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一個中藥安全事件引發(fā)的采訪 云南白藥毒性事件從肇始到主動公布有毒成分，路線大概是這樣的： 地方監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)云南白藥含毒→患者起訴→職業(yè)打假人王海介入→港藥監(jiān)署禁售→中國中醫(yī)藥管理局正式發(fā)文要求公示→云南白藥正式公示含有毒成分 以上過程都是在媒體的關(guān)注下發(fā)生的，因此每一次都變成了公眾事件。如果根據(jù)一些媒體的總結(jié)，從2007年開始的話，那么已經(jīng)持續(xù)7年多了。近日因云南白藥官網(wǎng)登載一篇未署名文章，以“陰謀論”提示整個事件的始末，事情又進(jìn)一步復(fù)雜化。 如何跳出“陰謀論”和“媒體大戰(zhàn)”來看中醫(yī)中藥，2014年4月23日，蝌蚪五線譜記者約訪了協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科副教授尹德海。 約訪尹德海 2014年4月22日，星期二 記者經(jīng)過兩天的聯(lián)系，終于在上午10:30左右聯(lián)系上了尹德海，我問他是否關(guān)注“云南白藥毒性事件”，他說，關(guān)注了一些，但由于工作忙，沒有去細(xì)看情節(jié)和細(xì)節(jié)。因為記者此前已經(jīng)聯(lián)系過多個機構(gòu)多個專家，他們有的開始答應(yīng)接受采訪，后來因故又推辭了;也有直接拒絕的。所以，為了順利進(jìn)行采訪，記者建議：“讓我們跳出陰謀論和媒體大戰(zhàn)吧，就從科普的角度來談‘中藥的毒性’和‘毒性中藥’?！?/p> 沒想到，尹德海爽快答應(yīng)了。因為當(dāng)時他在坐診，所以把時間約在了第二天的上午九點半。 背景：為什么約訪尹德?！硪粋€中藥毒性事件回溯 根據(jù)網(wǎng)絡(luò)檢索，記者發(fā)現(xiàn)尹德海曾經(jīng)在2000年前后就發(fā)表過“客觀看待中藥馬兜鈴酸毒性”的學(xué)術(shù)文章。 “馬兜鈴酸毒性事件”發(fā)生在比利時，據(jù)說當(dāng)時比利時有一個很著名的中醫(yī)減肥診所，自己研制處方，制作了一種可以減肥的中成藥，在比利時進(jìn)行治療。1993年前后，比利時的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)部分不明原因的腎功能衰竭需要進(jìn)行血液透析的患者，都曾有過服用該診所中藥進(jìn)行減肥的經(jīng)歷。由此拉開了馬兜鈴事件被關(guān)注的序幕。 經(jīng)過醫(yī)學(xué)機構(gòu)分析并確證，其中有兩種中藥成分“廣防己”和“厚樸”為致病因素。 到2000年，比利時因服用該減肥藥丸致腎損害的患者達(dá)105例，其中43例進(jìn)入終末期腎衰，接受腎移植或透析治療。隨后，一個專有名詞“中草藥腎病”被正式命名——中草藥有了“病因”的惡名。 之后，在世界范圍內(nèi)引發(fā)了所有含馬兜鈴酸中藥下架的命運。英國、日本、馬來西亞…… 就連香港、臺灣這些華人文化的地區(qū)也對馬兜鈴說“不”。 可是，就在這樣的背景下，尹德海寫了多篇“客觀看待馬兜鈴毒性”的學(xué)術(shù)文章，并公示了他和他的研究機構(gòu)在白鼠身上的試驗。 從“陰謀論”的思維來審視這些論文，看不出任何尹德海為某些利益集團說話的嫌疑。 采訪尹德海 2014年4月23日，周三 上午9:30 我們按照約定，來到了協(xié)和醫(yī)院門診大樓的七樓中醫(yī)科，因為人太多，所以采訪改到了會議室。 記者一見面就重復(fù)了昨天的觀點——讓我們跳出“陰謀論”和“媒體大戰(zhàn)”的框架，以科普的角度，單獨來談“中藥的毒性”。 