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      持續(xù)葡萄糖監(jiān)測指南解讀與思考

       天堂鶴 2020-04-13

      螞蟻醫(yī)生

      本期內(nèi)容:持續(xù)葡萄糖監(jiān)測指南解讀與思考

      指南更新背景

      臨床常用的血糖監(jiān)測手段

      CGM技術(shù)的更新

      2017版指南:對CGM技術(shù)進(jìn)行了更新

      增加國內(nèi)最新研究數(shù)據(jù),擴(kuò)增實時CGM的內(nèi)容


      增加評價指標(biāo),評估CGM準(zhǔn)確度

      CGM技術(shù)臨床應(yīng)用

      更新回顧性CGM技術(shù)的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥 

      更新實時CGM技術(shù)臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥

      FGM臨床應(yīng)用適應(yīng)癥

      FGM可供醫(yī)護(hù)專業(yè)人員對糖尿病患者進(jìn)行院內(nèi)管理以及患者進(jìn)行自我血糖管理,適用于廣大糖尿病患者。尤其是以下患者更為適合:

      1型糖尿病:

      • 目前國內(nèi)FGM產(chǎn)品適應(yīng)證是18歲及以上成人,在歐盟可用于4歲及以上成人及兒童
      • 有研究表明兒童1型糖尿病使用FGM明顯獲益,建議4歲以上兒童1型患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下和監(jiān)護(hù)人的嚴(yán)密關(guān)注下佩戴使用

      2型糖尿?。?/span>

      • 需要胰島素強(qiáng)化治療(MDI或CSII)的2型糖尿病患者

      • 在SMBG的指導(dǎo)下使用降糖治療的2型糖尿病患者,仍出現(xiàn)下列情況的:

      無法解釋的嚴(yán)重低血糖或反復(fù)低血糖、無癥狀性低血糖、夜間低血糖;

      無法解釋的高血糖,特別是空腹高血糖;

      血糖波動大;

      出于對低血糖的恐懼,刻意保持高血糖狀態(tài)的患者;

      FGM臨床應(yīng)用適應(yīng)癥

      規(guī)范臨床操作,保證監(jiān)測質(zhì)量

      CGM期間的毛細(xì)血管血糖監(jiān)測:

      目前大多數(shù)CGM系統(tǒng)要求每日至少進(jìn)行1-4次的毛細(xì)血管血糖監(jiān)測以進(jìn)行校準(zhǔn):

      飲食記錄及事件輸入和CGM儀器保養(yǎng)

      實時CGM數(shù)據(jù)有效性判斷標(biāo)準(zhǔn)

      解讀CGM圖的注意要點

      CGM報告和圖譜的解讀更加標(biāo)準(zhǔn)化

      指南推薦“三步法”分析模式

      正確解讀CGM圖譜

      CGM的相關(guān)參數(shù)

      國內(nèi)CGM參數(shù)正常參考值

      總結(jié)
      • 隨著更多國內(nèi)外臨床證據(jù)的產(chǎn)生,國際指南和共識也不斷推出,發(fā)布中國持續(xù)葡萄糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2017年版)

      • 增加國內(nèi)最新研究數(shù)據(jù),擴(kuò)增實時CGM的內(nèi)容

      • 更新回顧性和實時CGM的適應(yīng)癥

      • 增加評價指標(biāo),評估CGM準(zhǔn)確度

      • 規(guī)范臨床操作,保證監(jiān)測質(zhì)量

      • CGM報告和圖譜的解讀更加標(biāo)準(zhǔn)化

       

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