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作者：吳光華 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部 吳光華 問 題 我最近扁桃體發(fā)炎吃了幾次頭孢地尼，晚上和同事聚餐喝了點兒酒，結果出現(xiàn)心慌、呼吸困難、惡心，同事趕緊把我送到醫(yī)院。醫(yī)生診斷是酒精和頭孢類藥物同時服用產生了毒性反應。我想知道為什么喝酒會讓藥物產生毒性？其他食物也會有這樣的問題嗎？——陳先生 藥物和我們平時所吃的食物密切相關，食物不僅能夠影響藥物的療效，甚至能夠使藥物發(fā)生變化產生有毒成分。下面，我就說說哪些食物與藥物同用會出現(xiàn)毒副作用或影響藥效。 頭孢類藥物、安眠藥、降壓藥與酒精 酒精和頭孢類藥物同時服用會產生毒性反應。飲酒者服用阿米替林、阿普唑侖等中樞性安眠藥時，能夠增加藥物的中樞抑制作用，甚至抑制呼吸，導致心臟驟停。酒精具有擴張血管的作用，與降壓藥同時服用可能導致低血壓性休克，嚴重者會危及生命健康。 硫磺亞鐵與食用油 油脂能減少胃酸的分泌，從而抑制三價鐵向二價鐵的轉化，使鐵在胃腸道的吸收減少。 降壓藥與西柚汁 服用降壓藥時要盡量避免喝西柚汁。因為西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中某種與降壓藥代謝相關的酶的功能，從而引起血液中藥物濃度過高，造成低血壓的危險。 解熱鎮(zhèn)痛藥與腌菜、臘肉 腌制食品中含有亞硝酸化合物，在酸性情況下易與解熱鎮(zhèn)痛藥發(fā)生作用，產生強致癌物二甲基亞酰胺。 復方新諾明、紅霉素與醋 在酸性環(huán)境下，磺胺類藥物溶解度降低，可在尿路中形成磺胺結晶析出，引起血尿或無尿。紅霉素在中性環(huán)境下最穩(wěn)定，堿性環(huán)境下抗菌效果最強，在PH值為4時，幾乎沒有抗菌作用。醋能加速紅霉素在胃中的破壞，使其苷健發(fā)生水解而失去活性。 抗結核藥與含酪胺食物 異煙肼能夠抑制組胺酶活性，降低體內組胺的清除，引起過敏反應（瘙癢、惡心、嘔吐、皮疹），嚴重者還會出現(xiàn)心悸、血壓下降等。服用抗結核藥時，不可吃奶酪、魚類、豆類等食物。 布洛芬與咖啡、可樂 布洛芬本身對胃黏膜有一定的刺激，咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿能增加胃酸的分泌，加重布洛芬對胃的副作用，嚴重的甚至會出現(xiàn)胃出血、胃穿孔。 補虛寒的中藥與綠豆 綠豆屬于涼性，身體虛寒或脾胃虛寒者吃得過多，會出現(xiàn)畏寒肢冷、腹痛腹瀉。所以在服用中藥時應禁食綠豆，否則會減低藥效，影響治療效果，甚至加重病情。 復方丹參片與牛奶、黃豆 復方丹參片中的主要成分丹參酮易與牛奶、黃豆會形成不溶物，降低其生物利用度。 （健康報.2014-08-07.04版：尋醫(yī)問藥）
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