動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）其主要的優(yōu)勢在于能發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測方法所探測到的高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜間的無癥狀性低血糖，因此有較為廣闊的臨床應(yīng)用空間。例如：⑴ 可以發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān)的血糖變化，如食物種類、運動類型、藥物品種、壓力、生活方式等；⑵ 檢測到傳統(tǒng)血糖監(jiān)測方法難以發(fā)現(xiàn)的餐后高血糖、夜間低血糖、黎明現(xiàn)象、Somogyi現(xiàn)象等；⑶ 協(xié)助制定個體化的治療方案；⑷ 提高治療依從性；⑸ 提供一種用于糖尿病教育的可視化手段。而CGM在評估血糖波動及發(fā)現(xiàn)低血糖方面更具有獨特的優(yōu)勢。

       血糖波動是獨立于HbA1c之外另一重要的血糖控制評價指標。CGM能夠更全面、準確地反映血糖波動的特征；而以CGM數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的血糖波動參數(shù)如日內(nèi)平均血糖波動幅度（MAGE）、日間血糖平均絕對差（MODD）以及血糖曲線下面積（AUC）等已被廣泛應(yīng)用于臨床研究。諸多指標中，最具代表性的是MAGE，目前該參數(shù)被公認為反映血糖波動的“金標準”。

       低血糖是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥之一。CGMS可以監(jiān)測低血糖，尤其是夜間低血糖的發(fā)生，并可進一步分析低血糖的時間分布、類型及原因，從而優(yōu)化降糖治療方案。

    動態(tài)血糖監(jiān)測主要適用于以下患者或情況：

(一) 1型糖尿病。

(二)  需要胰島素強化治療（例如每日3次以上皮下胰島素注射治療或胰島素泵強化治療）的2型糖尿病患者。

(三) 在SMBG的指導(dǎo)下使用降糖治療的2型糖尿病患者仍出現(xiàn)下列情況之一：

1. 無法解釋的嚴重低血糖或反復(fù)低血糖、無癥狀性低血糖、夜間低血糖。

2. 無法解釋的高血糖，特別是空腹高血糖。

3. 血糖波動大。

4. 出于對低血糖的恐懼，刻意保持高血糖狀態(tài)。

(四）妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。

（五）患者教育：可以作為可視化的教育手段，促使患者選擇健康的生活方式，提高患者依從性，促進醫(yī)患雙方更有效的溝通。

       此外，其他糖尿病患者如病情需要也可進行動態(tài)血糖監(jiān)測以了解其血糖譜的特點及變化規(guī)律，其他伴有血糖變化的內(nèi)分泌代謝疾病也可應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測了解血糖變化的特征。

（一） 準確性評價

1．CGMS數(shù)據(jù)的準確度評價標準

    臨床醫(yī)生可使用分析軟件對CGMS數(shù)據(jù)的準確性進行評價?！白罴褱蚀_度”評判標準為：

（1） 每日匹配的探頭測定值和指尖血糖值≥3個；

（2）每日匹配的探頭測定值和指尖血糖值相關(guān)系數(shù)≥ 0.79；

 （3） 當與指尖血糖值之間的差值≥ 5.6mmol/ L時，平均絕對差（MAD）≤ 28 %， 當與指尖血糖值之間的差值<5.6mmol/ L時，MAD≤ 18 %。

       CGMS數(shù)據(jù)未達到以上“最佳準確度”要求時，CGMS報告將給出提示的標記。此時，臨床醫(yī)師需要依照臨床判斷來調(diào)整降糖方案。

2．CGMS值與血糖值之間的時間差異

       CGMS測定的是皮下組織間液的葡萄糖濃度，而非血漿或血清中的葡萄糖濃度。組織間液葡萄糖濃度變化與血漿葡萄糖濃度變化常存在時間差異，一般滯后4~10分鐘，特別是血糖急劇變化的時候。因此，CGMS與傳統(tǒng)血糖監(jiān)測方法聯(lián)合使用是全面了解血糖水平的最佳方法。

       CGM需要患者的積極配合，因此需要做好患者的教育工作，如要求患者至少1日4次指血血糖檢測并正確輸入，詳實地記錄飲食、運動、治療等事件，同時告知患者如何做好儀器保養(yǎng)等。