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      《肝病論》

       nqj0108 2014-01-14

      蕭序

      趙子樹(shù)屏以近作《肝病論》求序于余,余受而讀之,不禁掩卷

      而嘆曰:嗟乎!中醫(yī)之晦盲久矣,不有起而整理之,振興之,發(fā)明而

      光大之,其絕也,可立而待也。樹(shù)屏年富才高,好學(xué)不厭,于書(shū)無(wú)不

      讀,讀必求其究竟。其于醫(yī)也,上承尊翁云卿先生之教,凡《內(nèi)

      經(jīng)》、《本經(jīng)》之要旨,《難經(jīng)》、《金匱》、《傷寒》之精義,以及歷代醫(yī)

      家之著述,東西醫(yī)士之學(xué)說(shuō),無(wú)不會(huì)通講明,以成其學(xué)而副其志。

      是書(shū)之作,蓋見(jiàn)夫西醫(yī)東漸,群趨若鶩,對(duì)于固有之醫(yī),反懷疑

      貳 ,深以國(guó)人無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí)為慮。又見(jiàn)夫西醫(yī)之論病,偏重肺部,

      從不及肝,回視國(guó)人之患肝者比比皆是,遵古法以為治,又其應(yīng)如

      響,以此異點(diǎn),因疑中西人之得天或有不同,賦形或有獨(dú)異,于是深

      信中醫(yī)治肝病為特殊之技,乃搜求古醫(yī)書(shū)中言肝病者,匯而成編。

      舉肝之位置形狀,肝之經(jīng)脈功用,肝病之造因,治肝病之要素,勾元

      提要,分別部居,疏通而證明之。無(wú)臆說(shuō),無(wú)偏見(jiàn),其用心之精微而

      仁厚也,殆欲灌輸醫(yī)學(xué)常識(shí)于國(guó)人,而引起西醫(yī)之注意耳。抑吾猶

      有說(shuō)者,凡人之生,雖受氣于天,而水土之關(guān)系為尤重,同種之人,

      生不同地,其病尚不同,況不同種者乎?此當(dāng)以五行之說(shuō)證明之者

      也。吾人生長(zhǎng)東方,得天地流行之木氣厚,故肝氣獨(dú)旺,而肝病為

      多;歐人生長(zhǎng)西方,得天地流行之金氣厚,故肺氣獨(dú)旺,而肺病為

      多,旺者偏勝之謂也。偏勝之點(diǎn)不同,則發(fā)病之源不同,而治法亦

      大異,斷未有合天下之病人而同一治療者也。今之論改良中醫(yī)者,

      動(dòng)曰宜從歐化,并欲舍舊圖新,力趨大同,是乃矯枉過(guò)正之言,而不

      知中醫(yī)之道固在彼不在此也。不觀《玉函經(jīng)》之言乎,醫(yī)者意也。

      既曰意則非徒恃機(jī)械之法所能行者矣。況醫(yī)之原出于至道,而謂

      手術(shù)能盡道之蘊(yùn)奧,有是理乎?雖然,手術(shù)亦不可不明也,設(shè)遇病

      有不能攻不能撻不能藥者,仍非用湔割之術(shù)無(wú)以濟(jì)其窮,神而明

      之,存乎其人,又未可執(zhí)一以求耳。要之,中西醫(yī)學(xué)術(shù)皆有特長(zhǎng),胥

      能治病,但使國(guó)人有醫(yī)學(xué)常識(shí),自能擇而用之,正不必強(qiáng)為溝通,亦

      不必顯為區(qū)別。如能捐除門(mén)戶之見(jiàn),取彼之長(zhǎng),補(bǔ)我之短可也;舍

      我之長(zhǎng),攻彼之短不可也。然則是書(shū),雖僅論肝病,推之以論各經(jīng)

      之病,亦猶是也,不可謂非整理醫(yī)學(xué)之嚆矢也哉,是為序。 三

      臺(tái)蕭方駿龍友甫

      肝病論序

      耀月幼讀史,至五代唐伶人郭從謙反,帥所部兵攻洛陽(yáng)宮興教

      門(mén),莊宗帥衛(wèi)兵擊之,亂兵焚門(mén),緣城而入,俄而唐主為流矢所中,

      扶至絳霄殿廡下,抽矢渴懣,劉后不自省視,遺宦者進(jìn)酪,須臾遂

      殂,當(dāng)時(shí)漫然識(shí)此一事。共和既興,耀月忽悟兔狗 之義,感急流

      之訓(xùn),轉(zhuǎn)喜道家之言,以為其術(shù)足資小己營(yíng)身而固命,耽沈既久,乃

      識(shí)道家之旨,時(shí)與醫(yī)家會(huì),復(fù)廣讀醫(yī)家之書(shū),后至錢(qián)松辨證金創(chuàng)門(mén)

      謂,人有皮破而血甚出,腹裂而腸已潰,或殺傷而未絕,或刀斷臂

      指,箭簇入膚,而死生俄頃,大約金刃之傷,惡流血過(guò)盛,血盡則生

      渴,渴發(fā)飲水,立頃而亡,故刀槍之渴,斷須堅(jiān)忍,渴不可飲水,要補(bǔ)

      血以救渴,止血以助氣,以氣助血,氣血王以接肉,法用補(bǔ)膚續(xù)命湯

      得之。于此乃得恍悟唐主殂故之由,其理趣實(shí)在此而非在彼。耀

      月稚齡,自四歲承學(xué)于庭,質(zhì)幼椎魯,先王文長(zhǎng)安公授課持嚴(yán),日責(zé)

      樸無(wú)算,目中傾淚,惟日滋多,爾時(shí)不識(shí)人之淚液,由肝生化,逮六

      七齡頃,輒發(fā)素稟吞酸之征,學(xué)塾會(huì)讀每于過(guò)午,此半日間,嘔酸

      地,甚可濕濡,潤(rùn)逾方丈,爾時(shí)以為衣貧單薄,寒由脊背而入,固不

      識(shí)為本賦肝疾也。后至年十一歲,轉(zhuǎn)增睛瞳燥澀,眶中如入沙土,

      亦第就目言目患爾,當(dāng)時(shí)亦不悟?yàn)楦尾≈?。二十歲后,顧每自苦

      善怒,更不識(shí)怒之生由肝氣過(guò)實(shí),而此實(shí)則由于肝所藏血過(guò)剩,令

      肝厥陰脈上貫肝膈而致者。數(shù)十年來(lái),但感氣逆則首痛,怒感則耳

      蔽爾。曩嘗一日于引鏡時(shí),忽始自見(jiàn)眉骨右端稍際有赤黡一,然似

      痣而實(shí)不類(lèi)慮,細(xì)審之如膚際血暈所透印者,顧亦久不理董其在生

      理之故。后讀相書(shū),乃載人內(nèi)賦肝病,其眉骨之際,則現(xiàn)有痕如赤

      點(diǎn),非赤子也,遂悟肝中賦傷之緣通絡(luò)理。而表達(dá)于肌膚者,其別

      如目眩、鼽衄、糞血、轉(zhuǎn)筋、足脹、燥臥、消渴、嗜甘、谷化不良、面塵

      脫色,又復(fù)夜寢夢(mèng)喜飛揚(yáng)等凡累年體征,綜匯見(jiàn)于肝疾之原,于是

      彌悟九流之書(shū),無(wú)不會(huì)通,入于大道,蓋自神農(nóng)黃帝岐伯俞跗雷公

      巫彭桐君之倫,咸皆察辨而神洞乎醫(yī)國(guó)醫(yī)民之大術(shù),其道并用,民

      宜而世居,詎云小道可觀而遽止耶。耀月嘗聞翼氏五性,識(shí)肝藏之

      要,其說(shuō)曰,肝性靜,靜行仁,甲己主之,故曰,東方之情怒也,亦曰

      亥卯主之者,此謂木生亥而盛卯,受水氣而貫地,故其出也于情為

      怒。又讀《內(nèi)經(jīng)》《素問(wèn)》《靈樞》,至《金匱》《靈蘭》《陰陽(yáng)應(yīng)象》

      《五運(yùn)行》各大論,《五臟生成》《臟氣法時(shí)》《宣明五氣》諸篇,識(shí)肝

      臟平病之倪,其旨若日,夫東方生風(fēng),風(fēng)鼓而木榮生,木氣生酸,酸

      生于肝,肝之氣養(yǎng)筋,而筋之氣承木以生心火,肝主目,其在天也為

      玄,在人而為道,在地面為化,化生成五味,而道生智,化生氣,玄生

      神,神之在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在氣為柔,在臟為肝,在色

      為蒼,在音為角,在聲為呼,其用為動(dòng),在變動(dòng)為握,在竅為目,在味

      為酸,在志為怒,怒傷肝而悲勝怒,風(fēng)酸傷筋而燥以勝風(fēng),辛以勝

      酸;若夫東方青色,入通于肝,其竅開(kāi)于目,而其精藏于肝,至其性

      也為暄,其德也為和,其化也為榮,其政也為散,其令也宣發(fā),其變

      也摧拉,其眚也為隕,其病發(fā)也驚駭,而其類(lèi)也草木,其應(yīng)四時(shí)者上

      為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數(shù)八,是以知病之在筋,其臭

      也木變而為臊。故曰,腹陰而背陽(yáng),陰中之陽(yáng)者肝也,肝為牡臟,蓋

      牡陽(yáng)也,肝者藏魂,魂曰陽(yáng)精,在氣而氣揚(yáng),故曰,東風(fēng)生于春、肝主

      春,其曰甲乙,病在肝,俞在頸項(xiàng),而愈于丙丁者,其應(yīng)夏也,加于庚

      辛者,其應(yīng)秋也,持于壬癸者,其應(yīng)冬也,而環(huán)起于甲乙,凡此舉肝

      臟病論大旨,而與陰陽(yáng)五行大道恒會(huì),自醫(yī)與道術(shù)暨儒者術(shù)分,而

      其要不傳,逮近世歐洲醫(yī)學(xué)盛行于東方,凡治病療人,如理機(jī)械,以

      生理解剖之技為造極,而《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣,大道治化之學(xué)彌晦。

