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外感內傷證候相類，治法懸絕，不可不辨。傷于飲食勞役，七情六欲為內傷；傷于風寒暑濕為外感。內傷發(fā)熱，時熱時止：外感發(fā)熱，熱甚不休。內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖濃衣烈火不除。內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡。 內傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛無停，直待表邪傳里方罷。內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴：外感須二三日外，表熱傳里，口方作渴。內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦忌嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內傷則短氣不足以息。外感則喘壅氣盛有余；內傷則手心熱。外感則手背熱，天氣通于肺，鼻者，肺之外候；外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕。然能飲食，口知味，腹中和，二便如常，地氣通于脾，口者，脾之外候，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏，左人迎脈主表。外感則人迎大于氣口，有氣口脈主里；內傷則氣口大于人迎。內傷證屬不足，宜溫宜補宜和；外感證屬有余，宜汗宜吐宜下。若內傷之癥，誤作外感，妄發(fā)其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯主之。又有內傷外感兼病者。若內傷重者，宜補養(yǎng)為先，外感重者，宜發(fā)散為急。此湯惟上焦痰嘔，中焦?jié)駸?，傷食膈滿者，不宜服。 內傷之脈，右寸關必大，然初診似滑，久按即軟而無力，左脈平和不數(shù)，亦有弱者，但小于右手耳，乃氣弱火盛之脈，數(shù)大為虛火，無力為氣弱，若誤作有余之火，妄用寒涼，則中氣愈傷，火轉甚矣。又有誤為氣口緊盛，作食滯者，然脈有力無力，已相迥別，況宿滯者，必惡心飽悶，神壯不倦。內傷者，必不痞不飽，倦怠無力，懶于言語，更可驗也。 |
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