中老年知識分子整天忙于工作，常感氣血不足，食欲下降.記憶力減退、頭暈、失眠……。組織細(xì)胞及神經(jīng)組織萎縮是中老年人的特點(diǎn)，如果用藥不適當(dāng)，會引起藥物不良反應(yīng)，后果嚴(yán)重，所以，如何安全合理用藥，是關(guān)系到健康與長壽的一個重要問題。

　　一、中老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，盡量少用藥或不用藥

　　隨著年齡增大，體內(nèi)各種器官和組織功能日趨減退，對藥物適應(yīng)能力很差，心肌開始老化，心內(nèi)膜纖維組織增生增厚，心肌收縮力降低，對心臟類藥物特別敏感，尤其對洋地黃類藥物，如;地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙等，雖正常用的劑量，也可能出現(xiàn)毒性反應(yīng).容易發(fā)生蓄積作用，引起心律失常。常常有心慌、惡心、嘔吐現(xiàn)象，因此，中老年人用洋地黃類藥物用量要比成年人小。

　　中老年人腎功能減退，腎小球的濾過率降低，腎血流量減少，排泄物減慢，用藥不當(dāng)易引起體內(nèi)的蓄積，而發(fā)生中毒。如慶大霉素、麥迪霉素、卡那霉素、復(fù)方新諾明等。

　　中老年人肝臟促進(jìn)藥物代謝分解的酶其活性減低，解毒功能明顯下降。大量用藥易在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致肝損害。如：雙氧鏈霉素在體內(nèi)的半衰期由40小時可延長至90小時。

　　中老年人胃腸功能比較弱，服藥后容易引起胃腸道的不適。如：四環(huán)素、阿斯匹林、消炎痛等。藥物與藥物之間的相互作用也會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　經(jīng)常用抗生素類藥物，如：慶大霉素、卡那霉素、麥迪霉素、螺旋霉素，鏈霉素等等常會使平衡功能和聽力明顯減退，腎中毒，尿結(jié)晶等癥狀，服用時應(yīng)注意禁忌癥和副作用。

　　中老年人血腦屏障不斷衰退.經(jīng)常會失眠頭暈。在用抗精神類藥應(yīng)慎重，減量使用，不能長期使用.如：氯丙嗪、安定、利眠寧、撲爾敏、塞庚啶等。

　　中老年人患高血壓的很多，有些降壓藥物雖能降低血壓，卻不能使冠心病和心肌梗塞的病人死亡率下降，病人求醫(yī)心切，希望藥到病除，一開始就大劑量使用強(qiáng)心降壓藥，結(jié)果使血壓降得過快過低引起心、腦、腎血流量減少，誘發(fā)心絞痛，腎功能衰竭和腦血栓.

　　二、中老年服藥要注意時間和方法

　　要選擇最佳的服藥方式和時間，千萬不可自作主張，一定要遵照醫(yī)矚，才能收到療效。

　　早晨宜空服人參蜂王漿一類滋補(bǔ)藥。飯前宜服用的藥物為健胃片、胃復(fù)安、胃舒平、消炎利膽片等.可以保持藥物的有效濃度，發(fā)發(fā)揮作用快。飯后服用的藥物為阿司匹林、消炎痛、麥迪霉素、復(fù)方新諾明等，可以減輕胃腸道的刺激.睡前服用兇的藥物為催眠藥、緩瀉劑。心絞痛病人，一定要隨身攜帶藥品.如：硝酸甘油等。

　　高血壓者一定要注意血壓的自然波動二個高峰期的半小時前服藥，即上午9—11點(diǎn)，下午3—6點(diǎn)最高。同時應(yīng)注意輕度高血壓者睡前最好不服藥，中度病人也只能服白天的1/3量。

　　藥物與藥物之間的相互作用也會產(chǎn)生不良反應(yīng).最好同時服藥品種不超過3-4種，服藥應(yīng)用白開水。

（實習(xí)編輯：魏文巧）