沒想到，尹德海是以這個觀點開頭的——所有的藥都是毒。 世界上不存在沒有任何毒副作用的藥。中藥西藥都是如此。 如果某種廣告宣傳它無毒無副作用，如果是真的，那這種東西就不是藥，而且肯定是虛假廣告。說得極端一點，我們每天吃的米飯也存在副作用，吃多了就會消化不良，總是吃不夠就會營養(yǎng)不良，關(guān)鍵看你怎么吃啦。 采訪一：關(guān)于比利時馬兜鈴事件再評價 尹德海依然認(rèn)為，按照傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式，比利時的馬兜鈴酸事件是“診治的失誤”和“服用的失誤”——不是中藥本身。 這個失誤在于，“錯誤地超劑量服用”以及“錯誤地超周期服用”。 中藥是講究辯證的，為什么中醫(yī)治病在患者過了一段時間之后要換單子，換處方，也是這個道理。比利時出現(xiàn)的事件，如果放在我們這里，是完全可以避免的。 不僅如此，在尹德海的學(xué)術(shù)論文里，將含有馬兜鈴酸的中藥進(jìn)行了羅列，這些藥物很早就已經(jīng)認(rèn)識到其毒副作用，在中醫(yī)的臨床應(yīng)用中規(guī)定了它們的最大用量，必須避免大劑量長時間使用。 可是，國外各國都將馬兜鈴酸列入禁止進(jìn)口名錄，在尹德?？磥?，有些“草木皆兵”了。 關(guān)于中藥毒性，尹德海講了一個例子。 細(xì)辛屬于馬兜鈴酸屬的，馬兜鈴酸屬還有很多，比如廣木香，但是細(xì)辛是最典型的。細(xì)辛在古時候我們的祖先就發(fā)現(xiàn)了有問題，它就是一個毒藥，但是它的療效非常好，散寒止痛的效果非常明顯。現(xiàn)在我們在臨床上還在用。但是細(xì)辛沒有出過事情，為什么呢，因為人們對它的毒性已經(jīng)可以掌控，把“毒”成功利用成“藥”。因為已經(jīng)知道它的毒性，所以用的量就很小，所以有句話叫做“細(xì)辛不過錢”?，F(xiàn)在已經(jīng)限定了一個安全的量，就是3克。 而木通，它的毒性，藥典也有記載。一次性最大量不能超過6克，但是對它的認(rèn)識就滯后了，以前看到它的一些好的效果，比如哺乳婦女通乳，也就是催奶。當(dāng)然劑量也不能太大，太大就會造成患者腎功能衰竭。 這個問題因為沒有引起足夠重視，在國外的使用就更加難免出現(xiàn)問題了。 尹德海說，他之所以在馬兜鈴酸事件出現(xiàn)之后寫了一系列的文章，是因為發(fā)現(xiàn)這個事件有擴大化的趨勢，似乎造成了所有中藥都極度不安全，似乎服中藥很容易造成腎功能衰竭，這種趨勢是不利于中醫(yī)中藥的發(fā)展的。 有人把它妖魔化——一次吃10克木通，就會造成腎功能衰竭。尹德海認(rèn)為這個結(jié)論是證據(jù)不足的。因為腎功能衰竭的病因有多種。我們在動物實驗的時候就可以質(zhì)疑這些觀點，在動物實驗中，出現(xiàn)腎臟損害與馬兜鈴酸用藥劑量和用藥時間有關(guān)，只有達(dá)到一定的劑量和一定的用藥時間才可能出現(xiàn)腎臟損害。 采訪二：好中醫(yī)和胡萬林區(qū)別是什么? 記者接著問：你強調(diào)中藥毒性，在公眾看來會不會讓人懷疑你和“殺人醫(yī)生胡萬林”類似呢?好中醫(yī)和胡萬林區(qū)別在哪里呢? 尹德海遲疑了一下，沒有直接回答我的提問，他從中醫(yī)的理論這么回答我的——中醫(yī)講求辯證，只有極致的病例采用極致的藥物。這與中藥以偏治偏的理論體系非常有關(guān)。老百姓知道的中醫(yī)名言大概就有“重病用猛藥，亂世用重典”。 胡萬林首先違法了，他不具備行醫(yī)資格。 其次胡萬林的問題在于他沒有把中醫(yī)學(xué)通，沒有學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理，他不該拿人來進(jìn)行試驗。 如果單從醫(yī)學(xué)研究的角度來看，放在古代，也許胡萬林今天的行為能為學(xué)界留下一些案例。