      曩歲孫中山以肝氣累發(fā)而困頓,此尋常大怒氣逆及謀慮不決所浸

      致,乃足收功于湯劑氣化之以漸而候治者,而北京協(xié)和醫(yī)院則曰此

      肝癌矣,須啟劙胸鬲而剖除之,既發(fā)肝而不見(jiàn)癌累所在,第曰此肝

      硬化,氣變,叩之作木聲爾,復(fù)內(nèi)而縫治之,曰病不在肝己。不知在

      理肝木因科槁而形近于僵,其氣朽,其叩所發(fā)乃角正音,第病響必

      鄰衰楛爾,夫經(jīng)著生氣通天,自人身一小天地,茍病自內(nèi),屬氣化而

      殊癥結(jié),當(dāng)以陰陽(yáng)候征運(yùn)行革造轉(zhuǎn)化之,西醫(yī)于術(shù),不見(jiàn)中原圣哲

      所授精微大道,際人身肢萬(wàn)理,皆等世間有性無(wú)命之物質(zhì),謂無(wú)不

      可以工技離合而解構(gòu),夫此烏可執(zhí)以與之論至道者哉,大興趙君樹(shù)

      屏,為繼世儒醫(yī),自其父云卿先生,湛于《內(nèi)經(jīng)》之術(shù),于勝清之末,

      即以士大夫而持醫(yī)術(shù),掉臂游行王公之間。樹(shù)屏人共和后,亦以教

      育家而中道易其習(xí)業(yè),趺傳其家學(xué)。與耀月父子累世相善,頃樹(shù)屏

      著《肝病論》就,屬為序其書(shū),耀月感喟于國(guó)醫(yī)不振,《內(nèi)經(jīng)》久廢,

      以此書(shū)大旨,既備西醫(yī)之概,而其精到則足以傳《靈》《素》之緒而

      發(fā)其秘要,其在今日,非第振衰,雖曰起承絕學(xué)可也。 共和二

      十年辛未十月苪城景耀月帝召甫序

      肝 病 論

      趙樹(shù)屏編述

      弁言

      吾國(guó)醫(yī)學(xué)肇源邃古,下迨秦漢愈見(jiàn)發(fā)明,《漢書(shū)·藝文志》載

      醫(yī)經(jīng)七家,凡二百十六卷,經(jīng)方十一家,書(shū)二百七十四卷。是在秦

      火之余猶且若是,以時(shí)計(jì)之,蓋在西歷紀(jì)元后六十余年耳。降及近

      世,西方醫(yī)術(shù),乃逐見(jiàn)昌明,見(jiàn)之者驚為得未曾有,講醫(yī)者每多舍己

      耘人,致吾固有國(guó)粹逐漸衰微,思之能無(wú)喟然。實(shí)則中西醫(yī)道,皆

      有特長(zhǎng),西醫(yī)重形體,恒致力于術(shù),似顯而易見(jiàn);中醫(yī)重氣化,務(wù)在

      窮其理,故深而益精。唯其明顯,人方以為實(shí);唯其深邃,或且謂之

      玄,此又國(guó)醫(yī)不振之一因也。愚意海洋大陸風(fēng)土本不相侔 ,則其

      居人秉賦自然各異。顧或謂歐美與我同居一行星之上,同在一太

      陽(yáng)系之中,非別有天地也,地上萬(wàn)物同受此自然界之支配而無(wú)所

      遁,人為萬(wàn)物之一,豈能獨(dú)異?其實(shí)習(xí)慣不同,起居飲食不同,社會(huì)

      狀況個(gè)人環(huán)境又不同,則其體質(zhì)當(dāng)然相異。即以中國(guó)而論,南北人

      之體質(zhì)尚不相同,藥劑之宜于南者未必盡宜于北,南人習(xí)用補(bǔ)劑,

      北人不畏寒涼,即同在一地,居城與居鄉(xiāng),勞動(dòng)與膏粱,尚不無(wú)幾微

      強(qiáng)弱之判,而況遠(yuǎn)隔重洋,相距數(shù)萬(wàn)里乎?故西醫(yī)重視乎肺,中醫(yī)

      重視乎肝。但外人多具醫(yī)學(xué)常識(shí),吾國(guó)人則百不逢一,就個(gè)人衛(wèi)生

      而論,遠(yuǎn)愧弗如。國(guó)人雖重視肝病,又多患肝病,而醫(yī)書(shū)中則并無(wú)

      淺近專(zhuān)論,此醫(yī)學(xué)常識(shí)之亟待發(fā)揚(yáng),而乃有《肝病論》之作也?!陡?/b>

      病論》非專(zhuān)論肝臟本體之病,如西醫(yī)所謂肝癌,中醫(yī)所謂肝癰等之

      局部病態(tài),乃就足厥陰經(jīng)脈所至之處,凡本經(jīng)之專(zhuān)見(jiàn)證,以及兼見(jiàn)

      證,莫不提要勾玄而申述之。夫肝氣病本西醫(yī)之所無(wú),此則關(guān)于中

      西人體質(zhì)不同之故,非西人之真不知有肝氣病也,獨(dú)吾華人則患之

      者甚眾。且用中法治療,就其經(jīng)脈所至,辨虛實(shí),明輕重,又莫不頭

      頭是道。故對(duì)于肝經(jīng)諸證,以中醫(yī)數(shù)千載之經(jīng)歷,實(shí)有闡揚(yáng)發(fā)揮之

      必要。若必以荒誕無(wú)稽視之,則非仆之所敢茍同。不過(guò)后人穿鑿

      附會(huì),每使古圣原意因之而晦。如《內(nèi)經(jīng)》謂地有十二經(jīng)水,人有

      十二經(jīng)脈,《經(jīng)水篇》即釋為足太陽(yáng)合清水,足少陽(yáng)合渭水,足少陰

      合汝水,手太陽(yáng)合淮水。此就中國(guó)人而論,且僅就昔日大江以北之

      中國(guó)人而論。若執(zhí)外人而定之,則何經(jīng)應(yīng)合尼羅河,何經(jīng)應(yīng)合密西

      西比河,更何經(jīng)應(yīng)合印度河乎?以此例之是,乃未見(jiàn)其可。樹(shù)屏不

      學(xué),然于此等注解,則敢冒天下之大不韙,大聲而疾呼之曰:吾斯之

      未能信。雖后人疑《內(nèi)經(jīng)》非黃帝所作,猶《禮記》之出于大戴小

      戴,顧吾人對(duì)于《禮記》,并不因其出于漢人而不之信,則吾人對(duì)于

      《內(nèi)經(jīng)》,更何能因一二注釋而盡以為非。況近之研究腺科者,已

      證明奇經(jīng)八脈等說(shuō),與新醫(yī)說(shuō)實(shí)相吻合,是中醫(yī)之經(jīng)脈篇,在原則

      上誠(chéng)有不可磨滅者。足厥陰肝經(jīng),見(jiàn)證最多,亦以肝家之病為較難

      治,在知醫(yī)者固能綱舉目張,悉其癥結(jié)所在,其不知醫(yī)者則不知其

      病之所由起,或時(shí)發(fā)而時(shí)愈,或痼疾以終身,呻吟床褥,日與藥爐茶

      灶為伍。就診于中醫(yī),則曰吾所攖者肝氣病耳,求治于西醫(yī),則曰

      吾所患者歇斯底里耳,究竟因何而成此病癥,因何而呈斯病象,則

      茫茫然不知其所云。瞆瞆然病,瞆瞆然醫(yī),甚則瞆瞆然死。人生之

      大不幸,孰有過(guò)于是者乎?推其致此之內(nèi),則以無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí)也。

      竊嘗謂醫(yī)學(xué)常識(shí)為吾人保護(hù)生命之必要工具,早應(yīng)家喻戶曉,

      為普遍之宣傳。當(dāng)病之未至也,則知所以防止之術(shù);病之已至也,

      則知所以治療之由。以醫(yī)生之經(jīng)驗(yàn),為病家之顧問(wèn),雖遇重證,亦

      不至舉措失當(dāng),縱無(wú)不死之人,要亦使之無(wú)枉死之鬼。故各國(guó)教

      育,不獨(dú)醫(yī)學(xué)列有專(zhuān)科,即醫(yī)學(xué)常識(shí)亦為普通學(xué)校之選修科目,其

      重要也有如是。獨(dú)吾國(guó)人對(duì)于自身生命,每視為草芥不如,平居既

      衛(wèi)生乏術(shù),罹病更治療紛然。迷信巫咒者無(wú)論矣,即所謂知識(shí)階

      級(jí),亦不過(guò)以自己生命,供他人試驗(yàn)而已。有人于此,以個(gè)人資產(chǎn),

      受他人支配,命之東則東,命之西則西,人必揄之曰:此弱者也,此

      懦夫也。施之者不以為侮,受之者不以為怪。以生命與資產(chǎn)較,其

      重輕當(dāng)不可以道里計(jì),于資產(chǎn)則重視之,而于此擔(dān)當(dāng)偉大事業(yè)之生

      命,反不事講求,不知衛(wèi)護(hù)。遇有疾病,則寒溫不辨,虛實(shí)莫明,仁

      者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智,如癡如聾,一聽(tīng)他人為之主宰,其能謂為智者

      乎?

