我們于1995年6月～1998年10月采用中藥內(nèi)服、外洗配合功能鍛煉治療Sudeck骨萎縮21例，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。 

　　本組21例男4例，女17例。年齡40歲以下2例，40～60歲16例，60歲以上3例。并發(fā)于Colle's氏骨折者20例，并發(fā)于跖骨骨折者1例。石膏固定者14例，夾板固定7例。骨折復(fù)位固定后出現(xiàn)骨萎縮時(shí)間2～7周。 

　　2.1中藥內(nèi)服　治以健脾滲濕、補(bǔ)腎壯骨。健脾壯骨方加減：茯苓30g，白術(shù)30g，薏仁30g，杜仲15g，補(bǔ)骨脂10g，續(xù)斷20g，骨碎補(bǔ)20g，防己10g，桃仁10g，紅花6g，威靈仙12g.上肢加桂枝12g；下肢加牛膝15g；若疼痛較甚加制乳沒各6g；肢麻加地龍30g；肢冷加炮姜8g.每日1劑，水煎分2次服。

　　2.2中藥熏洗　透骨草30g，伸筋草20g，川芎9g，川草烏各10g，紅花9g，蘇木9g，海桐皮12g，歸尾12g.將上藥倒入中等盆中，兌冷水半盆，煮沸，先用熱氣熏蒸患處，水溫稍減后用藥水浸洗。2日1劑，每日早晚各1次，每次20～30分鐘。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集 整理

　　2.3功能鍛煉　骨折已臨床愈合者，盡早解除外固定。如尚未愈合，去除石膏，一律用夾板外固定。以主動(dòng)活動(dòng)為主，配合輕度被動(dòng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，以患處微疼痛尚能忍受為標(biāo)準(zhǔn)。每日4～6次，后期適當(dāng)增加。休息時(shí)抬高患肢。 

　　本組病人21例，均在治療后5～15天疼痛明顯減輕，20～40天腫脹消退，手指（足趾）活動(dòng)基本恢復(fù)，60～80天X線片示骨質(zhì)疏松明顯改善。隨訪半年至1年，除1例因創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有腕部疼痛、1例因內(nèi)分泌紊亂造成全身性骨質(zhì)疏松外，余患者均無腫痛，活動(dòng)自如，患手（足）無骨質(zhì)疏松。 

　　Sudeck骨萎縮又稱外傷性骨營養(yǎng)不良，是外傷引起的局部骨質(zhì)疏松癥。病變常累及手掌和手指，偶見于足。Colle's骨折后最易發(fā)生，癥狀有嚴(yán)重疼痛，手指梭形腫脹，皮色青紫，彈性差，關(guān)節(jié)僵硬。X線片示掌骨和指骨普遍骨質(zhì)疏松〔1〕。骨折后患手（足）機(jī)械負(fù)荷和肌肉牽拉力減少，骨代謝呈負(fù)平衡。局部疼痛和固定后靜脈回流不暢反射性引起交感神經(jīng)障礙，使骨內(nèi)血管竇和皮膚、肌肉血管擴(kuò)張、瘀血，水分和血漿蛋白滲出增加，組織腫脹。局部?jī)?nèi)環(huán)境酸性增加，使骨內(nèi)膠原和羥基磷灰石溶解加快，而且富含酸性磷酸酶和溶酶體酶的破骨細(xì)胞活躍，造成局部骨質(zhì)疏松〔2〕。本病以中老年人為多，中醫(yī)辨證屬脾腎虧虛，水瘀停聚。腎主骨生髓，腎精不足無以充骨則骨質(zhì)疏松。病而久臥，久臥傷氣又礙脾運(yùn)，氣血生化乏源，脾失健運(yùn)，水瘀互結(jié)，不通則痛。另則“虛可致痛，補(bǔ)有奇功”，若一味補(bǔ)腎，則血肉有情之品亦能礙脾，養(yǎng)骨髓之精亦無源，故治以健脾補(bǔ)腎，化瘀行水。以杜仲、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎壯骨；茯苓、白術(shù)、薏苡仁、防己健脾行水；桃仁、紅花活血化瘀；靈仙祛風(fēng)濕，止痹痛；