扁骨

4、不規(guī)則骨：

   形態(tài)不規(guī)則且功能多樣，如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)有含氣的腔，稱含氣骨，如位于鼻腔周圍的上頜骨和篩骨

   等，發(fā)音時(shí)能起共鳴作用，并能減輕骨的重量。髖骨也是不規(guī)則骨（不規(guī)則性扁骨）。

     
                                       不規(guī)則骨

5、種子骨：

   是包在肌腱里的骨頭，功能是使肌腱遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，并增加肌腱彎曲的角度以提高肌肉的收縮力，例如臏骨和豆

   狀骨。

             

【【骨的構(gòu)造】】

　　骨以骨質(zhì)為基礎(chǔ)，表面復(fù)以骨膜，內(nèi)部充以骨髓，分布于骨的血管、神經(jīng)，先進(jìn)入骨膜，然后穿入骨質(zhì)再進(jìn)入骨髓。

               

1、骨膜：

   由致密結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面，并有許多纖維束伸入于骨質(zhì)內(nèi)。此外，附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質(zhì)結(jié)合甚為牢固。  

     骨膜分骨外膜和骨內(nèi)膜。

  a、骨外膜分兩層，外層為纖維層，有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。內(nèi)層為成骨層，有分化成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的能力，

     以形成新骨質(zhì)和破壞、改造已生成的骨質(zhì)，所以對(duì)骨的發(fā)生、生長(zhǎng)、修復(fù)等具有重要意義，故骨外膜受

     損，骨不易愈合。老年人骨膜變薄，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化能力減弱，因而骨的修復(fù)機(jī)能減退。在肌

     肉和韌帶附著處，骨外膜顯著增厚。

  b、骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯著一層菲薄的結(jié)締組織膜，叫做骨內(nèi)膜。骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成骨細(xì)胞

     和破骨細(xì)胞的能力， 　　

     總之，骨膜是覆蓋在骨表面的結(jié)締組織膜，里面有豐富的血管和神經(jīng)，通過骨質(zhì)的滋養(yǎng)孔分布于骨質(zhì)和骨

     髓，起營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的作用，同時(shí)，骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞，能增生骨層，能使受損的骨組織愈合和再生的作用

                               

2、骨質(zhì)： 

   是骨的主要成分，由骨組織構(gòu)成，骨組織含大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和多種細(xì)胞－即骨細(xì)胞、骨原細(xì)胞、成骨細(xì)

   胞和破骨細(xì)胞。骨細(xì)胞數(shù)量最多，位于骨質(zhì)內(nèi)，其余的則位于骨質(zhì)靠近骨膜的邊緣部。

  a、骨細(xì)胞

     由骨母細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)。當(dāng)新骨基質(zhì)鈣化后，細(xì)胞被包埋在其中。此時(shí)細(xì)胞的合成活動(dòng)停止，胞漿減少，成

     為骨細(xì)胞。骨細(xì)胞能產(chǎn)生新的基質(zhì)，改變晶體液，使骨組織鈣、磷沉積和釋放處于穩(wěn)定狀態(tài)，以維持血鈣

     平衡。骨細(xì)胞對(duì)骨吸收和骨形成都起作用，是維持成熟骨新陳代謝的主要細(xì)胞。

     骨細(xì)胞為扁橢圓形多突起的細(xì)胞，核亦扁圓、染色深。胞質(zhì)弱嗜堿性。骨細(xì)胞夾在相鄰兩層骨板間或分散

     排列于骨板內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突起之間有縫隙連接。在骨基質(zhì)中，骨細(xì)胞胞體所占據(jù)的橢圓形小腔，稱為

     骨陷窩，其突起所在的空間稱骨小管。相鄰的骨陷窩借骨小管彼此通連。骨陷窩和骨小管內(nèi)均含有組織

     液，骨細(xì)胞從中獲得養(yǎng)分。

                    
                                          骨細(xì)胞

  b、骨原細(xì)胞、

     骨原細(xì)胞是骨組織中的干細(xì)胞，隨著骨生長(zhǎng)、改建、分化為成骨細(xì)胞。細(xì)胞呈梭形，胞體小，核卵圓形，

     胞質(zhì)少呈弱嗜堿性。骨原細(xì)胞存在于骨外膜及骨內(nèi)膜的內(nèi)層及中央管內(nèi)，靠近骨基質(zhì)面。在骨的生長(zhǎng)發(fā)育