但是時代不同了，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)體系和人們的認(rèn)知已經(jīng)不允許他這么做了。在古代，有許多極致的醫(yī)療案例，今天的人們看來那會覺得驚世駭俗?？墒乾F(xiàn)在的人們再也不能那么做了。 好中醫(yī)和胡萬林的最大區(qū)別在于，好中醫(yī)要熟知毒性，謹(jǐn)慎用藥，但是又要敢于冒險。 尹德海告訴記者，作為醫(yī)生，他是一個積極主義者，絕不應(yīng)該甘于做一個平安醫(yī)生。其實每一次治療都是一次冒險，作為好醫(yī)生，你要能把握好度，要在安全范圍內(nèi)去冒險。 為了平平穩(wěn)穩(wěn)，不出事，一切以病人的態(tài)度來施診，這樣的平安醫(yī)生其實是自欺欺人，既耽誤自己，也耽誤病人，最麻煩的是，它對中醫(yī)學(xué)進(jìn)步百害無益。 當(dāng)然平安醫(yī)生也與現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張不無關(guān)系。如果醫(yī)生在存在威脅的境況下行醫(yī)，一點不正常就會被大呼小叫，哪個醫(yī)生還敢為了“醫(yī)學(xué)精神”冒險呢? 采訪三：中藥的命運——如何適應(yīng)現(xiàn)代社會? 對于中醫(yī)藥的整體命運，尹德海是持悲觀態(tài)度的。 因為西醫(yī)是建立在現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上的。西藥以終極成分、分子構(gòu)成、試驗觀察為基礎(chǔ)，這是現(xiàn)代人們認(rèn)可的方式。畢竟現(xiàn)代人和古代人不一樣了。探究本質(zhì)的科學(xué)精神已是現(xiàn)代人最認(rèn)可的至高精神原則，而大眾對知情權(quán)的要求也不滿足于中醫(yī)藥永遠(yuǎn)局限于“秘方、祖?zhèn)鳌敝惖拿枋觥?/p> 可是我國的中藥成分表述依然停留在老套的方式上：比如某某中藥所含成分為甘草、當(dāng)歸等等，這不是西藥的方式，西藥的方式要求你必須進(jìn)一步講清楚，起作用的那個成分是什么，分子式什么。 那么我們中醫(yī)可不可以這么做呢? 完全可以。當(dāng)然，如果按照西醫(yī)的方式去搞清楚終極有效成分，本身就到了西醫(yī)的范疇。又有什么不好呢? 如果搞清終極成有效分有困難，我們可不可以先把一些正在廣泛使用的中藥中成藥，按照實驗觀察的方式去操作呢。比如在多大范圍內(nèi)，多少人，通過多長時間的治療試驗，最后的結(jié)果是什么。有了這樣的一些報告，相信任何人哪怕知道這種中藥有風(fēng)險，也會心里有底了。中藥要繼續(xù)走好，乃至走向世界，必須朝著西藥的方式去做研究。 否則，我們只能對中醫(yī)的未來持悲觀主義態(tài)度。 記者手記：一組圖看中醫(yī)生存現(xiàn)狀 故宮，世界最著名的景點之一。它的前面是天安門廣場。 北京一號線地鐵天安門東站往東一站是著名的王府井，再往東一站是東單。 東單往北大約100米，就是協(xié)和醫(yī)院。
協(xié)和醫(yī)院有多牛，這恐怕不用我多說吧。 可能還是有很多人不知道，只提示一下，多少大人物在這個醫(yī)院里看病，也經(jīng)常在央視《新聞聯(lián)播》里聽到這樣的新聞。記得嗎? 這一下明白了吧。不會懷疑我是在為它做廣告了吧。 通俗一點說，協(xié)和醫(yī)院，就是“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院”，它的官網(wǎng)是這么描述的：北京協(xié)和醫(yī)院是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的臨床學(xué)院。