體外受精小幅增加嬰兒智力遲鈍風險 據(jù)7月3日發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一則研究披露,一項包括了超過250萬名在瑞典出生的孩子的研究顯示,與自然受孕相比,任何的體外受精(IVF)治療都與自閉癥的發(fā)生沒有關(guān)系,但與一個小幅卻具有統(tǒng)計學意義的智力遲鈍風險的增加有關(guān)。文章的作者指出,這些疾病的發(fā)生率不高,而且與體外受精(IVF)相關(guān)的絕對風險的增加幅度不大。 根據(jù)文章的背景資料:“在1978至2012年間,全世界大約有5百萬嬰兒是通過體外受精出生的。還沒有研究對不同的體外受精(IVF)治療與神經(jīng)發(fā)育之間的關(guān)系進行調(diào)查,且很少有研究對體外受精(IVF)治療是否與孩子一年后的神經(jīng)發(fā)育狀態(tài)有關(guān)進行調(diào)查。很少有研究對自閉癥和智力遲鈍——它們是最嚴重的慢性發(fā)育性疾病中的2種——進行過觀察;這2種疾病會影響發(fā)達國家所有兒童人數(shù)的1-3%。” 倫敦大學國王學院的Sven Sandin,M.Sc.及其同事對任何體外受精(IVF)的使用及不同的體外受精(IVF)治療與后代中的自閉癥及智力遲鈍之間的關(guān)系進行了檢查。應(yīng)用瑞典全國衛(wèi)生登記檔案,研究人員對1982年至2007年間出生的且出生后被臨床診斷患有自閉癥或智力遲鈍的患者進行了追蹤,直至2009年12月。研究所關(guān)心的接觸因子是體外受精(IVF),其分類是依據(jù)是否使用了針對男性不育所做的卵子胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI),以及胚胎是新鮮的還是冷凍的。 總共有254萬1125個孩子在1歲半時是活著的并具有所有協(xié)變量的完整數(shù)據(jù);有3萬零959人(1.2%)是在體外受精(IVF)治療后出生的。在6959個孩子中有103人(1.5%)被診斷患有自閉癥,在那些體外受精(IVF)治療后出生的孩子中,1萬5830個孩子中有180人(1.1%)被診斷患有智力遲鈍。這些病例的平均追蹤時間為10年,中位數(shù)(中點)為14 年。 數(shù)據(jù)分析表明,與自然受孕相比,任何體外受精(IVF)治療都與自閉癥沒有關(guān)系,但與智力遲鈍風險的小幅但具有統(tǒng)計意義的增加有關(guān),然而當數(shù)據(jù)分析僅限于單胎兒時,該智力遲鈍風險的增加不再具有統(tǒng)計學意義。文章的作者寫道:“但是,與不用卵子胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)的體外受精(IVF)相比,這些結(jié)果表明,自閉癥和智力遲鈍與針對父系不孕的特定的ICSI的IVF治療之間有某種關(guān)系?!?BR> “這些疾病的發(fā)生率不高,與體外受精(IVF)相關(guān)的絕對風險的增加幅度也不大。這些相關(guān)性應(yīng)該在其它人群中進行評估。” 研究人員寫道:“據(jù)我們所知,這項研究是檢查特定體外受精(IVF)治療與自閉癥及智力遲鈍之間關(guān)系的最大規(guī)模的研究,它檢查了全部的體外受精(IVF)治療。我們的結(jié)果應(yīng)該適用于大多數(shù)的使用體外受精(IVF)及卵子胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)的國家。雖然各個國家所使用的設(shè)備或?qū)嶒炇也僮鞑o重大差異,但各國可能在治療選擇上存在著某些差異。例如,在某些國家(如美國),因為根據(jù)推測(但未經(jīng)證實)會得到更高的效率,ICSI在精子樣本正常時也被經(jīng)常使用。胚泡[一種含有一個細胞簇群的胚胎發(fā)育的早期結(jié)構(gòu)]轉(zhuǎn)移在瑞典不經(jīng)常使用但在美國則較常見?!?/FONT>
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