      或問(wèn)于樹(shù)屏曰,以子之意,每遇治療必病者添加意見(jiàn)而后快

      乎?予曰否否,此大謬也。國(guó)人之大缺點(diǎn),在無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí),故每

      賦采薪,即不知所措。假使人人于普通病證具有常識(shí),一遇疾

      病,自身已先了然病源所在。然后請(qǐng)有學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)之專(zhuān)家,為之診

      斷,為之鑒定。病家既胸有成竹,則紫不足以?shī)Z朱,鄭聲不能亂

      雅樂(lè),病家乃信之不疑,醫(yī)家亦得以放手,豈不較為碌碌者治

      療,愉快萬(wàn)萬(wàn)耶?

      其尤感缺乏常識(shí)之痛苦者,則為探問(wèn)病家之戚友。每見(jiàn)富貴

      之家,偶染微恙,必中西醫(yī)藥雜進(jìn),且非日延數(shù)醫(yī)不足以表示身分。

      甲則曰寒,乙則曰熱,致輕者變重,重者瀕危,病家既惶惶然莫知所

      措。于是半知醫(yī),不知醫(yī),似知醫(yī)非知醫(yī)之戚友,遂各抒其不負(fù)責(zé)

      任之偉見(jiàn)。有曰應(yīng)用補(bǔ)劑者,有曰應(yīng)用瀉劑者,有曰石膏寒者,有

      曰麻黃散者,聚訟盈庭,莫衷一是。而此一息僅存坐以待斃之病

      人,反呻吟床褥,靜待此特種擴(kuò)大會(huì)議之討論表決通過(guò),一讀二讀

      三讀,病人雖欲覘其結(jié)果如何,唯是天不假年,早已脫離漩渦去矣。

      天下之最可憫最可痛者,孰有過(guò)于是者乎?使病家而有醫(yī)學(xué)常識(shí)

      也,必不至此;使戚友而有醫(yī)學(xué)常識(shí)也,必能作正確之主張,則尤不

      至此。

      樹(shù)屏醫(yī)界后學(xué),知識(shí)谫陋,本不敢有所論列,然于發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)則

      竊師當(dāng)仁不讓之義。每謂國(guó)醫(yī)之不振,其最大原因,則為國(guó)人對(duì)于

      中醫(yī)無(wú)真確之認(rèn)識(shí)。亦即因國(guó)人無(wú)醫(yī)學(xué)之學(xué)識(shí),同道前輩又不屑

      為學(xué)識(shí)上之傳播,一任不學(xué)無(wú)術(shù)者,轉(zhuǎn)相傳習(xí),遂如今日之式微。

      然東西各國(guó),對(duì)于中醫(yī)藥近且有深切研究矣。即以麻黃論之,近之

      研究新醫(yī)者,用種種證明,知其所含之植物堿質(zhì)實(shí)為治哮喘新藥。

      發(fā)明此說(shuō)者,始于日本長(zhǎng)井長(zhǎng)義氏,時(shí)西歷一八八五年。經(jīng)數(shù)十年

      之久,歐美人士更加試驗(yàn),于是麻黃治喘之聲譽(yù)日隆,風(fēng)行全球。

      然在我國(guó)古方如越婢青龍之類(lèi),固早知其有發(fā)汗治喘之功能也,只

      以國(guó)人不肯作深切之研究,坐令外人越撙俎而代之,乃群相感異,

      叱為驚天動(dòng)地之大發(fā)見(jiàn),寧不畏外人為之齒冷,寧不可笑。況日本

      醫(yī)學(xué)取法德國(guó),其進(jìn)步之速實(shí)足以遠(yuǎn)駕歐美,今也則何如,又盛唱

      漢醫(yī)復(fù)興論矣,且有設(shè)立皇漢醫(yī)學(xué)研究院之大請(qǐng)?jiān)?。日本昭和?/b>

      年,同仁會(huì)更發(fā)表韓伯格耳博士之實(shí)地試驗(yàn),其文曰用漢醫(yī)藥治麻

      風(fēng),結(jié)果之良,殊出意想以外。西人嘗非難漢藥之配置粗雜不合科

      學(xué),然就效力言之,則試驗(yàn)愈久成績(jī)愈彰,實(shí)足與西藥相頡頏。

      (中略)近則病人以漢藥之效果特速,亦多棄西藥而改用漢藥。西

      人中以科學(xué)方法研究漢藥者,則博士為第一人云云。夫我國(guó)固有

      學(xué)術(shù)而待外人發(fā)揚(yáng)之,提倡之,吾人對(duì)之其感想為何如乎。然欲昌

      明國(guó)醫(yī),固必須人人能了解國(guó)醫(yī)之真價(jià)值,而發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)之真價(jià)值,

      又必自灌輸醫(yī)學(xué)常識(shí)始。要在使國(guó)人皆知中醫(yī)所以能存留數(shù)千載

      之原因,非僅專(zhuān)憑五行甲子四時(shí)氣化之五臟。假使古人未經(jīng)解剖,

      絕不能按經(jīng)治病效如桴鼓,更須知病證中實(shí)有用中法治療而得特

      效者。平心靜氣,加以研究,勿為意氣之爭(zhēng),勿存門(mén)戶之見(jiàn),于中西

      醫(yī)說(shuō),各取其長(zhǎng),共汰其短。就東方人民之起居習(xí)慣體質(zhì),詳加討

      論,博采群經(jīng),旁及雜學(xué),俾成為最新的醫(yī)學(xué)常識(shí),其造福社會(huì)為何

      如耶。然此種事業(yè)固非不學(xué)如余所能勝任,將有待于研求中西醫(yī)

      學(xué)確有心得者。今也不揣谫陋,僅就吾華人所常見(jiàn)之肝氣證,詳徵

      古籍,述其崖略,間取新說(shuō),用資參鏡,盡銜石填海之能,作拋磚引

      玉之倡。所冀當(dāng)代碩學(xué),正其疵謬,進(jìn)而教之,幸甚幸甚。

      上編通論

      本編以肝家經(jīng)脈為本,已于弁言中詳述之矣。然于肝家本體之位置形態(tài)功

      用,不能不一一申述,但吾國(guó)舊說(shuō)有與實(shí)際不相吻合者,姑從生理學(xué)解剖學(xué)采擇補(bǔ)

      入,并附略圖俾明究竟。

      一、肝之位置形態(tài)

      舊說(shuō)肝七葉,居左脅下,非也。但《難經(jīng)·四十一難》則曰肝

      獨(dú)有兩葉。據(jù)解剖學(xué)所載,肝居右季肋部,為楔狀形態(tài),右大而左

      小,上凸由提肝韌帶上接橫膈膜,下凹與胃之幽門(mén)及十二指腸相

      近。有四葉,曰右葉,曰左葉,曰前葉,曰后葉,今就其部位分述之。

      (一)右葉,最厚大,在右脅下,與上行結(jié)腸之彎曲及右腎接

      觸。

      (二)左葉,小而扁平,在腹上部,下靠胃之上廉。

      (三)前葉,在右葉下橫溝之前部者則為前葉,呈方形故又曰

      方葉。

      (四)后葉,在右葉下后部之小者則為后葉,據(jù)今田束君所著

      《實(shí)用解剖學(xué)》:后葉向前溝有左右兩個(gè)結(jié)節(jié),曰乳嘴結(jié)節(jié),曰尾狀

      結(jié)節(jié)。尾狀結(jié)節(jié)由后葉底起至右葉,故又曰尾葉。

      在肝之右葉下面則有膽囊。囊之體向下,囊上面由連綱系于

      肝,中有膽汁,由肝臟分泌汁液存貯于膽囊,再由膽囊之輸膽管輸

      送于十二指腸,消化胃中消化未盡之物。據(jù)《難經(jīng)》膽在肝之短葉

      間,為清凈之府,惟盛精汁。

      二、肝之功用

      肝為人身體中最大之腺,有制造血液之機(jī)能。因其附屬機(jī)關(guān)

      膽囊,能輸送肝家分泌之膽汁于小腸以助消化,故又為消化器之一

      部分。蓋小腸初部有分泌膽汁胰汁之共同管,食糜行至小腸,即由

      腸腺分泌腸液,將胃液胰液消化不盡之物質(zhì),再為消化。此時(shí)食糜

      變成乳狀,故又名乳糜。同時(shí)由小腸將消化物質(zhì)漸次吸入其絨毛

      中,絨毛內(nèi)有毛細(xì)管網(wǎng)及一條以上之乳糜管,此兩種管與消化物質(zhì)