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)研究所，是衛(wèi)生部指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心之一…… 醫(yī)院建立于1921年，這樣算下來就有93年歷史了。經(jīng)歷上個世紀(jì)的二戰(zhàn)、抗日、解放戰(zhàn)爭……你完全可以想象一下這個醫(yī)院的歷史。 記者本以為，協(xié)和醫(yī)院門診樓的第七層同樣會人潮擁擠。但是當(dāng)對比一樓、二樓、三樓以后，是不是發(fā)現(xiàn)這里人數(shù)稍少一些? 千萬不要被文字誤導(dǎo)了——在樓道里面，醫(yī)生門診辦公室門口，人已經(jīng)不少了，只是“擁擠度”稍低一些。 這棟樓總共是八層，中醫(yī)只有一層，和西醫(yī)相比，中醫(yī)在這棟樓只占1/8，如果拿整個協(xié)和醫(yī)院所有部門綜合，分母還要增大，中醫(yī)的比值還要更小。 中醫(yī)式微?——這個僅僅是記者的聯(lián)想罷了。 中醫(yī)被西醫(yī)打敗已經(jīng)有一個多世紀(jì)了(很多書籍已經(jīng)介紹過了)——這些圖僅僅算記者做的一個注腳吧。 海外博覽：《大長今》——聯(lián)想之外的再聯(lián)想
而各類中醫(yī)典籍，是保證大長今登頂韓國當(dāng)時醫(yī)學(xué)最高殿堂的基礎(chǔ)。通過這個電視劇，可以看到，整個韓國當(dāng)時的醫(yī)學(xué)體系全部都是采用的中醫(yī)。 徐長今是韓國歷史上的真實人物，她生活的年代相當(dāng)于中國明朝。 現(xiàn)代的韓國，醫(yī)藥體系當(dāng)然也是西醫(yī)了。他們的美容整形已經(jīng)世界聞名。 另外，韓國和日本，按照“西醫(yī)體系”的做法，推進(jìn)中醫(yī)中藥走向世界方面，已經(jīng)做了不少工作。 三個國家的中藥出口市場份額比，中國占比最少。 中醫(yī)藥的真相：中醫(yī)如何談中藥？西方怎樣看中醫(yī)？ 本文閱讀提示： l 中國籍科學(xué)家Wendy在美國：兩個白人同事對中醫(yī)的態(tài)度 l 中醫(yī)，在美國就是補充與替代醫(yī)學(xué) l 哪些問題卡住了中醫(yī)在美國的接受度 l 中醫(yī)中藥的國際形象真相：神秘、親切，但是沒有官方認(rèn)可 l 中醫(yī)當(dāng)自強 l 小貼士：老媽媽都能看懂的中醫(yī)術(shù)語 l 記者提示：虛假中藥廣告最愛拿國際認(rèn)可說事 美國人的中醫(yī)中藥觀 中國籍科學(xué)家Wendy在美國：兩個白人同事對中醫(yī)的態(tài)度 因為中醫(yī)毒性問題，作為媒體人，立刻想到美國人對我們中醫(yī)的態(tài)度，也想到美國嚴(yán)格的FDA 對中醫(yī)的態(tài)度。Wendy是記者的親戚，中國人。學(xué)分子生物學(xué)專業(yè)的。她先是南開大學(xué)本科畢業(yè)，然后是北京大學(xué)研究生畢業(yè)，后獲得美國賓夕法尼亞獎學(xué)金得以進(jìn)入賓州大學(xué)繼續(xù)留學(xué)，獲得賓州大學(xué)博士學(xué)位。至今在賓大Wistar癌癥研究所工作。 于是和她打了越洋電話，想讓她幫我問問美國人，尤其是白種人對中醫(yī)的態(tài)度。之所以強調(diào)白種人，是因為他們沒有受到特殊的中國文化影響，完全是西方文化體系之下的“西方人”。 周末，和Wendy再次通了電話。她對我交待的這個“作業(yè)”非常有興趣。并且也立刻問了問周圍的同事朋友。這個話題也引起了她的同事們的興趣。 她們研究所的一位秘書叫Iris，一個六十多歲的白人老太太，她丈夫因Herpes zoster (帶狀皰疹病毒)引起的帶狀皰疹及神經(jīng)劇痛，在西醫(yī)西藥多次治療仍然沒有徹底斷根的情況下，有朋友向她推薦了中醫(yī)。