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主方一：大醒腦 主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)(手厥陰心包經(jīng))，人中(督脈)，患側(cè)三陰交(足太陰脾經(jīng))； 副穴：患側(cè)極泉(手少陰心經(jīng))，患側(cè)尺澤(手太陰肺經(jīng))，患側(cè)委中(足太陽膀胱經(jīng)); 配穴： 吞咽障礙加風池、翳風、完骨； 手指握固加合谷； 語言不利加廉泉，金津、玉液放血； 足內(nèi)翻加丘墟透照海。 先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺0. 5~1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插相結(jié)合的瀉法，施手法1分鐘；繼刺人中，向鼻中隔方向斜刺0. 3~0. 5寸，用重雀啄手法，至眼球濕潤或流淚為度；再刺三陰交,沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45°角斜刺，進針1~1. 5寸，用提插補法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。 主方二：小醒腦 主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)，上星，百會，印堂，患側(cè)三陰交： 副穴及配穴同主方一。 1、先刺印堂穴，刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法(瀉法)，以流淚或眼球濕潤為度； 2、繼選3寸毫針由上星穴刺入，沿皮至百會穴后，針柄旋轉(zhuǎn)90°，轉(zhuǎn)速120~160次/分，行手法1分鐘； 3、極泉，原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1~1. 5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為度； 4、尺澤，屈肘成120°角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度； 5、委中，仰臥直腿抬高取穴，直刺0. 5~1寸，施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。 6、風池、完骨、翳風均針向喉結(jié)，進針2 ~2. 5寸，采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法，每穴施手法1分鐘； 7、合谷針向三間穴，進針1~1. 5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度； 8、上廉泉針向舌根1. 5~2寸，用提插瀉法； 9、金津、玉液用三棱針點刺放血，出血1~2ml； 10、丘墟透向照海穴約1. 5~2寸，局部酸脹為度。 一般在應(yīng)用調(diào)神法之初首選“大醒腦”，而后與“小醒腦”穴交替使用。 后遺癥處理： 2、失語：風池、上星、百會、金津、玉液、廉泉、通里。風池刺法同前，上星平刺0.5~1寸，施平補平瀉手法1分鐘；百會斜刺0.3~0.5寸，施平補平瀉手法1分鐘；金津、玉液用三棱針點刺放血；舌面用2寸毫針點刺出血，廉泉直刺1~1. 5寸，施合谷刺法，以脹感達舌根及喉咽部為度；通里直刺0. 5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。 3、手指握固：合谷、八邪、曲池、外關(guān)、肩髃。合谷針刺方向先透向大指，繼透向三間處,施提插瀉法，以患側(cè)大指、次指抽動3次為度；八邪、曲池、肩髃刺法同前；外關(guān)直刺1~1. 5寸，施提插瀉法。 4、上肢不遂：風池、肩髃、極泉、尺澤、曲池、合谷、八邪、外關(guān)。風池、極泉、尺澤刺法同前；合谷針刺方向先透向大指，繼透向三間處，施提插瀉法，以患側(cè)大指、次指抽動3次為度；八邪直刺0. 5~1寸，施提插瀉法，以患側(cè)手指抽動為度；曲池屈肘取穴，直刺1~1. 5寸，施提插瀉法，以麻脹感到達示指為度；肩髃直刺1~1. 5寸，施提插瀉法，以麻脹感達肘關(guān)節(jié)為度；外關(guān)直刺1~1.5寸，施提插瀉法。 5、下肢不遂:環(huán)跳、委中、三陰交、陽陵泉、昆侖。委中、三陰交，針刺方法同前；環(huán)跳直刺2~3寸，以觸電感傳至足底為度；陽陵泉直刺1~1.5寸，施提插瀉法，令觸電感傳至足趾為度，昆侖直刺0.5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。 6、足內(nèi)翻：解溪、丘墟、照海、筑賓、昆侖。解溪直刺0. 5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；丘墟透照海，直刺2. 5~3寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；筑賓、昆侖，直刺0.5~1.5寸，施提插瀉法。 并發(fā)癥處理： 1、假球麻痹：:針風池、完骨、天柱、翳風，向喉結(jié)方向，深刺2寸，施小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法；或咽后壁點刺。 2、吞咽困難及呼吸衰竭，吞咽困難：翳風、天柱、風池。針翳風，用2~3寸毫針刺向咽喉方向，用捻轉(zhuǎn)補法施術(shù)1~3分鐘；天柱直刺1~1. 5寸，施捻轉(zhuǎn)補法1分鐘；風池手法同前。呼吸衰竭：針刺雙側(cè)氣舍。 3、便秘：豐隆、左水道、左歸來、左外水道、左外歸來。先取雙側(cè)豐隆穴，直刺1~1. 5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；左水道、左歸來、左外水道(左水道外開1. 5寸)、左外歸來(左歸來外開1. 5寸)均直刺1. 5~3寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘，留針20分鐘，留針期間，每隔5分鐘運針1次。 4、小便異常：癃閉(尿潴留)，針中極、秩邊、水道。中極直刺1. 5~2寸，施提插瀉法，令脹感傳至會陰；秩邊直刺2. 5~3寸，針尖方向透向水道，施提插瀉法，令脹感達前陰。小便淋漓：取關(guān)元、氣海、太溪。關(guān)元、氣海直刺1~1. 5寸，施呼吸補瀉之補法，而后，置1寸艾炷于針柄上，施溫針灸，每次2~3壯；太溪直刺0. 5寸，施捻轉(zhuǎn)補法1分鐘。尿失禁或尿潴留:針中極、曲骨、關(guān)元、三陰交。局部施灸、按摩或熱敷。 5、共濟失調(diào)：針風府、啞門、頸椎夾脊穴。 6、失明或復視：失明取風池、天柱。風池，針尖方向與雙目系對角相交，直刺1~1. 5寸，施捻轉(zhuǎn)補法；天柱直刺1~1. 5寸，施捻轉(zhuǎn)補法。復視，上穴加睛明、球后。 7、癲癇：針人中、大陵、鳩尾、內(nèi)關(guān)、風池。 8、肩關(guān)節(jié)痛或肩周炎，肩關(guān)節(jié)痛：天鼎、肩髃、肩內(nèi)陵、肩外陵刺0.5~1.5寸，施提插瀉法。肩貞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。天鼎,直刺1~1. 5寸，施提插瀉法，令觸電感直達肩肘或手指；肩髃、肩內(nèi)陵、肩外陵、肩貞直刺1~1. 5寸，施捻轉(zhuǎn)提插相結(jié)合的瀉法；肩中俞、肩外俞均橫刺1~1. 5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；阿是穴刺絡(luò)拔罐方法同前。肩周炎：針肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩外俞，痛點刺絡(luò)拔罐。 9、血管性癡呆：針內(nèi)關(guān)、人中、百會、四神聰、風池、四白、合谷、三陰交、太沖。⑩睡眠倒錯：針上星、百會、四神聰、三陰交、神門。 |
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