(1)胃粘膜顏色變淡：呈淡紅，灰黃，重者呈灰白或灰藍色，可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布，周邊境界不清，可表現(xiàn)為紅白相間，以白為主，它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。

(2)粘膜下血管透見：粘膜萎縮使粘膜下血管可見，萎縮初期可見粘膜內暗紅色網狀細小血管，嚴重者可見粘膜的藍色樹枝狀較大靜脈，血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特征，但應注意，在正常胃底部過度充氣使胃內壓過高時，胃粘膜可透見血管網。

(3)粘膜皺襞細小甚至消失，當注氣入胃后，皺襞很快消失，空氣排除后，皺襞恢復較慢，且胃內分泌物少，有時粘膜干燥，反光減弱。

(4)當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節(jié)狀，有時可見假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋，鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生，但必須經胃粘膜病理檢查才能確診。

(5)萎縮粘膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。

(6)慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑，附著粘液，以及反光增強等，若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹?，稱淺表萎縮性胃炎，以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹?，則稱萎縮淺表性胃炎。