     時(shí)期，或成年后骨的改建或骨組織修復(fù)過程中，它可分裂增殖并分化為成骨細(xì)胞。

  c、成骨細(xì)胞

     成骨細(xì)胞由骨原細(xì)胞分化而來(lái)，比骨原細(xì)胞體大，是骨形成的主要功能細(xì)胞，負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和

     礦化。成骨細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性，含有豐富的堿性磷酸酶。骨不斷地進(jìn)行著重建，骨重建過程包括破骨細(xì)胞貼

     附在舊骨區(qū)域，分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì)，分泌蛋白酶消化骨基質(zhì)，形成骨吸收陷窩；其后，成骨細(xì)胞移

     行至被吸收部位，分泌骨基質(zhì)，骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。

 d、破骨細(xì)胞

     破骨細(xì)胞是一種多核的大細(xì)胞，胞質(zhì)嗜酸性強(qiáng)，行使骨吸收的功能。其數(shù)量遠(yuǎn)比成骨細(xì)胞少。多位于骨組

     織被吸收部位所形成的陷窩內(nèi)。破骨細(xì)胞可向其中釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶和乳酸等，溶解骨組織。目

     前認(rèn)為，破骨細(xì)胞是由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成。高表達(dá)的抗酒石酸酸性磷酸酶和組織蛋白酶K是破骨細(xì)胞主

     要標(biāo)志。

             
                                       破骨細(xì)胞

  e、骨密質(zhì)； 

     分布在骨的表面，厚而致密，由多層緊密排列的骨板構(gòu)成，抗壓、抗扭曲性強(qiáng)。

  f、骨松質(zhì)

    位于骨內(nèi)部，由針狀或片狀的骨小梁（薄骨板）互相交織構(gòu)成立體的網(wǎng)組成，骨小梁按重力方向和肌肉牽引

    的張力方向排列，呈海綿狀，這兩種排列方式，使骨以最經(jīng)濟(jì)的材料，達(dá)到最大的堅(jiān)固性和輕便性。

    頭骨內(nèi)、外骨板之間的松質(zhì)稱板障。 　　

 g、不同形態(tài)的骨，由于其功能側(cè)重點(diǎn)不同，在骨密質(zhì)和骨松質(zhì)的配布上也呈現(xiàn)出各自的特色。 

    如以保護(hù)功能為主的扁骨，其內(nèi)外兩面是薄層的骨密質(zhì)，叫做內(nèi)板和外板，中間鑲夾著適量的骨松質(zhì)，叫做

    板障，骨髓即充填于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼中。

    以支持功能為主的短骨和長(zhǎng)骨的骨骺，外周是薄層的骨密質(zhì)，內(nèi)部為大量的骨松質(zhì)，骨小梁的排列顯示兩個(gè)

    基本方向，一是與重力方向一致，叫做壓力曲線；另一則與重力線相對(duì)抗而適應(yīng)于肌肉的拉力，叫做張力曲

    線，二者構(gòu)成最有效的承擔(dān)重力的力學(xué)系統(tǒng)。

    以運(yùn)動(dòng)功能見長(zhǎng)的長(zhǎng)管狀骨骨干，則有較厚的骨密質(zhì)，向兩端逐漸變薄而與骺的薄層骨密質(zhì)相續(xù)，在靠近骨

    骺處，內(nèi)部有骨松質(zhì)充填，但骨干的大部分骨松質(zhì)甚少，中央形成大的骨髓腔。在承力過程中，長(zhǎng)骨骨干的

    骨密質(zhì)與骨骺的骨松質(zhì)和相鄰骨的壓力曲線，共同構(gòu)成與壓力方向一致的統(tǒng)一功能系統(tǒng)。

                      

3、骨髓

   位于長(zhǎng)骨的骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，是柔軟的富于血管的造血組織，隸屬于結(jié)締組織，由造血細(xì)胞和網(wǎng)狀

