高某，女，52歲， 2013年7月24日初診。

    主訴：右小腿腫脹3年余。

    癥候：近3～4年右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)靜脈曲張，并逐漸加重。診時(shí)右小腿腫脹、近期有加重，穿彈力襪。平時(shí)后背、下肢怕涼；著涼后大便頻、易急躁，多夢。舌暗，苔薄白，脈沉細(xì)滑。右下肢輕度水腫。

    經(jīng)絡(luò)診察：太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)異常。

    辨經(jīng)：病屬太陰經(jīng)、少陰經(jīng)。

    選經(jīng)：太陰經(jīng)、足少陰經(jīng)。

    選穴：針右側(cè)尺澤、陰陵泉、血海、復(fù)溜。

    二診：針刺后自覺右小腿腫脹明顯減輕（緩解近六七成），疼痛轉(zhuǎn)輕，晚間抬高下肢已可緩解腫痛感，但仍覺雙足冷。察：太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)異常。取右側(cè)太沖、太白、陰陵泉、曲泉。

    三、四診：右小腿腫脹疼痛繼續(xù)減輕，雙足冷較前明顯好轉(zhuǎn)。察：足太陰經(jīng)、手太陰經(jīng)、手厥陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手太陽經(jīng)異常。取太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)，針右側(cè)太沖、曲泉、太白、陰陵泉。

    針刺4次以后癥狀減輕，屬顯效。

    醫(yī)案解讀

    本例靜脈曲張患者，經(jīng)絡(luò)診察以足太陰經(jīng)異常為主，靜脈曲張的部位亦屬于足太陰經(jīng)。按經(jīng)絡(luò)氣化理論，足太陰脾主統(tǒng)血，對血液的回流有影響，亦可化濕行氣，主管水濕的流動，不僅提供營養(yǎng)物，也吸收和排除廢物，能消腫脹。取尺澤、陰陵泉對穴，調(diào)理本經(jīng)的氣機(jī)、行氣化濕，加血海行血，復(fù)溜滋養(yǎng)腎陰。針刺以后右下肢腫脹有好轉(zhuǎn)。

    二至三診發(fā)現(xiàn)足厥陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)異常，調(diào)理足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。足厥陰經(jīng)主藏血，分配血液，跟靜脈血液的回流有密切關(guān)系。靜脈曲張不僅是氣滯血瘀的表現(xiàn)，也有正氣虛的病機(jī)。因此取原穴和合穴相配太白配陰陵泉，太沖配曲泉，溫陽益氣的同時(shí)能調(diào)節(jié)本經(jīng)的氣機(jī)，有益氣活血的作用。故經(jīng)治療腫脹的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。