      僅隔薄粘膜,故消化物質(zhì)易于滲透而被其吸收,毛細(xì)管次第相合而

      成靜脈,通過(guò)肝臟而還于心臟,乳糜管亦次第相合而成胸管,沿脊

      柱上行,至心臟附近入于靜脈。

      生理學(xué)所述肝之作用不過(guò)如是,但本書(shū)所引用者為最簡(jiǎn)要之

      一部分。至于詳細(xì)之點(diǎn),尚希讀者多參考各種圖表模型,當(dāng)能知人

      體構(gòu)造之精妙也?!秲?nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:食氣入胃,散精于肝。

      其所以能散精于肝者,想亦與上述之理同。

      又據(jù)《醫(yī)林改錯(cuò)》稱:肝系后著脊,前連胃,名為總提,上有胰

      子,總提內(nèi)有行水管為胃行水。西醫(yī)言肝無(wú)所事,只以回血生出膽

      汁入腸化物(見(jiàn)唐容川 《內(nèi)經(jīng)精義注》 ), 二說(shuō)言肝行水化食。此與

      《內(nèi)經(jīng)》肝主疏泄之義正合,病肝者往往消化不良亦是此理。又唐

      注謂肝系上連心包絡(luò),故同稱厥陰經(jīng),系著脊處則為肝俞穴,系循

      腔子一片遮盡,是為膈膜。肝系下行,前連腹中統(tǒng)膜,而后連腎系

      為肝之根。肝系既與腎系相連,故中醫(yī)有腎水生木及腎虛肝旺之

      說(shuō)。肝中有大膈膜,內(nèi)連肥網(wǎng),外連皮膚,凡有瘦肉,皆有網(wǎng)膜包

      之。凡肉之網(wǎng)膜,其兩頭皆連于筋,肝之氣即從內(nèi)膈膜發(fā)為外之網(wǎng)

      膜,由網(wǎng)膜發(fā)而為筋。故《內(nèi)經(jīng)》謂肝之合筋也。凡瘛疭抽掣等

      證,一治其肝,立獲特效。

      三、肝之經(jīng)脈

      中醫(yī)治肝病,本之經(jīng)脈,每多奇效。故欲明肝家病況,必先知經(jīng)脈起止,茲就

      各家所論而分述之。

      《靈樞·經(jīng)脈》篇:肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之大敦,上循

      足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股

      陰,入毛中,過(guò)陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循

      喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額與督脈會(huì)于顛;其支者,從目

      系下頰里,環(huán)唇內(nèi),行在脈之外,交環(huán)于唇口 ;其支者,復(fù)從肝別

      貫膈,上注肺,行中焦中脘之分,以交于手太陰 。是動(dòng)則為腰痛

      不可以俯仰,丈夫<疒貴>疝、婦人少腹腫,甚則咽干,面塵脫色,是主肝

      所生病者,胸滿,嘔逆, 飱泄,狐疝,遺溺,閉癃。

      馬蒔注:肝經(jīng)之脈,其動(dòng)穴驗(yàn)病則為腰痛不可俯仰,以肝與腎通,則膂筋之脈

      通于肝也。為丈夫<疒貴>疝,睪丸屬肝也。為婦人少腹腫,脈抵少腹也。甚則咽干,脈

      循喉嚨也。面塵脫色,膽病面有微塵,肝為之里,故主病同。是主肝經(jīng)所生之病

      也。又有諸病之生,或出本經(jīng),或由合經(jīng),為胸滿,脈上貫膈也。為呃逆,脈挾胃

      也。為飱泄,脈抵小腹也。為狐疝、遺溺、閉癃,以脈過(guò)陰器,上睪結(jié)于莖也。

      以上為《圖書(shū)集成》所載。但尚有未詳,更取《內(nèi)經(jīng)精義注》而補(bǔ)充之:毛發(fā)

      皆血之余也,肝主血,故肝經(jīng)起于足大指,而其間即生叢毛,以為主血之驗(yàn)。陰器

      名為宗筋,乃通身筋之所主,屬肝經(jīng),故肝脈繞于陰器也。小腹兩旁,皆屬肝經(jīng),故

      有寒疝等證。絡(luò)膽者,厥陰之脈中見(jiàn)少陽(yáng),肝與膽相表里也。挾胃者,肝木清陽(yáng)之

      氣,上升疏土以化物,貫膈循喉嚨,故肝氣逆有嘔滿諸證。上連目系,肝開(kāi)竅于目

      也。與督脈會(huì)于顛頂,督脈屬腎,為肝之母,會(huì)于顛頂,子會(huì)于母也。目系顛頂內(nèi)

      為腦髓,腦風(fēng)暈迷,均肝所司,以其脈相通也。

      肝家之經(jīng)脈最簡(jiǎn)要易記者,則為《金鑒》外科所載歌括,茲并錄之,兼取原

      注。 《金鑒》:厥陰肝經(jīng)起聚毛,循行足跗內(nèi)踝間,上腘環(huán)陰器

      季脅,上行乳下二肋間。

      注:足厥陰經(jīng),起足大指后,去爪甲韭葉聚毛處,循行足附上面,走內(nèi)踝,上行

      腘腨,過(guò)膝,直上環(huán)陰器,向外彎行至季脅內(nèi),斜上行至乳下二肋 端而終。

      四、《內(nèi)經(jīng)》之論肝

      《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)淵源,本編所述以《內(nèi)經(jīng)》為主,茲先節(jié)錄重要各論而銓釋之,

      余詳次編肝病源流中。

      《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:肝在味為酸。按唐注 酸木之本味也。

      更有以木曰曲直,曲直作酸為解者。近人每嫌其玄空,因而謂中醫(yī)之論臟腑無(wú)一

      是處。其實(shí)古人何嘗不就人體加以研究,即解剖二字亦出《靈樞》 ,不過(guò)較之近

      世有精粗之異耳?!豆嵌取贰睹}度》兩篇既非臆想所能虛構(gòu),肝青肺白之論亦非目

      睹不能實(shí)指。若必因一二哲理,即以為《內(nèi)經(jīng)》全屬荒唐,余則絕不之許。且中醫(yī)

      哲理每就五行陰陽(yáng)而生,雖其理近玄,為新學(xué)家擯斥之藉口,然火盛者口多苦,肝

      旺者色每青,徵之癥脈不爽毫厘。其中生克,每多徵驗(yàn),姑存其說(shuō),以待有真切研

      究者為之訂正。蓋五行生克須在病理上生理上求其實(shí)際,金也木也不過(guò)醫(yī)學(xué)的術(shù)

      語(yǔ),譬如木克土,則有木克脾土者,亦有木克胃土者。木克脾土已詳見(jiàn)下文《生氣

      通天論》注釋?zhuān)究宋竿羷t肝系貫膈挾胃,與胃上脘之系相連屬,肝病而發(fā)嘔吐,即

      肝家沖逆,由肝系牽及胃脘,使胃上脘之氣不能下降,隨肝熱而上逆也。故明乎此

      理,則謂之木克土也可,謂之肝傷胃也亦無(wú)不可。即以肝味為酸而論,就《內(nèi)經(jīng)》

      言之,肝為木,木生酸,酸入肝,肝欲酸。就經(jīng)驗(yàn)言之,則凡肝家沖逆者,嘔吐必兼

      酸味。就經(jīng)脈言之,則肝家經(jīng)脈貫膈挾胃,胃中本有胃酸,肝家上沖,則胃酸因之

      上逆,誠(chéng)為確切不可移之理。

      在體為筋。注:筋連于骨,骨屬腎,筋屬肝,究肝生筋之跡,實(shí)由肝膈連及

      周身之膜,由膜而連及筋也。《內(nèi)經(jīng)》謂肝之合筋也。合者相連之意,凡瘛疭抽筋

      皆是內(nèi)膜伸縮收放牽動(dòng)其筋而然。

      在聲為呼。注:呼,叫也。肝氣大盛,和長(zhǎng)之音變?yōu)楹艚?,狂譫之類(lèi)是也,

      宜抑其肝。

      在變動(dòng)為握。注:肢節(jié)運(yùn)動(dòng)皆筋所生,而手尤顯然。故筋之變動(dòng)則發(fā)為

      握,搐搦瘛疭皆筋之變。嘗見(jiàn)憤怒過(guò)甚則發(fā)抽掣之癥,蓋怒傷肝,肝則在體為筋,

      在變動(dòng)為握也。

      在竅為目。注:肝脈交顛入腦,由腦而通于目,故肝開(kāi)竅于目。肝藏魂,晝

      則魂游于目而為視,夜寐則目閉魂復(fù)返于肝。蓋心火腎水交會(huì)于腦,合肝脈注目

      中,肝者心之母,腎之子,故并二臟之精而開(kāi)竅于目。腎水太虛,每至視物迷離,心

      火過(guò)盛,則易兩目赤腫,皆是此理。

      其華在爪 。注:爪是筋之余,肝主筋,故其華在爪。

      《素問(wèn)·宣明五氣篇》,五味所入,酸入肝。注:地之五味,養(yǎng)人五

      臟,五臟入五味,是謂五入。肝屬木,木生酸,《五臟生成篇》肝欲酸,即酸味入肝

      之證。(附記)辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾。

      五臟所惡,肝惡風(fēng)。注:肝為風(fēng)臟而即惡風(fēng)。蓋血得和氣則流暢,血得

      邪氣則灼凝,老人中風(fēng),小兒驚風(fēng),一切風(fēng)濕麻木瘙癢痙癇,無(wú)一不當(dāng)治肝,即無(wú)一

      不當(dāng)養(yǎng)血。誠(chéng)以風(fēng)乃陰中之陽(yáng),血中之氣,故惟風(fēng)能鼓蕩其血,亦惟血能調(diào)養(yǎng)其