   結(jié)締組織構(gòu)成。存在于長(zhǎng)骨骨髓腔及各種骨骨松質(zhì)的的網(wǎng)眼中，分為紅骨髓和黃骨髓兩種。在胚胎時(shí)期和嬰

   幼兒，所有骨髓均有造血功能，由于含有豐富的血液，肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓。

      在青春期，骨髓腔內(nèi)既有紅骨髓又有黃骨髓；成年后骨髓腔中的紅骨髓逐漸發(fā)生脂肪沉積，呈黃色，轉(zhuǎn)為

   黃骨髓失去造血能力。大量失血后，黃骨髓可以逆轉(zhuǎn)為紅骨髓，再次執(zhí)行造血功能。骨松質(zhì)中的紅骨髓一直

   具有造血功能，換言之，成人的紅骨髓僅存于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。

4、血管和神經(jīng) 

   骨有豐富的血管和神經(jīng)，主要分布在骨膜。骨表面有肉眼明顯可見的小孔，分布于骨質(zhì)的血管由此出入。分

   布于骨的神經(jīng)主要是血管的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨膜的感覺神經(jīng)。

         

【【【骨的化學(xué)成分和物理特征】】】

    新鮮骨呈乳白色或粉紅色，干燥的骨輕而白。

骨是體內(nèi)最堅(jiān)硬的組織，能承受很大的壓力（抗壓力約為15kg/mm2）和張力（同等），并富有彈性。不僅取決于骨的形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還與骨的化學(xué)成分有密切關(guān)系。

             骨組織=有機(jī)質(zhì)（決定彈性）+無(wú)機(jī)質(zhì)（決定硬度）

1、有機(jī)質(zhì)

   由骨細(xì)胞分泌產(chǎn)生，約占骨重的1/3，其中絕大部分(95%)是膠原纖維，其余是無(wú)定形基質(zhì)，骨粘蛋白和硫酸

   軟骨素，即中性或弱酸性的糖胺多糖組成的凝膠。

2、無(wú)機(jī)質(zhì)

   主要是鈣鹽，約占骨重的2/3，主要成分有磷酸鈣和碳酸鈣等，它們以羥磷灰石和無(wú)定形的膠體磷酸鈣等形式

   分布于有機(jī)物中。將骨進(jìn)行鍛燒，去除其有機(jī)質(zhì)，雖然仍可保持原形和硬度，但脆而易碎；如將骨置于強(qiáng)酸

   中浸泡，脫除其無(wú)機(jī)質(zhì)（脫鈣），該骨雖仍具原形，但柔軟而有彈性，可以彎曲甚至打結(jié)，松開后仍可恢復(fù)

   原狀。

3、有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)的比例

   隨年齡增長(zhǎng)而逐漸變化，幼兒骨的有機(jī)質(zhì)較多，柔韌性和彈性大，易變形，遇暴力打擊時(shí)不易完全折斷，常

   發(fā)生柳枝樣骨折。老年人有機(jī)質(zhì)漸減，膠原纖維老化，無(wú)機(jī)鹽增多，因而骨質(zhì)變脆，稍受暴力則易發(fā)生骨

   折。妊娠和泌乳婦女，由于胎兒發(fā)育和泌乳的需要，在食物調(diào)配不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生軟骨病。

