1、牽引方式:器械牽引,如電動機(jī)械牽引、枕頜吊帶牽引、氣囊牽引;手法牽引。手法牽引雖有靈活多變的優(yōu)點,但牽引力不持續(xù)、時間段。 2、牽引體位:坐位、仰臥位。一般取坐位,牽引體位對頸椎病療效無明顯影響。 3、牽引角度:對于牽引角度的研究一直較多,但不外乎前屈、中立、后伸得爭論,但有一點可以確定,不論何種牽引角度都是為了使?fàn)恳淖畲髴?yīng)力集中于病變部位,更有效地發(fā)揮牽引的作用。一般多數(shù)病人采用頸前屈15-20度成角牽引療效高于垂直牽引,而且對于不同類型頸椎病調(diào)整不同角度以提高療效。如交感型頸椎病,取頭后仰15度牽引;早期脊髓型頸椎病,宜取中立位。 4、牽引重量:臨床上對牽引重量一直眾說紛紜。牽引重量應(yīng)從小重量配合短時間開始,根據(jù)患者的適應(yīng)性及癥狀,逐步達(dá)到最佳牽引力,才能避免不必要損傷。無論重量大小都應(yīng)視患者耐受力、牽引時與牽引后的感覺而定,以安全有效為原則。 5、牽引時間:一般有間隙牽引和持續(xù)牽引兩種。20-30分鐘。 6、牽引作用:限制頸椎活動,促進(jìn)組織水腫和炎癥消退;增大椎間隙和椎間孔,減輕神經(jīng)根壓迫;解除肌痙攣恢復(fù)脊柱平衡;恢復(fù)頸曲,解除滑膜嵌頓,恢復(fù)頸椎間的正常序列和相互關(guān)系;伸展扭曲的椎動脈,改善椎動脈血供;使黃韌帶皺褶變平,改善脊髓受壓癥狀。 |
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