| 香薷散 方劑來源 宋。(太平惠民和劑局方}。又名香薷飲、三物香薷飲。 組成與用法 香薷500克 白扁豆250克 厚樸250克 上藥研為粗末。每服9克，水煎服。目前多用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。 功效與主治 功能祛暑解表，化濕和中。主治外感于寒，內(nèi)傷于濕。身熱畏寒，頭痛頭重，無汗出，四肢倦怠，胸悶泛惡，嘔吐，腹痛泄瀉，舌苔白膩，脈浮濡。 現(xiàn)代臨床 常用于治療夏季感冒，夏季持續(xù)發(fā)熱，胃腸炎，細(xì)菌性 痢疾；也可用于治療低鉀血癥等病癥。例如： (1)夏季感冒 以本方加金銀花、連翹、大青葉、生石膏為基礎(chǔ)方，治療150例?；純貉髾z查白細(xì)胞總數(shù)均屬正常或偏低，淋巴細(xì)胞大多偏高。其中體溫38-39。C者97例， 39．1--40。0 49例，40。C以上 4例。鼻塞流涕，加防風(fēng)、荊芥；咳嗽，加杏仁、前胡、紫菀，腹瀉，加煨葛根、防風(fēng)、白術(shù)；食欲不振、苔白膩，加藿香、砂仁。結(jié)果；服藥2劑后，體溫降至37．3℃以下、1周內(nèi)不再回升、其他癥狀消失者139例，無效或療效不明顯11例(《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1989年第2期)。 (2)夏季持續(xù)發(fā)熱 以本方加板藍(lán)根、地骨皮、青蒿為基礎(chǔ)方，治療45例?；純壕掷m(xù)不規(guī)則發(fā)熱10天以上，體溫38—39。a。乏力，加黃芪、人參；無汗，加葛根、柴胡；心煩，加淡竹葉、梔子；尿黃，加車前、冬葵；咽痛，加牛蒡、薄荷；口干，加玉竹、花粉；食積，加神曲、山楂。結(jié)果：服藥1—3天體溫正常者14例，服藥4—6天體溫正常者16例，服藥7—9天體溫正常者12例，服藥工。天以上無效者3例(《福建中醫(yī)藥》1990年第2期)。本方加藿香、佩蘭、蘇葉、川連、大青葉、滑石、金銀花、陳皮、茯苓治療?；颊吆畱?zhàn)高熱，體溫40。C，每日下午發(fā)作2— 3小時，病已1月余。經(jīng)檢查已排除瘧疾、傷寒等病證。結(jié)果：服藥當(dāng)天，寒戰(zhàn)發(fā)熱不作，連服2天，病愈出院(《廣西中醫(yī)藥》1989年第6 期)。 ， (3)胃腸炎 本方加藿香、佩蘭、黃連、木香、荷葉、焦六曲等，治療夏秋之間暑濕較盛，傷及腸胃，癥見腹痛即瀉，瀉下急如水注，肛門灼熱，糞色黃褐，心煩口渴，脈濡數(shù)，效果較好。 (4)細(xì)菌性痢疾 本方加黃連、黃芩、當(dāng)歸、芍藥、甘草、木香、大黃治療。患者暑熱下利赤白，每日20余次，量少有粘凍，腹痛甚伴里急后重。結(jié)果：藥后第2天，下利次數(shù)減至4—5次，腹痛緩，繼進(jìn)3劑，漸安，半月而愈(《實(shí)用中醫(yī)學(xué)}貴州人民出版社)。 (5)低鉀血癥 本方加六一散、薄荷，治療24例。結(jié)果：服藥2— 4劑，痊愈19例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例(<中西醫(yī)結(jié)合雜志》1985年第1 期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療暑天外寒內(nèi)濕之證。方用香薷解衷散寒，祛暑化濕；伍以厚樸、白扁豆行氣寬中，利濕和中，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以身熱惡寒、頭痛且重、無汗出、四肢倦怠、胸悶泛惡、嘔吐或腹痛泄瀉、脈浮濡、蒼白膩，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見表邪重，可加青蒿以增祛暑解表之功；若兼見鼻塞流涕，合蔥豉湯以通陽解表。 四物香薷飲 (《醫(yī)方集解》)，又名清暑益元散，即本方加黃連組成，功能外清暑熱，內(nèi)除暑濕，主治外感暑熱，皮膚蒸熱，頭痛而重，煩躁口渴或嘔吐泄瀉。五味香薷飲(《醫(yī)方集解》)，即本方加茯苓、甘草組成；功能散寒解表，利濕和中；主治傷于寒濕之暑氣，癥見嘔逆、泄瀉。六味香薷飲((醫(yī)方集解})，即本方加木瓜、茯苓、甘草組成，功能祛寒解表，利濕舒筋；主治暑受寒濕，腹脹嘔吐泄瀉又兼兩腿轉(zhuǎn)筋。十味香薷飲 (《增補(bǔ)萬病回春》)，即本方加人參、黃芪、白術(shù)、陳皮、木瓜、茯苓、甘草組成；功能散寒解表，益氣健脾燥濕；主治感受寒濕，中氣虛弱，體倦神昏，頭重吐利。黃連香薷炊(《類證活人書》)，又名香薷散，即本方去扁豆，加黃連組成；功能祛暑解表．清熱除煩，主治暑季吐瀉。新加香薷飲 (《溫病條辨》)，即本方加金銀花、連翹，扁豆易扁豆花組成，功能祛暑解表，清熱化濕；主治暑季惡寒發(fā)熱，無汗，心煩面赤，口渴。 |
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