(jī)體之肝臟，具貯藏血液、調(diào)節(jié)血量之功能。當(dāng)在較長(zhǎng)時(shí)間思維、精力、視覺(jué)等官能高度集中應(yīng)用于某一事物之上，由此耗散肝經(jīng)氣血。內(nèi)經(jīng)云：“肝受血而能視”又云“久視傷血”。肝臟體陰而用陽(yáng)，當(dāng)肝血耗散，肝氣失濡，致虛風(fēng)上逆作眩，遂成“血虛生風(fēng)”診脈細(xì)弦而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃。治則本“急者緩之”之意，滋養(yǎng)肝血，兼佐安鎮(zhèn)，平熄虛風(fēng)。處方： 全當(dāng)歸12克炒白芍12克 茯神木15克 大寸冬9克 明天麻9克 石決明12克炒黑豆15克健蓮子15克黑芝麻12克凈竹茹6克 云母石12克(醋煅)(囑：以玉米須煎湯代水煨藥) 上方濃煎，溫服二劑，并配合西藥降壓、鎮(zhèn)靜等藥治療。三日后復(fù)診，血壓下降至130／90毫米汞柱?；颊咭涯芷鸫不顒?dòng)，頭暈、心煩、思飲、便干諸癥消除，食眠恢復(fù)正常。脈現(xiàn)和緩，舌質(zhì)紅，苔薄有津。此屬肝血得養(yǎng)，虛風(fēng)平定，病勢(shì)向愈。續(xù)用滋陰降火丸調(diào)理鞏固。服法：滋陰降火丸七丸，每日一丸，空腹以溫開(kāi)水送服，連服一周，病痊愈。 [按]正確的治則，來(lái)源于正確的診斷，而正確的診斷，必然基于對(duì)機(jī)體證候客觀的病理病機(jī)分析。本例肝血耗散，肝氣失濡，虛風(fēng)上逆，干擾清空，而發(fā)眩暈。對(duì)證投以養(yǎng)血、柔盱、安神、熄風(fēng)之品，井同西藥配合，獲效甚捷。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《姚貞白醫(yī)案》