【【骨的標(biāo)志】】

   骨的表面由于肌腱、肌肉、韌帶的附著和牽拉，血管、神經(jīng)通過等因素的影響，形成了各種形態(tài)的標(biāo)志。

1、骨面的突起：

   由于肌腱或韌帶的牽拉，骨的表面生有程度不同的隆起，其中明顯突出于骨面的叫突；末端尖的叫棘；基底

   部較廣逐漸凸隆的叫隆起，其表面粗糙不平的叫粗隆或結(jié)節(jié)，有方向扭轉(zhuǎn)的粗隆叫轉(zhuǎn)子；長(zhǎng)線形的高隆起叫

   嵴；低而粗澀的叫線。 　　

2、骨面的凹陷：

   由于與鄰位器官、結(jié)構(gòu)相接觸或肌肉附著的影響而形成。大而淺的光滑凹面叫窩，略小的凹叫小窩或小凹；

   長(zhǎng)的叫溝；淺的如手指的壓痕叫壓跡。 　　

3、骨的腔洞：

   由于容納某些結(jié)構(gòu)或空氣，或由于某些結(jié)構(gòu)穿行所形成。一般將較大的空間稱為腔、竇、房，小者叫小房；

   長(zhǎng)的骨性通道叫管；腔或管的開口叫口或孔，邊緣不完整的孔叫裂孔。 　　

4、骨端的標(biāo)志：

   骨端圓形的膨大叫頭或小頭，多為被覆著軟骨的關(guān)節(jié)面，頭下方較狹細(xì)處叫頸；橢圓形的膨大叫髁；髁的最

   突出部分叫上髁。 　　

   此外，較平滑的骨面叫面，是肌肉的附著處；骨的邊緣稱緣，緣的缺口或凹入都叫切跡，是血管、神經(jīng)或肌

   腱的通過處。

【【【骨的發(fā)生和發(fā)育】】】

1、膜化骨：

   顱頂骨和面顱骨的發(fā)生屬于此型。

   胚胎時(shí)期膜性骨的一定部位的細(xì)胞，分化出成團(tuán)的成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)，基質(zhì)內(nèi)鈣鹽漸沉積，形成骨組織小島，叫做骨化中心。再由此中心向周圍生成幅射狀的骨梁，骨梁再生小梁并互相結(jié)合成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)充以胚性造血組織。 膜性骨的表層部分形成骨膜，骨膜下還分化出一種破骨細(xì)胞，在成骨細(xì)胞不斷造骨的同時(shí)，破骨細(xì)胞破壞已建成的骨質(zhì)并將之吸收，在這樣不斷造骨又不斷破壞骨的相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)中，骨不斷生長(zhǎng)的同時(shí)被改建和重建，使骨達(dá)到成體的形態(tài)。顱骨一般均由幾個(gè)骨化點(diǎn)骨化然后愈合成一骨，其骨質(zhì)的外層不斷生成，內(nèi)層不斷破壞、吸收和改建，使顱腔的容積不斷擴(kuò)大。

2、軟骨化骨：

   四肢骨（鎖骨除外）和顱底骨的發(fā)生屬于此型。

   胚胎早期在膜性骨的基礎(chǔ)上形成與成體骨形狀相似的軟骨性骨，表面復(fù)以軟骨膜。軟骨化骨由軟骨膜和軟骨內(nèi)同時(shí)進(jìn)行。軟骨膜化骨形成骨密質(zhì)及其外層的骨膜；軟骨內(nèi)骨化形成骨松質(zhì)及充填于其內(nèi)的骨髓。

   長(zhǎng)管狀骨的骨化，首先是軟骨體中間部的軟骨膜內(nèi)層分化出成骨細(xì)胞，由它產(chǎn)生細(xì)胞間質(zhì)并有鈣鹽沉積，形成圓筒狀的骨領(lǐng)。此時(shí)間充質(zhì)和血管侵入軟骨體中央，分化出造骨與破骨細(xì)胞，形成初級(jí)骨化中心，并由此向兩端不斷發(fā)展，在最初骨化中心部位由于破骨細(xì)胞將骨質(zhì)破壞、吸收而產(chǎn)生空腔，即骨髓腔，侵入的間充質(zhì)轉(zhuǎn)化為紅骨髓。到降生前后，軟骨的兩端也出現(xiàn)骨化中心，叫初級(jí)骨化中心，先進(jìn)行軟骨內(nèi)化骨，然后進(jìn)行軟骨膜化骨，形成骨骺。當(dāng)骨干和骨骺?jī)烧叩墓腔冀咏瓿蓵r(shí)，中間仍保留一層軟骨，叫做骺軟骨。

   骨的發(fā)育基于兩種機(jī)制：一是骺軟骨不斷增生，骨干端又不斷骨化，使骨得以不斷長(zhǎng)長(zhǎng)，直至20歲左右，骺軟骨不再增長(zhǎng)也被骨化，骨干與骨骺相連，二者的嵌接處形成一條粗糙的骺線；另一是骨膜內(nèi)層不斷地層層造骨與改建，其內(nèi)部骨髓腔也不斷造骨、破骨與改建，從而使骨干不斷增粗、骨髓腔也不斷的擴(kuò)大。由于造骨和破骨互相矛盾互相制約的作用，使骨在長(zhǎng)長(zhǎng)變粗的同時(shí)，依據(jù)內(nèi)、外環(huán)境諸多因素的影響，骨質(zhì)的構(gòu)筑得到不斷的改建，使骨達(dá)到了以最少的原料而具有高度的韌性和硬度統(tǒng)一體的效能。   短骨的骨化過程與長(zhǎng)骨骨骺相似，但首先從軟骨膜開始化骨，然后再進(jìn)行軟骨內(nèi)化骨。