據(jù)說在針灸和中草藥的雙重治療下，效果非常明顯。 而Wendy的 “老板”(研究項目負(fù)責(zé)人)Jim是癌癥手術(shù)外科大夫，他會對術(shù)后疼痛不止的病人推薦他信得過的針灸師。他的經(jīng)驗表明，針灸對于緩解甚至消除疼痛很有影響。 當(dāng)然，我作為一個媒體人，絕不僅僅是局限于了解這兩個個案。于是希望她幫我提供美國人或者美國這個國家對中醫(yī)的態(tài)度。Wendy發(fā)來了一個網(wǎng)站鏈接。上面有美國國家衛(wèi)生健康研究總署(NIH)下屬的補充與替代醫(yī)學(xué)研究中心有關(guān)中醫(yī)的介紹內(nèi)容。 中醫(yī)，在美國就是補充與替代醫(yī)學(xué) ——美國官方機構(gòu)“國家衛(wèi)生健康研究總署”下屬的“補充與替代醫(yī)學(xué)中心”官網(wǎng)上對中醫(yī)的態(tài)度 官網(wǎng)地址：http://nccam./health/whatiscam/chinesemed.htm
1.針灸——這已經(jīng)越來越被認(rèn)可; 2.太極和氣功——這是中國道家文化和修煉身體的方法，當(dāng)然也有醫(yī)療作用; 3.中藥——在中醫(yī)理論的框架之下，中藥是獨立的醫(yī)藥體系。一般認(rèn)為它的副作用小，但是它的安全性有待進(jìn)一步證實。它需要有中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)才可以使用。 哪些問題卡住了中醫(yī)在美國的接受度 1. 中醫(yī)并沒有得到美國官方的認(rèn)可——它僅僅被作為替代療法。 2. 中藥被作為營養(yǎng)品看待——由中醫(yī)開出的中草藥，不必列入美國FDA監(jiān)管局監(jiān)管。但是美國當(dāng)局提醒對中國中草藥必須保持安全性的警惕。 3. 中國中醫(yī)在美國容納接受中醫(yī)的州里開設(shè)診所，也需要通過考試及領(lǐng)取從業(yè)執(zhí)照，但與美國對常規(guī)西醫(yī)師的考試、資格審核與從業(yè)資格的認(rèn)證不同。 4. 至關(guān)重要的是，中醫(yī)還沒有被列入美國醫(yī)保項目。美國人用中醫(yī)看病治療，必須真金白銀地自己掏腰包。對中醫(yī)接受程度高的州如新澤西州，有些醫(yī)療保險公司對他們認(rèn)可的針灸師，能夠給病人報銷針灸費用的50%。 以上這些問題的根源在于，中醫(yī)是按照中國古老的傳統(tǒng)哲學(xué)思想以及醫(yī)學(xué)理論建立起來的。這套體系并沒有被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證明所認(rèn)可。 不過，在安全性上，美國人認(rèn)為針灸、太極和氣功是安全的。當(dāng)然針灸的“針”必須是衛(wèi)生無菌的。至于中草藥，本來是可以信任的，但是由于近些年出現(xiàn)藥物的毒性污染、重金屬含量超標(biāo)等，它的安全性受到了質(zhì)疑。 中醫(yī)中藥的國際形象真相：神秘、親切，但是沒有官方認(rèn)可 除了這個網(wǎng)頁的信息，據(jù)Wendy介紹，美國人對中醫(yī)的態(tài)度是神秘、親切，但是又敬而遠(yuǎn)之。西醫(yī)不好治療的疑難雜癥，美國人會想到古老的中醫(yī)。(當(dāng)然美國人還會使用印度的一些古老醫(yī)術(shù)。) 據(jù)估計，1997年以來，美國約有1萬名中醫(yī)從業(yè)人員，每年有超過100萬名患者; 而根據(jù)2007年美國疾病與預(yù)防控制中心(CDC)下屬的國家健康采訪調(diào)查(NHIS)機構(gòu)的報道，其中包括一個全面調(diào)查美國人使用互補替代醫(yī)學(xué)情況的調(diào)查, 結(jié)果表明大約310萬美國成年人在被調(diào)查的過去一年內(nèi)使用過針灸; 美國人看針灸師的數(shù)量在1997年到2007年之間增長了兩倍。