      風(fēng)。(附記)心惡熱,肺惡寒,脾惡濕,腎惡燥。

      五臟化液,肝為淚。注:化液者,水谷入口,津液各走其道,五臟受水谷

      之精,淖注于竅,化而為液也。淚出于目,肝所主也。又汗乃血液,心所主也。涕

      出于鼻,肺所主也。涎出于口,脾所主也。唾屬水精,腎所主也。(附記)五液心

      為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾。

      五臟所藏,肝藏魂。注:魂者陽(yáng)之精氣之靈也。人身氣為陽(yáng)血為陰,陽(yáng)

      無(wú)陰不附,氣無(wú)血不留。肝主血而內(nèi)含陽(yáng)氣,是之謂魂。晝則魂游于目而為視,夜

      則魂歸于肝而為寐?;瓴话舱邏?mèng)多,魂不強(qiáng)者虛怯。(附記)心藏神,肺藏魄;脾

      藏意,腎藏志。

      《素問(wèn)·金匱真言論》:東方青色,入通于肝,開(kāi)竅于目,藏精

      于肝。

      《素問(wèn)·五臟生成篇》:人臥則血?dú)w于肝,肝受血而能視。

      《素問(wèn)·靈蘭秘典論》:肝者將軍之官,謀慮出焉。注:氣勇善怒

      猶之將軍之官,運(yùn)籌揆度故謀慮由之出焉。人身之陰陽(yáng),陰主靜,靜則有守;陽(yáng)主

      動(dòng),動(dòng)則有為。肝為厥陰經(jīng),乃陰之盡也,故其性堅(jiān)忍而有守。厥陰中見(jiàn)少陽(yáng),陰

      盡陽(yáng)生,膽火居于肝中,陰中含陽(yáng)。陽(yáng)氣發(fā)動(dòng),謀慮從此而出,所以稱為將軍之官。

      故肝氣盛者勇敢有為,肝氣虛者每存懼怯。

      《素問(wèn)·生氣通天論》:味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。注:酸

      者肝之味,過(guò)酸則肝氣以津。肝氣以津,肝脈盛也;肝木盛則脾土受制,故脾氣乃

      絕。樹(shù)屏按:肝氣盛何以脾土受制?蓋肝主筋,肝所以能生筋者,則因肝膈連及周

      身之膜,膜之盡處即筋所系之瘦肉。若肝氣過(guò)盛,則肝葉橫張,肝系振動(dòng),因之牽

      及筋膜,遂呈瘛疭,此即在體為筋,在變動(dòng)為握之義。筋膜包括瘦肉,而瘦肉則附

      于肥肉,肥肉主脾。瘦肉即病,肥肉因之波及,脾受肝制,即此之由。每見(jiàn)肥盛之

      人,因大怒大恐調(diào)攝失宜,然而大肉盡脫,面目黎黑,此脾敗之象,十有九死。蓋肝

      虛則恐,肝實(shí)則怒,此又肝木乘脾之一證也。

      中編肝病源流

      本編所論肝癥悉以《內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ),故不明 《內(nèi)經(jīng)》 之理,則對(duì)于審證似

      是而非,絕無(wú)實(shí)際。即以普遍之脅痛而論,有因肝實(shí)者,有因肝虛者,有因氣

      郁者,有因血積者,必審其根源所自,然后認(rèn)癥,方有把握。經(jīng)脈起止及 《內(nèi)

      經(jīng)》之論肝既述于前,茲更將 《靈》 《素》 各篇之論肝者,擇要搜集以為次編

      肝病述要之根據(jù),前后參閱,自有左右逢源之妙。但其中所引尚有 《難經(jīng)》 《金

      匱》及其他名家議論,因?yàn)閿?shù)無(wú)多,故不另立章目。此編為本論精華,然其理

      較深,原文辭句又多古奧。不知醫(yī)者,則無(wú)妨先閱次編,然后再以此編為參考。

      《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》:肝病者,兩脅下痛引少腹(肝脈布脅

      肋抵少腹),令人善怒(實(shí)則善怒)。虛則目<目荒><目荒>無(wú)所見(jiàn),耳無(wú)所聞

      (血虛),善恐如人將捕之(魂不安又肝虛膽亦虛)。氣逆則頭痛(厥陰

      與督脈會(huì)于巔),耳聾不聰(肝與膽相表里)頰腫(脈下頰里)。

      《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》:肝藏血,血有余則怒,不足則恐。

      《難經(jīng)·十六難》:假令得肝脈,其外證:善潔,面青,善

      怒;其內(nèi)證:臍左有動(dòng)氣,按之牢若痛;其?。核闹珴M,閉淋,

      澀便難,轉(zhuǎn)筋。有是者肝也,無(wú)是者非也。

      《素問(wèn)·脈要精微論》:肝氣盛則夢(mèng)怒。

      《靈樞·脹論》:肝脹者,脅下滿而 引少腹。

      《難經(jīng)》:恚怒氣逆,上而不下,則傷肝。

      《巢氏病源》:肝氣盛為血有余,則病目赤,兩脅下痛引小

      腹,善怒;氣逆則頭眩耳聾不聰,頰腫,是肝氣之實(shí)也,則宜瀉

      之。

      肝氣不足則病目不明,兩脅拘急,筋攣,不得太息,爪甲

      枯,面青,善悲恐,如人將捕之,是肝氣之虛也,則宜補(bǔ)之。

      《靈樞經(jīng)·邪氣臟府病形》篇:有所大怒,氣上而不下,

      積于脅下則傷肝。注:肝藏血,脅為肝經(jīng)部分,故血多積于兩脅。

      《難經(jīng)·五十六難》:肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆環(huán)

      有頭足。久不愈,令人發(fā)咳逆,<疒皆>瘧,連歲不已。

      《靈樞·邪客》篇:肝有邪,其氣留于兩腋。注:肝脈布脅

      肋,行腋下期門(mén)等穴。

      《丹溪心法》:因惡血停留于肝,居于脅下而痛,按之則痛

      益甚,為死血脅痛。

      《醫(yī)學(xué)入門(mén)》:大怒氣逆及謀慮不決,皆令肝火動(dòng)甚,脅痛

      難忍。

      《丹溪心法》:痰飲流注于厥陰之經(jīng),亦能使脅下痛,病則

      咳嗽氣急引脅下痛。

      《醫(yī)學(xué)入門(mén)》:肝氣實(shí)脅痛者,手足煩躁,不得安臥。肝血

      虛脅痛者,悠悠不止,耳目<目荒><目荒>,善恐,如人將捕之。

      《靈樞·五邪》篇:邪在肝則脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),

      行善掣節(jié),時(shí)腳腫。注:肝脈循兩脅,故邪在肝則脅中痛。兩陰交盡是為

      厥陰,痛則不能生陽(yáng)故為寒中。蓋邪在肝,脅中痛,乃病經(jīng)臟之有形。寒中病,

      厥陰之氣也,內(nèi)脈內(nèi)也。行善掣節(jié)者,則掣而痛,此惡血留于脈內(nèi),脈度循于

      骨節(jié)也。時(shí)腳腫者,厥陰經(jīng)氣下逆也。

      《靈樞·脈度篇》:肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。

      《方階》:目者肝之外候,肝取木,腎取水,水能生木,子

      母相合,故肝腎之氣充,則精采光明;肝腎之氣乏,則昏蒙暈

      眩。心者神之舍,又所以為肝腎之副焉。蓋心主血,血能生熱,

      凡熱沖發(fā)于眼,皆當(dāng)清心涼肝。

      《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》:木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛,

      上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴,眩轉(zhuǎn),目不識(shí)人,

      善暴僵仆。注:張隱庵釋為胃脘膈咽,食飲不下,木勝而土傷也。上支兩脅,

      耳鳴眩轉(zhuǎn)仆,不識(shí)人,風(fēng)氣之為病也 。

      樹(shù)屏按:肝家之脈貫膈挾胃絡(luò)膽,布兩脅,開(kāi)竅于目援諸風(fēng)掉眩,皆屬于

      肝。肝與膽相表里,膽經(jīng)之脈入耳中,故有以上各證,不必謂木勝土傷,亦足

      以解釋清楚。

      《素問(wèn)·刺熱篇》:肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身

      熱。注:先者謂先有此內(nèi)因之熱,而先見(jiàn)是證也。肝主疏泄,故小便赤黃。肝

      脈循陰器自下而上,故腹痛也。肝存魂,魂傷故多臥。木火主氣,故身熱也。

      熱爭(zhēng)則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。注:熱爭(zhēng)者寒

      與熱爭(zhēng)也。此言外淫之邪內(nèi)干五臟,與內(nèi)因之熱交爭(zhēng)而為重病也?;陚麆t狂言,

      東方肝木,其病發(fā)驚駭。肝脈布脅,故脅滿痛。風(fēng)木之熱甚,故淫于四末也。

      人臥則血?dú)w肝,肝氣傷而不能納血,故不得臥也。

      其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。注:?jiǎn)T員周轉(zhuǎn)也。此言肝臟之熱發(fā)

