乙肝特殊見(jiàn)癥是乙肝病程中的常見(jiàn)癥狀,治療時(shí)除針對(duì)本癥外,要在辨證的基礎(chǔ)上對(duì)癥治療,現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹幾種常見(jiàn)癥的治療方法。
1、爪甲枯裂:慢肝病情波動(dòng),先有爪甲枯裂,。因?yàn)楦沃鹘?,其華在爪,肝陰、肝血不足,使爪甲不榮,易變薄變脆所以當(dāng)重用養(yǎng)肝陰之品,如生地、白芍之類(lèi)。
2、食欲亢進(jìn):有些慢性肝炎以食欲亢進(jìn)為主,為脾虛中空,求助于食,當(dāng)給于健脾之品,如參術(shù)芪之類(lèi)。
3、疲勞:肝主筋,為罷極之本,主要為脾虛不能散精,四肢肌肉失養(yǎng),當(dāng)以補(bǔ)脾為主。
4、眼瞼酸困:眼瞼屬脾,脾虛濕困則眼瞼酸困,故亦按脾虛論治。
5、口苦:急性肝炎之口苦多為肝膽濕熱;慢性肝炎之口苦,除肝膽濕熱外,還可能有三方面的原因,一是脾虛濕阻,濕久化熱,可見(jiàn)口渴而不欲飲,舌苔黃膩,在辨證方內(nèi)加生石膏,癥狀消失較快;二是肝腎陰虛,當(dāng)從滋養(yǎng)肝腎著手;三是心經(jīng)有熱,可加黃連。
6、咽干但喜唾涎沫:為脾虛津液不能上承,但又有濕邪中阻,加用茯苓,療效較好。
7、下肢發(fā)沉:根據(jù)《本草匯言》“男子濕熱下注,腰膝沉重,升麻悉能療之”。加用升麻,數(shù)日內(nèi)癥狀可以消失。
8、腹脹:此癥原因很多,氣虛濕阻為主,但補(bǔ)氣利濕很難見(jiàn)效,當(dāng)從“肺和一身之氣”,肺與大腸相表里之理論,用宣肺、潤(rùn)肺、瀉肺法而收效,可用杏仁、桔梗、前胡、白前、栝蔞等。
9、膝關(guān)節(jié)酸痛:肝主筋,膝為筋之府,肝陰不足可兩膝酸痛,白芍、牛膝收效較好。
10、小腿轉(zhuǎn)筋:肝主筋?!敖钅じ蓜t收縮”,多為肝陰不足,筋失所養(yǎng)。當(dāng)以養(yǎng)血為主,重用首烏、木瓜、白芍、甘草、牛膝,配用旱蓮草、丹參等活血養(yǎng)血之品。
11、盜汗:慢性肝炎病人可有心煩難眠,日久可進(jìn)一步傷陰,應(yīng)以養(yǎng)陰清熱為主,當(dāng)歸六黃湯加女貞子、桑葉、白芍甚為得心應(yīng)手,不僅止汗快,且能降酶退黃。又有氣虛,陽(yáng)虛、痰濕之盜汗詳加區(qū)別。
12、眼干澀:肝受血而能視,肝血不足則目澀,目眩,視物不清,用枸杞、白芍、生地之類(lèi)。若眼干澀伴有分泌物者,則表明陰虛有熱,加用菊花、青黛。
13、肝區(qū)隱痛:古人云“脅痛不平肝,非其治也,平肝,舍白芍實(shí)無(wú)二味可代?!睂?shí)踐證明肝區(qū)隱痛用白芍,療效甚佳。
14、肌肉跳動(dòng):《傷寒論》稱為“筋惕肉動(dòng)”,以養(yǎng)肝陰為主,如四物湯加味。
15、情緒激動(dòng):氣血不調(diào)而出現(xiàn)臟躁,當(dāng)本著“肝苦急,急食甘以緩之”的原則,用甘麥大棗湯合芍藥甘草湯。
16、皮膚瘙癢:分氣虛、血虛生風(fēng)兩種,前者補(bǔ)氣為主,后者養(yǎng)血涼血祛風(fēng)為主。紫草入心肝二經(jīng),止癢療效好。