根據(jù)2007年NHIS，約230萬美國人練習(xí)太極拳和60萬人練氣功。 中醫(yī)當(dāng)自強 我們之所以把這個網(wǎng)頁做如此精細(xì)的介紹，是希望：讓公眾看到美國官方機構(gòu)對中醫(yī)的態(tài)度，做到心中有數(shù);了解 “中醫(yī)國際影響力”的真實面目;了解中醫(yī)的國際地位究竟是怎樣的。 其實，之所以告訴公眾美國對中醫(yī)的態(tài)度，另一方面也想對國內(nèi)中醫(yī)藥研究機構(gòu)提個醒：我們不應(yīng)該僅僅停留在自己的文化環(huán)境和中國語境里得意洋洋。“云南白藥毒性事件”是中醫(yī)中藥走向世界必然的陣痛，根據(jù)中醫(yī)的國際地位現(xiàn)狀，完全有可能再出現(xiàn)別的“某某甲中藥事件”“某某乙中藥事件”。 但愿我們這一次的工作，能讓公眾明白中醫(yī)中藥的國際地位真相，而另一方面也能提醒中醫(yī)藥科學(xué)家們，“中醫(yī)中藥國際化——同志仍需努力”。 Wendy最后說，中藥的現(xiàn)代化，不應(yīng)該由中國以外的國家來做吧。 小貼士：老媽媽都能看懂的中醫(yī)術(shù)語 有些信息對于專業(yè)人士來說，可能是舉手之勞的事情，可是對于普通大眾來說，恐怕就不那么簡單了。 筆者曾看到這樣一幕：母親拿著姐姐郵寄過來的一瓶維生素，面對著那些“洋碼子”無可奈何。我們確實不應(yīng)該把科普想得太簡單。白居易不是說詩歌要寫給老太太聽得懂嗎?做科普為什么不可以做到這一點呢? 中醫(yī)的洋名字叫“TCM” 中醫(yī)，美國人的單詞詞匯是“Traditional Chinese Medicine”，這三個單詞對應(yīng)的中文意思分別為：“傳統(tǒng)”、“中國”、“醫(yī)學(xué)”，簡稱TCM。 英語慣于將每個單詞的第一個字母大寫，便成為這個概念的簡稱。當(dāng)然TCM還可能是別的概念的簡稱。但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里或語境里，應(yīng)當(dāng)可以認(rèn)為：只要是英語國家，TCM=中醫(yī)。 為什么這么笨拙地把TCM翻譯出來呢，我們不妨看看另外一個故事。 籃球運動員“馬布里”剛來到中國，就被記者提問時喊道：馬布里，馬布里。他問記者這是我的名字嗎?記者告訴他，是的，這是你的中文名字。然后他將這個中文發(fā)音反復(fù)說了好幾遍?？梢娨粋€名字到了另一個國家，雖然發(fā)音接近，但是已經(jīng)變化了好多。其實他的英文名字叫做“Stephon Marbury”，全部用中文替代的話，應(yīng)該叫做“斯蒂芬-馬布里”。(好像“馬步蕊”更適合這個單詞的發(fā)音)。此后，馬布里在中國姓馬了。 所以，我們不妨了解一下，中醫(yī)，在美國叫什么。 FDA：一個在全世界確實很牛的機構(gòu) FDA是美國食品和藥物管理局(Food and Drug Administration)簡稱FDA。(Food=食品，Drug=藥物，Administration=政府，管理者。) FDA 是美國政府在健康與人類服務(wù)部 (DHHS) 和公共衛(wèi)生部 (PHS) 中設(shè)立的執(zhí)行機構(gòu)之一?？偛吭O(shè)在華盛頓特區(qū)及馬利蘭州羅克威爾城，分支機構(gòu)遍布全國各地。 主要職能為： 負(fù)責(zé)對美國國內(nèi)生產(chǎn)及進(jìn)口的食品、膳食補充劑、藥品、疫苗、生物醫(yī)藥制劑、血液制劑、醫(yī)學(xué)設(shè)備、放射性設(shè)備、獸藥和化妝品進(jìn)行監(jiān)督管理;可以說該機構(gòu)與每一位美國公民的生活都息息相關(guān)。 