      于外,而與形熱相應(yīng),熱甚而上逆沖于頭,故頭痛而員轉(zhuǎn)也。蓋三陽(yáng)之脈上循

      于頭,肝熱與少陽(yáng)交爭(zhēng),因脈引而上沖于頭也。

      《素問(wèn)·舉痛論》:經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而

      稽遲,泣(同澀)兩不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,

      故卒然而痛。(中略)寒氣客于厥陰之脈,厥陰之脈者絡(luò)陰器,系

      于肝,寒氣客于脈中則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣(肝脈布

      脅肋抵少腹)。厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血澀在下相引,故

      腹痛引陰股。

      《素問(wèn)·至真要大論》:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。注:肝為風(fēng)臟,

      凡風(fēng)病皆屬于肝。諸風(fēng)謂中風(fēng)傷風(fēng)驚風(fēng)癘風(fēng)之類(lèi),所該之證多矣。掉謂轉(zhuǎn)動(dòng),

      凡猝倒痙癇抽掣搖戰(zhàn)之類(lèi)皆是,肝主筋,此皆筋之為病也。眩是昏暈,凡昏花

      妄見(jiàn)頭目旋轉(zhuǎn)皆是,肝開(kāi)竅于目,故有此病也。

      《素問(wèn)·風(fēng)論》:肝風(fēng)之狀,多汗,惡風(fēng)善悲(悲為肺志,金來(lái)克

      木) ,色微蒼,嗌干(脈循喉嚨)善怒,時(shí)憎女子(憎女子者,陽(yáng)痿而惡交接

      也,肝脈絡(luò)陰器而主筋,肝衰則惡色,凡陽(yáng)痿者皆筋衰也) 。診在目下,其色

      青。

      《中臟經(jīng)》:肝風(fēng)之狀,青色圍目額,坐不得倨僂者可治,若喘

      目直唇面俱青者死 。

      《金匱·風(fēng)寒積聚》篇:肝中風(fēng)者,頭目瞤,兩脅痛,行

      常傴,令人嗜甘。注:肝為風(fēng)木之臟。若中風(fēng)者,以風(fēng)從風(fēng),動(dòng)而上行則頭

      ,肝脈布脅肋,風(fēng)勝而脈急,則兩脅痛而行常傴?!秲?nèi)經(jīng)》 云:肝若急,食甘

      以緩之。此木勝而土負(fù),乃求助于其味,故令人嗜甘。

      《素問(wèn)·咳論》:肺之令人咳何也?曰五臟六腑皆令人咳,

      非獨(dú)肺也(張注:五臟六腑之邪皆能上歸于肺而為咳也) ?!慰戎?/b>

      狀,咳則兩脅下痛(肝脈布脅肋上注肺),甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩

      (即脅)下滿。

      《素問(wèn)·瘧論》:足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹?jié)M,小便不

      利,如癃狀(癃閉,厥陰脈環(huán)陰器抵少腹),非癃也數(shù)便,意恐懼氣

      不足(肝氣有余則怒,不足則恐),腹中悒悒(木氣不舒)。

      (又)肝瘧者令人色蒼蒼,太息,其狀若死者。

      《素問(wèn)·熱論》:傷寒六曰,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)

      于肝,故煩滿而囊縮。(《靈樞經(jīng)》:厥陰經(jīng)脈循陰股結(jié)于陰器,傷于內(nèi)則

      不起,傷于寒則陰縮,傷于熱則挺縱不收。但舌卷囊縮,有寒極而縮者,又有

      陽(yáng)明之熱流入厥陰,陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋,宗筋為熱所攻,弗榮而急,亦致舌卷囊縮。

      傷寒溫疫,中醫(yī)以數(shù)千年經(jīng)歷實(shí)驗(yàn),認(rèn)清證脈,施以治療,其效力之速,

      誠(chéng)有不可思議者。 《內(nèi)經(jīng)·熱論》 篇之論按日見(jiàn)癥尤能闡發(fā)無(wú)疑。樹(shù)屏每遇此

      證,必告病家曰,某日應(yīng)見(jiàn)何證,某日應(yīng)見(jiàn)何象,必至幾日始能見(jiàn)輕,必至幾

      日始能痊愈。在病家每以為經(jīng)驗(yàn)閱歷,其實(shí)皆 《內(nèi)經(jīng)》 所載,余不過(guò)略讀幾篇

      書(shū),反復(fù)引申以解經(jīng)旨而已。其尤可憫者,病家無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí),不知傳經(jīng)之故,

      見(jiàn)病勢(shì)之日增,輒不知所措。再遇有專(zhuān)好妄翻前案之醫(yī)家,每易于危急存亡之

      秋,鑄成大錯(cuò),尤以富貴之家為最,言念及此,不覺(jué)悚然。故于引用厥陰經(jīng)時(shí)

      而連類(lèi)及之,更將原文附列于后,以資參考。并作表解,俾清眉目。蓋拙作本

      為醫(yī)學(xué)常識(shí),而此重要常識(shí),又為人人所必應(yīng)通曉者。果能人人了解,則病家

      遇此險(xiǎn)證,不至茫無(wú)頭緒,因而得救者奚只萬(wàn)千。夫以醫(yī)術(shù)治療,固屬救濟(jì)事

      業(yè),而以正確理論作明了指示,其救人之功,實(shí)不在醫(yī)者下也。

      附錄 《內(nèi)經(jīng)·熱論》

      今夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也 (冬月感風(fēng)寒而即發(fā)者為正傷寒,或寒毒郁積

      于內(nèi),至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)闊岵。黄涫冀宰詡轮?,故曰傷寒之?lèi)),

      或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?曰巨陽(yáng)者諸陽(yáng)之

      屬也 (太陽(yáng)為諸陽(yáng)之所宗屬),其脈連于風(fēng)府,故為諸陽(yáng)主風(fēng) 也 (風(fēng)府,督脈

      穴,在腦后,督脈總 督諸 陽(yáng))。人 之 傷 于寒也,則為 病 熱 (寒 氣 拂 郁 反 發(fā) 為

      熱),熱雖甚不死 (熱甚為在表為陽(yáng)癥);其兩感于寒而病者,必不免于死 (一

      陰一陽(yáng),一臟一腑,表里俱病故死)。

      傷寒一日,巨陽(yáng)受之 (太陽(yáng)主表,傷寒必由表傳里,若郁久而成溫病,則

      又有由內(nèi)達(dá)外者),故頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng) (太陽(yáng)經(jīng)脈從巔絡(luò)腦,下項(xiàng)夾脊抵腰)。

      二日陽(yáng)明受之 (傳入陽(yáng)明表之里),陽(yáng)明主肉,其脈夾鼻 (起鼻<安頁(yè)>,循鼻

      外),絡(luò)于目 (陽(yáng)明系目系),故身熱目痛而鼻干,不得臥也 (陽(yáng)明主胃,胃不

      和則臥不安)。

      三日少陽(yáng)受之 (傳入少陽(yáng),為半表半里),少陽(yáng)主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,

      故胸脅痛而耳聾。

      四日太陰受之 (陽(yáng)邪傳陰而入里),太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌

      干。

      五日少陰受之,少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥,舌干而渴 (陽(yáng)邪

      雖入里陰而皆為熱證)。

      六日厥陰受之,厥陰脈循陰器,而終于肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽(yáng)五臟

      六腑皆受病,榮衛(wèi)不行,五臟不通則死矣。其不兩感于寒者,七日巨陽(yáng)病衰,

      頭痛少愈。

      八日陽(yáng)明病衰,身熱少愈。

      九日少陰病衰,耳聾微聞。

      十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。

      十一日少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏 (嚏為陽(yáng)氣和利)。

      十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。治之各通其臟

      脈,病日衰已矣。

      至于兩感于寒之說(shuō),亦關(guān)重要,今節(jié)錄于后,以備參考。

      一日巨陽(yáng)與少陰俱病,頭痛、口干、煩熱。

      二日陽(yáng)明與太陰俱病,腹?jié)M身熱不欲食,譫語(yǔ)。

      三日少陰與厥陰俱病,耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。

      傷寒病進(jìn)程表 (略)。

      傷寒病退程表 (略)。

      傷寒兩感表 (略)。

      《靈樞·厥病》:厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,

      肝心痛也。注:此論經(jīng)氣厥逆而為心痛也。肝主血,而屬春生之氣。肝氣逆,

      故色蒼蒼如死狀。肝病膽氣亦逆,故終日不得太息。此肝氣逆乘于心,為肝心

      痛。 《素問(wèn)·痹論》:寒風(fēng)濕三氣雜至合而為痹。風(fēng)氣勝者

      為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。其五者何也?以春

      遇此者為筋痹(肝主筋,筋攣骨痛不可以為筋痹) ……余略。肝痹者,夜

      臥則驚(肝主驚,寐則神藏于肝),多飲便數(shù),痛引小腹,狀如懷。

      注:人臥血?dú)w于肝,故肝痹者夜臥則驚。木郁則熱,故多飲。郁而不升,故數(shù)

      小便。 《經(jīng)脈論》 云:肝病丈夫潰疝,婦人少腹腫,故上為引于下有如懷物之

      狀。

      《中臟經(jīng)·論筋痹》:筋痹者,由怒叫無(wú)時(shí),行步奔急,淫

      邪傷肝,肝失其氣,因而寒熱所客,久而不去,流入筋會(huì),則使

      人筋急而不能舒緩也,故名曰筋痹。

      《素問(wèn)·痿論》:肝氣熱則膽泄口苦(膽為肝之府,熱則膽汁

      溢),筋膜干。筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿(肝主筋)。思想無(wú)

      窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋馳縱,發(fā)為筋痿,及

      為白淫,生于肝使內(nèi)也(使內(nèi)即房勞也)。

      《素問(wèn)·厥論》:陰氣衰于下則為熱厥,陽(yáng)氣衰于下則為寒

      厥。寒厥……厥陰之厥,則少腹腫痛(脈抵少腹),腹脹(肝主脹為

      木盛克土),涇溲不利(肝火),好臥屈膝(筋衰),陰縮腫,胻內(nèi)

      熱(脈絡(luò)陰器上腘內(nèi)臁)。

      《素問(wèn)·厥論》:厥陰厥逆,筋攣腰痛,虛滿,前閉,譫

      語(yǔ),治主病者。注:厥陰之厥,則厥陰經(jīng)脈不利,此則兼論病能,故言厥

      逆。厥陰經(jīng)厥氣逆,則筋攣腰痛,肝氣郁則前陰閉結(jié),肝不生心火故譫語(yǔ),此

      厥陰厥逆之病能,乃厥陰所主之病,故當(dāng)治其主病者。

      《素問(wèn)·氣厥論》:脾移寒于肝,癰腫筋攣(脾臟受寒而傳于

      肝,肝血凝聚則癰腫,癰腫則筋不柔和,故筋攣)。

      肝移寒于心,狂隔中(肝臟受寒,轉(zhuǎn)移于心,心者火也,寒逆于心則

      狂,申明寒者由寒氣之隔于中,故曰隔中)。

      脾移熱于肝,則為驚衄(脾臟受熱,轉(zhuǎn)移于肝,肝氣熱則驚,肝血熱

      則衄,故曰驚衄。又解:肝藏血而主驚,肝與督脈會(huì)于顛,血隨火溢上腦而出

      于鼻則衄)。

      肝移熱于心則死(肝臟受熱,移轉(zhuǎn)于心,心者火也,火烈自焚故死)。

      《素問(wèn)·腹中論》:有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞

      腥臊(肝氣臊,肺氣腥),鼻出清液(鼻流清涕,肺虛),先唾血(肝腎

      虛),四肢清(冷也,脾虛),目眩(肝血不足),時(shí)時(shí)前后血(二便便

      血),病名血枯。此得之少年時(shí)有所大脫血,若醉入房中,氣竭

      肝傷,故月事衰少不來(lái)也(腎主閉藏,肝司疏泄,酒色無(wú)節(jié),故男為精血

      衰少,女為月事不來(lái)也)。

      《中臟經(jīng)》:肝中寒則兩臂不舉,舌本燥,多太息,胸中

      痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),其脈左關(guān)上遲而澀者是也。肝中熱則喘滿多怒,

      目疼腹脹不嗜食,所作不定,睡中驚悸,眼赤,視不明,其脈左

      關(guān)陰實(shí)者是也。肝虛冷則脅下堅(jiān)痛,目盲臂痛,發(fā)寒如瘧狀,不

      欲食,婦女月水不來(lái),氣急,其脈關(guān)上沉而弱者是也 。

      《金匱·風(fēng)寒積聚》篇:肝中寒者兩臂不舉,舌本燥,善太息,

      胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也。注:肝中寒者,大筋拘攣,故兩臂不

      舉。肝脈居喉嚨之后,肝寒而逼熱于上,則舌本燥。膽主善太息,肝病則膽郁,故

      善太息。肝脈上行者挾胃貫膈,寒則胸中痛,痛甚則不得轉(zhuǎn)側(cè)。挾胃則胃受木克,

      故得食則吐,貫膈則心木臨子而為汗自出也。

      《素問(wèn)·大奇論》:肝壅兩胠滿,臥則驚,不得小便。注:肝脈上貫

      膈,布脅肋;壅,滯滿也,肝壅故兩脅滿。人臥則血?dú)w于肝,肝壅故臥則驚。肝主疏

      泄,肝閉則閉癃,故不得小便。

      《金匱·風(fēng)寒積聚》篇:肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí)但

      欲飲熱。注:肝主疏泄,氣血滯而不行,如物之粘著為病,名曰肝著。其人常欲

      蹈其胸上,藉按摩以通其氣也。蓋血?dú)庵魷?,遇熱略散,病氣發(fā)而為熱,非飲熱

      所能勝,故必先于未苦時(shí),但欲求其散而思飲熱也。

      《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》:春脈者肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始

      生也,故其氣來(lái),軟弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦,反此者病。

      何如而反?曰其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò),病在外。其氣來(lái)不實(shí)

      而微,此謂不及,病在中。注:實(shí)而強(qiáng)者,盈實(shí)而如循長(zhǎng)竿也。不實(shí)而微,無(wú)

      端長(zhǎng)之體也。言五臟之神氣由中而外,循環(huán)不息,如氣盛強(qiáng),乃外出之太過(guò),如氣

      不足,則衰微而在中。太過(guò)不及,皆臟真之氣不得其和平而為病也。

      春脈太過(guò)與不及其病如何?曰太過(guò)則令人善忘,忽忽眩冒而

      巔疾,其不及則令人胸滿引背,下則兩胠下滿。注:春脈太過(guò),則氣并于

      上。經(jīng)曰氣并于上,亂而善忘 。氣上盛而與督脈會(huì)于巔,故眩冒而巔疾也。《金

      匱要略》曰:胸痛引背,陽(yáng)虛而陰強(qiáng)故也。蓋春木之陽(yáng)生于腎水之陰,陰氣虛寒以

      致生陽(yáng)不足,故胸痛引背也。脅胠乃肝腎之部分,生氣虛寒而不能外達(dá),故逆滿于

      中。

      《素問(wèn)·五臟生成篇》:青脈之至也,長(zhǎng)而左右彈,有積氣在心

      下支胠,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。注:青,肝

      色也。青脈,合色脈以為診也。長(zhǎng)而左右彈,脈體有余,左右兩手之脈如弦之彈指

      也。此有積氣在心下支胠。心下,膈也;胠 ,左右脅肋,乃肝之循行也,故病名曰肝

      痹。蓋積氣非肝臟之本病,故得之外感寒濕。疝病本于寒濕,故與疝同法。寒濕

      為病,則腰痛足清頭痛,而致肝臟之病也。

      《素問(wèn)·大奇論》:肝脈小急,癇瘛筋攣。注:肝者,血之所藏。肝脈

      小急,則血不充身,故亦癇瘛筋攣。是知此等癥有因神氣之內(nèi)虛,有因肝血之不足

      矣。

      肝脈驚暴,有所驚駭。注:肝脈疾促,陰血虛而陽(yáng)熱盛也。血虛熱盛,故

      有驚駭。上文血虛陰盛則癇瘛筋攣,此則血虛陽(yáng)盛而驚駭也。

      脈不至若喑,不治,自已。注:承上文癇瘛驚駭而言。當(dāng)癇驚之時(shí),其

      三部之脈,則一時(shí)不至,口無(wú)言而若喑。有屬不治者,有屬自已者。癇厥之喑不

      治,驚駭之喑自已。

      《素問(wèn)·平人氣象論》:平肝脈來(lái),軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢,