另外，F(xiàn)DA也負(fù)責(zé)執(zhí)行公共健康法案，包括公共衛(wèi)生條件及州際旅行和運輸?shù)臋z查、對于諸多產(chǎn)品中可能存在的疾病的控制等等。 在國際上，F(xiàn)DA被公認(rèn)為是世界上最大的食品與藥物管理機構(gòu)之一。其它許多國家都通過尋求和接收FDA的幫助來促進(jìn)并監(jiān)控本國產(chǎn)品的安全。 FDA下設(shè)： 1. 藥品局 2. 食品局 3. 獸藥局 4. 放射衛(wèi)生局 5. 生物制品局 6. 醫(yī)療器械及診斷用品局 l 國家毒理研究中心 l 區(qū)域工作管理機構(gòu) 即6個局，1個中心和1個區(qū)域管理機構(gòu)。 編者注： 其實，從FDA的中文名稱“美國食品和藥物管理局”上看沒有什么特殊吧。但是因為美國的國際地位，反是FDA認(rèn)可的事情，基本上可以看作全世界都可能會被認(rèn)可——同理，反過來，中醫(yī)沒有被FDA認(rèn)可，或者可以認(rèn)為，中醫(yī)在全世界還沒有被認(rèn)可啊。 美國FDA官網(wǎng)鏈接：http://www./default.htm FDA官網(wǎng)長的是這個樣子：
我國國家食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)首頁長的是這個樣子：
記者提示：虛假中藥廣告最愛拿國際認(rèn)可說事 曾經(jīng)見過有許多廣告，動輒拿“某某中藥受到某某國家或某國外專家的關(guān)注，他們表示什么中藥有什么療效”——我們希望，如果不是科學(xué)確證，這樣的游戲該結(jié)束了——因為在中醫(yī)沒有整體被該國認(rèn)可之前，一切對中醫(yī)的肯定性的觀點，都只能代表某個專家個人觀點，或者也只能代表某個機構(gòu)的研究成果! 據(jù)中國籍科學(xué)家Wendy介紹，某些中藥廣告，拿國外專家認(rèn)可說事的時候，過分夸大在中草藥有效成分研究中發(fā)現(xiàn)其中的某些化學(xué)成分(在細(xì)胞水平或動物水平的實驗中所產(chǎn)生的實驗數(shù)據(jù))。我們需要知道，當(dāng)國外專家用這種思路進(jìn)行研究的時候，與常規(guī)西醫(yī)藥物研發(fā)的思路沒有什么兩樣(只不過受中草藥有效思路的啟發(fā)而已)，這種思路研究下去，的確有可能找到某種或一些有效的化合物，但是制藥商最終想要的是通過化學(xué)合成的方式，大規(guī)模生產(chǎn)能夠經(jīng)得起FDA監(jiān)管的這種化合物作為藥物。 而那些還停留在細(xì)胞水平或動物水平的研究結(jié)果，與藥物被FDA批準(zhǔn)上市還相去甚遠(yuǎn)，國外進(jìn)行這種研究的目的可并不是開拓某種中藥的市場，相反他們是借用某種中藥藥效來研發(fā)“西藥”。 如果國民有這樣的起碼常識，中藥廣告拿國外專家說事這樣的把戲也不會有人盲目迷信了。 中醫(yī)中藥科學(xué)家們，雖然中醫(yī)的治病方式接近于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(近年來提出的“個性化醫(yī)學(xué)”(Personalized Medicine，即是對同種疾病的治療，其用藥種類與劑量也因人而異)，因而與占主流地位的現(xiàn)代西醫(yī)(對同種疾病所有病人的治療都是一種藥物一種劑量)的做法截然不同，但我們應(yīng)該借助于科學(xué)昌明時代下現(xiàn)代科學(xué)的研究工具，一方面繼續(xù)加強對中藥療效的研究，同時加強對中藥療效的機制性研究，借鑒西藥的研究優(yōu)勢與精確評估優(yōu)勢，充分展示中醫(yī)中藥的療效優(yōu)勢，尋求中醫(yī)的崛起。 |
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