      曰肝平。春以胃氣為本。注軟弱,初生柔和之氣也。以手相呼曰招,招招,

      乍起乍伏之象,形容其初生之脈象也。長(zhǎng)竿梢末,長(zhǎng)而軟也。此皆本于胃氣,故臟

      真之脈,得以柔軟和平。

      病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁,

      如新張弓弦,曰肝死。注:盈實(shí),非軟弱招招之象矣。如循長(zhǎng)竿,非著梢末之

      軟弱矣?;}如珠,弦長(zhǎng)帶滑,如竿之有節(jié)矣?!侗婷}篇》 曰:累累如循長(zhǎng)竿者,

      名陰結(jié)也。此肝氣病而阻結(jié)也。急益勁,如新弓弦強(qiáng)勁之劇,胃氣絕也。

      《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》:厥陰終者,中熱,嗌干,善溺,心煩,甚

      則舌卷卵縮而終矣。注:手厥陰心包之脈起于胸中,故熱。足厥陰肝脈為病,

      則嗌干善溺。手厥陰心包為病,則心煩。此厥陰經(jīng)脈之病,非經(jīng)脈之絕。甚則舌

      卷,厥陰之脈絕于上也。卵上縮,厥陰之脈絕于下也。

      《靈樞·經(jīng)脈》篇:足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者,肝脈也;肝

      者,筋之合也;筋者聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急,

      筋急則引舌與卵,故唇青舌卷囊縮,則筋先死,庚篤辛死,金勝木

      也。馬蒔曰:此言肝絕之證候死期也。肝之合在筋,其筋下聚于陰器,而上絡(luò)于

      舌本,故氣絕則筋急,引舌與卵,其筋已先死。金日克木,死可必矣 。

      張志聰曰:足厥陰之氣主筋,故氣絕則筋絕矣。厥陰者肝脈,肝者筋之合。

      謂厥陰之氣合于肝脈,肝臟之氣合于筋也。聚于陰氣者,筋氣之會(huì)于宗筋也。筋

      聚于陰器而絡(luò)于舌本,故脈不榮于筋,則筋急而舌卷囊縮矣。厥陰氣絕,則筋先

      死。庚篤辛死,金勝木而肝臟之木氣絕也 。

      樹(shù)屏按:庚篤辛死言其理,不必一定拘于是日也。

      《金匱·風(fēng)寒積聚》篇:肝死臟,浮之弱,按之如索不來(lái),或曲

      如蛇行者,死。注:肝將死而脈見(jiàn)真臟浮之弱,按之如索,弦緊俱見(jiàn)去而不來(lái),

      或失陰陽(yáng)往復(fù)之道,無(wú)胃氣也?;虺鋈朊銖?qiáng),有委而不前,屈且難伸之狀,脈形曲

      如蛇行者死。

      《難經(jīng)·二十四難》:足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌卷。厥陰

      者,肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰器而絡(luò)于舌本。故脈不榮

      即筋縮急,筋縮急即引卵與舌;故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛

      日死。

      注:厥陰,肝經(jīng)也。肝屬木,其華爪,其充筋。肝和則筋柔舌緩,肝脈不榮,則

      筋無(wú)所養(yǎng),而急縮見(jiàn)焉。庚辛金日也,金勝木而木不勝金,故庚篤而辛死也。

      下編本論

      肝家之部位經(jīng)絡(luò)及各種古籍之論肝病,余已擇要詳述之矣。茲更論肝家之見(jiàn)癥,惟

      是肝家諸癥見(jiàn)于內(nèi)科者獨(dú)多,絕非短篇所能畢舉,謹(jǐn)擇其最要者約略言之。

      一、肝病造因

      肝為風(fēng)木之臟,賴血以養(yǎng),血足則盈,而木氣盛,血虧則熱而木

      氣亢。木盛木亢皆易生怒,怒氣泄則肝血大傷,怒氣郁則肝血暗

      損,怒者血之賊也。婦人以血為本,故肝氣病之見(jiàn)于婦人者獨(dú)多。

      又婦女之有肝氣病者,每遇妊娠則肝病益劇,亦以其血之養(yǎng)胎而不

      足以養(yǎng)肝也。經(jīng)曰:悲怒氣逆則傷肝。肝乃主血之臟,血之所以流

      行不滯,全賴氣之和平。今其氣逆則血逆,肝木郁于下,肝火犯于

      上,此又肝家受病之因也。更有腎虛不能生木而肝旺者,又有其他

      各臟移寒移熱而致者,如脾移寒于肝,則癰腫筋攣,移熱于肝,則為

      驚衄是也。

      二、肝病分野

      肝家經(jīng)脈前論已詳,茲就其見(jiàn)證而分配之。則結(jié)氣在本位者

      為左脅痛,移邪于肺者右脅痛(按肝家之脈布于兩脅同屬肝癥) ,氣上逆

      者,頭痛,目痛,胃脘痛,氣旁散而下注者,手足筋脈拘攣,腹痛,小

      腹痛。又肝家經(jīng)脈繞陰器,故前陰諸疾多屬于肝,如男子疝疾,婦

      人陰痔陰癢,小戶嫁痛疣痃及陰門(mén)腫脹皆是也。肝家經(jīng)脈抵兩乳,

      故乳巖,乳癰,乳泣,皆宜平肝。又外科之腋癰與腋疽起于肝脾蘊(yùn)

      熱,脅癰,淵疽,由于肝膽憂恚,脅疽緣于肝經(jīng)火毒,肝癰初起期門(mén)

      穴隱痛微腫,此又肝家經(jīng)脈之顯而易見(jiàn)者。又肝開(kāi)竅于目,故熱則

      目赤,虛則目<目荒><目荒>無(wú)所見(jiàn)。肝腎交虛,則視物成雙。小兒肝疳,則

      眼生眵淚,隱澀難睜。眼疳則兼見(jiàn)眼澀赤爛,白睛生翳(見(jiàn)《金鑒》兒

      科) ,總之,就經(jīng)脈而論癥,再參以脈象,定可十痊八九也。

      三、肝病述要

      肝病之造因分野,既詳于前。又據(jù)本經(jīng)言之,厥陰之為病,消

      渴,氣上撞心,心中痛,心中熱,饑不欲食,食則吐蛔,手足厥冷,嘔

      吐,瀉泄。蓋厥陰甚,則腎水為之消,腎為肝母也,腎消則飲水以自

      救,故消而且渴,其渴不為水止也。氣上撞心者,肝氣通于心,心為

      肝子,母盛則子實(shí),故氣上撞心。而心疼心熱也。實(shí)則左關(guān)脈弦

      數(shù),虛則左關(guān)脈弦細(xì)。食則吐蛔者,胃水受制,胃中饑,故聞食氣而

      出也。若嘔逆,吐瀉,手足厥冷,小腹時(shí)痛者,臟無(wú)真陽(yáng),陰無(wú)橫塞

      也。

      肝主筋,筋熱則縱,筋寒則縮。轉(zhuǎn)筋入腹者,肝經(jīng)受寒,邪氣上

      犯太陰也。若心痛徹背,背痛徹心者,此陰陽(yáng)混淆,氣血交亂也。

      肝又主風(fēng),外受風(fēng)邪,則內(nèi)風(fēng)與之相感召。若眉棱骨痛,咽干口燥

      者,風(fēng)熱盛也。若痛久而頭目眩暈者,血虛風(fēng)燥也。若睪丸疏縱,

      名曰偏墜,肝有熱也。若囊縮,舌卷,爪甲青,口鼻氣冷,小腹急痛,

      四肢厥,尺脈沉遲細(xì)小者,寒中厥陰也。腰為腎府,肝主筋,腎虛不

      能榮筋,肝虛不能扶腎,故腰痛而難以俯仰。尋常小腹疼痛,多屬

      疝瘕奔豚之類(lèi)。古人更立痃癖癥瘕之名,痃者如弓弦而扛起也;癖

      者隱癖沉著附骨也;癥則有塊可徵,猶之積也,多屬于血;瘕則忽聚

      忽散,猶之假也,多屬于氣。奔豚者,肝氣上沖,如江豚之竄也。

      肝經(jīng)諸病,其分類(lèi)之最簡(jiǎn)明者,莫如歸安江涵暾 氏,就虛實(shí)

      寒熱分為四類(lèi),綱舉目張,足資參考。茲為便于閱覽起見(jiàn),分列四

      表以清眉目。

      按原文病因,過(guò)于簡(jiǎn)略,多有不能明了者。本擬為之補(bǔ)注,但各項(xiàng)病理早于

      前二編擇要分述。如頭痛,原書(shū)僅稱風(fēng)熱,嘔吐則曰木火凌胃,目干則曰水不養(yǎng)

      木,江氏所注,類(lèi)此甚多。然若參諸經(jīng)脈,肝家經(jīng)脈上巔頂連目系,《陰陽(yáng)應(yīng)象大

      論》:肝在竅為目。《宣明五氣篇》:肝惡風(fēng)。前后參酌,自有左右逢源之妙。至于

      木火凌胃,則“在味為酸”一段論之尤詳。故本表所列,悉本原書(shū),樹(shù)屏不敏,不敢

      貽續(xù)貂之誚。

      江書(shū)所載已具概要。茲為易于檢查起見(jiàn),更就人體各部之見(jiàn)肝家本病或兼

      病者(如嘔吐屬于肝胃,聤耳屬于肝膽,視物成雙,夢(mèng)遺屬于肝腎之類(lèi)),列成簡(jiǎn)

      表,以人體各部分為大綱,以本部見(jiàn)證為細(xì)目,藉與江書(shū)之虛實(shí)寒熱相表里。雖不

      免掛一漏萬(wàn),或分類(lèi)未能盡確(如多夢(mèng)失眠列于內(nèi)部等),然本書(shū)僅為醫(yī)學(xué)常識(shí),

      只求明顯。欲考其詳,尚希查諸專(zhuān)籍。

      肝家病之見(jiàn)于頭項(xiàng)肩背:

      偏正頭風(fēng),頭眩暈,咽干,口苦,目赤腫,目<目荒><目荒>無(wú)所見(jiàn),內(nèi)障,視物成雙,目

      眩,眉棱骨眼眶痛,耳鳴,耳聾,舌卷,頰腫,瘰疬、肩腫串痛。

      肝家病之見(jiàn)于軀體內(nèi)部者:

      心跳(足厥陰波及手經(jīng))、心熱、胸滿、胃脘當(dāng)心而痛、氣不暢出、躁急、悲恐、

      悒悒不舒、善忘、煩躁發(fā)熱、格忒、呃逆、肝著時(shí)欲蹈胸、嘔吐酸苦,吐蛔、咳則脅

      痛、腰痛、遍體串痛、食飲不下,多夢(mèng)、失眠。

      肝家病之見(jiàn)于四肢者。

      手足筋脈拘攣、肢麻、瘛疭、爪甲青,抽掣、兩臂不舉,兩腿筋攣。

      肝家病之見(jiàn)于兩腋者:

      腋痛、腋癰、腋腫。

      肝家病之見(jiàn)于乳部者:

      乳痛、乳腫、乳癰、乳巖、乳泣。

      肝家病之見(jiàn)于脅腹者:

      左右脅痛、脅癰、少腹痛、腹脹、脅腫、兩胠滿積聚(如痃、癖、癥、瘕、奔豚)。

      肝家病之見(jiàn)于前后陰者:

      厥陰疝氣、囊縮,陰癢痛、陰腫,前后陰掣痛、泄瀉、遺溺、閉癃、肝沖血海則

      見(jiàn)血崩、肝郁過(guò)盛則見(jiàn)經(jīng)閉。

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